循证支持下的预见性护理在颅内动脉瘤术后患者中的效果

循证支持下的预见性护理在颅内动脉瘤术后患者中的效果

金桂红

赣州市人民医院神经外科  江西赣州341000

摘要：目的：研究循证支持下的预见性护理在颅内动脉瘤术后患者中的效果。方法：2023年4月至2024年4月，选取我院收治的颅内脑动脉瘤患者100例，随机分为观察组（进行循证支持下的预见性护理）和对照组（进行常规护理），每组患者50例，记录所有患者护理前后的MMSE（简易智能精神状态检查量表）评分和BI（Barthel指数）评分并进行比较。结果：与护理前相比，护理后，两组MMSE和BI评分均上升，比较上升程度发现，观察组患者的上升程度更高（P<0.05）。结论：对颅内动脉瘤术后患者进行有循证支持的预见性护理，可以帮助提高认知能力，对于减轻心理压力有重要影响，提高Barthel指数，值得临床推广。

关键词：循证支持；预见性护理；颅内动脉瘤；术后；效果

动脉瘤是由于血管壁膨出形成，脑动脉瘤则是发生在脑动脉的血管膨出，患者发生疾病后会出现头痛和意识障碍，有时痛感强烈。手术是常用的治疗手段，由于手术，患者身体受到伤害，且存在一定的风险性，比如手术后患者可能发生感染。为了提升护理效果，提出了预见性护理措施。预见性护理在循证支持下可以预测风险，并进行相应的准备工作，是一种新型的护理模式。循证支持下的预见性护理对于减少术后并发症有重要意义，且提高患者生活质量。本文研究的是对颅内动脉瘤术后患者进行有循证支持的预见性护理的临床效果。具体内容见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

2023年4月至2024年4月，选取我院收治的颅内脑动脉瘤患者100例，随机分为两组，每组5例，观察组患者的男女比例是22:28，年龄：48~79，平均（55.11±2.93）岁；常规组患者的男女比例为24:26，年龄45-76，平均（54.48±2.92）岁。两组一般资料对比，无统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

对照组患者进行的是常规护理方案。观察组进行循证支持下的预见性护理。（1）组建预见性护理小组：设置组长控制模式，护理人员自愿报名，通过筛选成为小组成员。对患者进行病情评估，并且计算意外发生风险并做出预防措施，增强护理人员的护理能力。（2）确定风险：对患者进行病情检查，急救人员密切观察患者状态，仔细询问了解患者的所有症状，认真对待询问过程中的所有细节。护理人员在患者入院时全面了解患者的资料，根据临床经验和文献确定护理风险，风险包括患者是否可能会出现认知功能下降、脑血管痉挛、压疮以及感染。（3）基于循证支持制定护理措施：根据收集的患者资料，结合临床检查结果和患者症状，进行组内讨论和文献查阅，制定出合理的护理措施，将方案发放给患者及家属。（4）护理方案实施：确定护患关系，一名患者配备一名专业护理人员，护理人员通过自我介绍和患者建立良好的关系，增强信任。术后两天内，向家属讲解感知觉认知功能训练、记忆与计算力训练，并对患者进行此训练，训练时长控制在30分钟。加强病情监测，一小时进行一次巡查工作，如发现患者异常情况，应立即告知医师做出相应处理。为患者定期翻身，并记录时间以及患者状况，保持皮肤干燥清洁。术后进行护理时确保护理的精细性和无菌性。加强术后监护，注意切口护理，引导患者采取正确卧姿。加强心理干预，患者在接受治疗时可能会面临各种心理压力和应激反应，要密切注意患者的心理状态，注意患者的焦虑程度以及对沟通内容的理解度，在沟通中缓解患者的焦虑。与此同时，护理人员将主动倾听患者的感受和需求，为其提供倾诉的空间，以减轻心理负担。可以向患者提供缓解心理压力的材料，护理人员将材料详细对患者进行讲解，认真回答患者提出的疑问，使患者正确对待心理问题，明确心理健康对疾病也是重要影响因素。

1.3观察指标

MMSE（简易智能精神状态检查量表）：包括定向力、记忆力、注意力与计算力、回忆能力和语言能力五个维度。BI（Barthel指数）评分：总分100分。

1.4统计学处理

采用SPSS24.0进行本次研究数据的处理。

2．结果

2.1MMSE评分

表1两组护理前后MMSE评分比较（x±s，分）

2.2BI评分

表2两组护理前后BI评分比较（x±s，分）

3.讨论

药物治疗对于颅内动脉瘤的治疗效果有限，故而临床对于脑动脉瘤的主要治疗方法是通过动脉瘤显微夹闭术进行治疗，或者是选择介入栓塞治疗，均获得了良好的治疗效果。循证支持下的预见性护理根据文献资料，结合临床经验，为患者制定适合各自的护理措施，具有很强的针对性，预防术后并发症。

研究结果显示，护理后，观察组患者的MMSE和BI评分上升程度更高（P<0.05）。通过循证支持下的预防性护理可以帮助提高患者认知功能。究其原因，可能是进行针对性护理，关注患者差异性，通过护理小组工作更好地关注患者病情。在对患者进行护理之前，通过全面掌握患者资料确定护理风险，提前为可能发生的意外做好准备。

综上所述，对颅内动脉瘤术后患者进行有循证支持的预见性护理，可以帮助提高认知能力，对于减轻心理压力有重要影响，提高Barthel指数，值得临床推广。

参考文献：

[1]张延迪，郭莹莹.基于循证理论的预见性护理干预对颅内动脉瘤介入治疗术后患者的影响[J].国际医药卫生导报，2023，29(3):395-399.

[2]袁云仙.预见性护理应用于Hunt-Hess低分级颅内动脉瘤介入栓塞术患者对其术后并发症的影响分析[J].黑龙江医学，2021，45(16):1748-1749. 

[3]阴连杰.循证支持下的预见性护理在颅内动脉瘤术后患者中的应用效果[J].中国民康医学，2024，36(5):167-169.