康复护理提升脑瘫患儿运动功能及日常生活能力水平的效果分析

康复护理提升脑瘫患儿运动功能及日常生活能力水平的效果分析

胡晓红

江苏省苏州市民康医院    江苏苏州    215000

摘要：目的 分析将康复护理应用于脑瘫患儿中对其各项功能恢复的影响。方法 纳入时间、对象分别为2021年1月-2023年11月、脑瘫患儿，纳入30例分析。保持均衡性1:1分为对照组、研究组，各15例分别实施常规护理、康复护理。对比两组功能评分、保育员满意度。结果 护理后，研究组运动、日常生活能力相关功能评分均高于对照组（P<0.05）。研究组保育员满意度高于对照组（P<0.05）。结论 康复护理有利于促进脑瘫患儿运动功能恢复，提高其日常生活能力和保育员满意度，可以应用。

关键词：康复护理；脑瘫；运动功能；日常生活能力

脑瘫是一组从出生前到生后一个月内各种原因导致小儿非进行性脑损伤的症候群，患儿肌张力、中枢性神经异常，表现为运动发育障碍、智力落后等，对儿童生长发育、身心健康均造成严重影响[1]。作为一种功能损伤性疾病，脑瘫患儿治疗进程中配合护理能够达到协同恢复功能的效果，而常规护理以稳定病情为核心，方法较为片面、单一，效果不佳。康复护理将患儿的功能康复作为核心，形成全面、多维度的康复方案，应用脑瘫患儿中有利于其各项功能恢复[2]。因此，本次研究分析将康复护理应用于脑瘫患儿中对其各项功能恢复的影响，整理如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

以脑瘫患儿为对象，纳入2021年1月-2023年11月期间本院收治的30例患儿。保持均衡性1:1划分为对照组、研究组，对照组15例中男8例、女7例，年龄7-12岁，平均（9.48±1.05）岁。研究组15例中中男9例、女6例，年龄8-12岁，平均（9.35±1.20）岁。两组患者基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，遵医嘱给予其药物、治疗方案，叮嘱患儿保育员为患儿提供适宜的饮食方案，监测其病情给予生活指导。    

研究组以对照组为基础实施康复护理，具体措施如下：（1）基础康复护理。为患儿营造温馨、舒适的康复环境，房间内播放患儿喜欢的儿歌或轻松、舒缓的音乐以减轻其恐惧。睡前半小时协助患儿排空大小便，播放摇篮曲促进睡眠，确保患儿睡眠不被打扰。治疗过程中密切监测患儿体温变化，早中晚各检测一次，出现异常采用降温贴等方式物理降温。（2）肢体康复护理。首先，观察患儿病情，待其各项指标基本稳定时开展被动训练，护理人员牵拉手法被动训练患儿双侧手臂关节，各关节均被动训练5次/d。待其运动耐受后、肌力有所提升后指导其每日进行3次的手臂伸直、外展等自主训练。其次，每日进行3次翻身训练，开始时协助患儿调整为仰卧位，护理人员引导翻身，双侧交替，翻身时尽力将上身抬起。在上述锻炼适应后，为患儿准备软垫，在其胸前垫好开展双手支撑训练，协助其在软垫上支撑体重后肩肘连线和地面垂直，肘关节屈曲成直角，辅助其张开手指稳定支持。随后每日进行2次的爬行训练，在上述支撑的基础上护理人员引导患儿向上用力，配合膝盖支持肢体稳定爬行10min左右。最后，做好保护的前提下让患儿在床上坐立，双手中一只手在玩玩具、另一只手在腰部支撑，交替锻炼，每日锻炼1次、每次20min左右。（3）生活能力锻炼。在基本能够适应肢体康复锻炼后，循序渐进引导患儿站立、如厕、行走，过程中保育员全程陪伴和鼓励，并借助糖果、玩具、动画片等诱导、鼓励患儿，直至其基本恢复该年龄段需要的自理能力。

1.3观察指标

（1）借助肢体功能量表（FMA）、日常生活能力量表（ADL）分别在护理前后评价，均以100分为满分，分数越高对应患儿功能越理想。（2）调查保育员对于护理的主观满意度，综合选择非常满意、满意、不满意中对应等级，总满意=非常满意+满意。

1.4统计学分析

统计学软件采用SPSS26.0分析，计数资料、计量资料分别用（%）、（）表示、卡方、t检验，以P<0.05表示差异具备统计学意义。

2  结果

2.1 功能评分对比（表1）

护理前两组功能评分差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，研究组FMA、ADL评分均高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

表1 功能评分对比（分，)

2.2 保育员满意度对比（表2）

护理后研究组保育员满意度高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

表2 保育员满意度对比[n(%)]

3  讨论

脑瘫是由感染、因素等共同作用导致的小儿脑损伤，继而其出现运动功能障碍、神经肌肉群紊乱，不仅阻碍其运动功能正常发展，还不利于智力正常发育，需要及时治疗和干预[3]。

对于脑瘫患儿而言，在治疗基础上配合有目的性的护理是十分必要的，然后常规护理流程较为单一、刻板化，未能真正意识到脑瘫患儿需要恢复的功能，且常规护理中锻炼缺乏趣味性、激励性，患儿难以依从和完成。康复护理顾名思义是为了实现康复实施的护理模式，该模式相较于常规护理引入了康复训练的相关内容，遵循循序渐进的原则，保证康复护理内容全面且能够与患儿实际身心特点、康复需求相吻合[4]。康复护理与当前“以人为本”的护理核心理念不谋而合，将其应用于脑瘫患儿护理中更有助于提高患儿康复训练护理依从性，实现功能尽早恢复的目标[5]。本研究为脑瘫患儿构建了康复护理方案，从基础环境、睡眠开始，确保患儿身心舒适度与环境相协调，提高睡眠质量以提高机体免疫力，为后续康复奠定基础。与此同时，本研究康复护理重视肢体、日常生活功能两方面的锻炼，逐渐帮助患儿恢复肢体肌力水平和各项功能，保育员感受到护理人员的专业性，过程中全程参与护理服务，与护理人员配合共同促进患儿的康复。本研究结果显示：护理后，研究组运动、日常生活能力相关功能评分均高于对照组（P<0.05）。研究组保育员满意度高于对照组（P<0.05），与既往研究结果基本一致，充分提示了康复护理实施的必要性、可行性。

综上所述，康复护理有利于促进脑瘫患儿运动功能恢复，提高其日常生活能力和保育员满意度，值得参考。

参考文献：

[1] 朱颖华. 个性化康复护理配合捏脊、足部护理对脑瘫患儿运动功能及日常生活能力的影响[J]. 黔南民族医专学报,2023,36(3):212-215.

[2] 邱莲娜,黄阳,陈连珠. 家庭早期综合康复护理对改善脑瘫患儿智力、运动功能及日常生活能力的作用[J]. 当代医学,2021,27(12):183-184.

[3] 赵娜. 早期家庭综合康复护理对脑瘫患儿生活质量的影响[J]. 当代护士（中旬刊）,2021,28(9):58-59.

[4] 陈伟丽. 脑瘫患儿应用康复护理的效果观察[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(8):1421-1422.

[5] 陈丽华,黄小莉,肖建辉,等. 综合康复护理对脑瘫患儿功能恢复的影响[J]. 黑龙江医学,2023,47(20):2512-2515.