心脏彩超在高血压性心脏病诊断中的应用价值探讨

心脏彩超在高血压性心脏病诊断中的应用价值探讨

次仁央吉

西藏山南市人民医院,西藏山南 856000

摘要：目的 探究高血压性心脏病诊断中心脏彩超的应用价值。方法 选择研究者医院超声科提供的高血压性心脏病患者50例作为研究对象，纳入观察组，入院时间2023年1月~2023年12月；并选择同期本院内体检的健康人士50例作为参照对象，纳入对照组。两组成员均接受心脏彩超诊断，比较两组彩超诊断指标数据，并分析心脏彩超诊断的准确性。结果 彩超诊断中，观察组LVDD、LVEF水平较对照组低，E/A、LAD水平较对照组高（P<0.05）。经彩超诊断，确诊高血压性心脏病者49例，均与观察组结果相符，心脏彩超诊断的灵敏度为98.00%、准确度为98.00%，心脏彩超检出率与病理结果比较（P>0.05）。结论 高血压性心脏病诊断中，心脏彩超效果理想，疾病诊出率、诊断准确性高，还可评估患者具体病情程度，利于后续治疗，值得推广。

关键词：高血压性心脏病；心脏彩超；应用价值

前言：高血压性心脏病是高血压患者常见并发症之一，发病早期患者多无明显症状，而随着病症进展，患者可出现呼吸困难、水肿等表现，若未能及时治疗，还会引起心肌梗死、心力衰竭等严重并发症，威胁生命安全[1]。现阶段，临床已经认可，早发现、早诊断是高血压性心脏病防治的重点，可有效控制病情，改善患者预后。心脏彩超是超声技术发展的产物，可详细检测心脏结构、大小，分析射血分数、血流量，准确评估病变，且具备高效、无创、可重复操作、成本低等优势，应用广泛[2]。本文即选择高血压性心脏病患者50例作为研究对象，探究该病诊断中心脏彩超的应用价值，见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择研究者医院超声科提供的高血压性心脏病患者50例作为研究对象，纳入观察组，入院时间2023年1月~2023年12月。其中男性27例、女性23例，年龄均值（52.82±10.06）岁，最高77岁，最低42岁。

并选择同期本院内体检的健康人士50例作为参照对象，纳入对照组。其中男性28例、女性22例，年龄均值（52.90±10.02）岁，最高78岁，最低40岁。

两组一般资料比较（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

观察组患者均经病理检查确诊高血压性心脏病。两组成员临床资料完整。无心脏彩超禁忌。认知和沟通正常。在研究同意书上签字。

1.2.2排除标准

代谢功能异常者。精神异常，无法有效沟通者。恶性肿瘤患者。肝肾功能异常者。检查依从性较差，影响检查质量者。

1.3方法

两组成员均接受心脏彩超诊断，具体：检查前，超声科工作人员需开展相应教育工作，为受检成员详细介绍心脏彩超检查原理、检查流程、注意事项，以提高受检者检查认知，促使其积极配合检查工作；待受检者准备就绪后，取仰卧位，检查人员加强与受检者的沟通，指导其缓解紧张情绪，平静下来，而后采集平静时的数据，分析不同切面下患者的心脏形态结构。本院使用仪器为飞利浦的EPIGQ7型彩色超声多普勒诊断仪。

1.4观察指标

1.4.1比较两组彩超指标数据

含左心室舒张末期内径 （left ventricular end diastolic diameter，LVDD）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、左心房内径（left atrium diameter，LAD）、峰值速度比率（E/A）四项指标。

1.4.2分析心脏彩超诊断准确性

比较心脏彩超诊断结果与病理结果的差异，并以五项指标评估诊断价值，计算公式如下：

（1）准确性=（真阳性+真阴性）/全部患者*100%。

（2）灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性）*100%。

（3）特异度=真阴性/（真阴性+假阳性）*100%。

（4）阳性预测值=真阳性/（真阳性+假阳性）*100%。

（5）阴性预测值=真阴性/（真阴性+假阴性）*100%。

1.5统计学方法

采用SPSS 25.0统计。计量资料以(x±s)表示，用T检验。计数资料以[例(％)]表示，用X2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组彩超指标数据比较

彩超诊断中，观察组LVDD、LVEF水平较对照组低，E/A、LAD水平较对照组高（P<0.05）。详情见表1。

表1两组彩超指标数据比较(x±s)

2.2心脏彩超诊断准确性分析

经彩超诊断，确诊高血压性心脏病者49例，均与观察组结果相符，心脏彩超诊断的灵敏度为98.00%（49/50）、准确度为98.00%（98/100）、特异度98.00%（49/50）、阳性预测值98.00%（49/50）、98.00%阴性预测值为（49/50）。心脏彩超检出率与病理结果比较（P>0.05），详情见表2。

表2心脏彩超检出率与观察组符合度分析[n（%）]

3.讨论

近年来，受遗传、饮食、饮酒、烟草等因素影响，我国高血压发病率持续增长，已成为临床常见慢性病之一。但调查显示，我国高血压患者血压有效控制率整体偏低，导致临床高血压并发症常见[3]。高血压性心脏病即为常见的高血压并发症之一，可损伤患者心脏功能，也是导致患者死亡的重要原因[4]。因此，寻求高效、准确的方法诊断高血压性心脏病意义重大。

心脏彩超是超声技术发展的产物，不仅具备常规超声操作简便、无创、可重复操作等优势，能够清晰观察患者单侧或双侧心室病变情况，还可显示患者心脏异常的血流分布情况，从而直观反映心脏异常，准确诊出病变[5]。本文中，心脏彩超检出率与病理结果占比比较（P>0.05），观察组LVDD、LVEF水平较对照组低，E/A、LAD水平较对照组高（P<0.05）。便证实了心脏彩超诊断高血压性心脏病的价值。

综上所述，高血压性心脏病诊断中，心脏彩超的诊出率、诊断准确性高，还可评估患者病变程度，利于后续治疗，值得推广。

参考文献

[1]张婷．心脏彩超对高血压性心脏病患者的临床诊断价值分析[J]．现代诊断与治疗,2022,33(9):1358-1361.

[2]董致远．心脏彩超在高血压性心脏病诊断中的应用[J]．医疗装备,2021,04(12):2332.

[3]杜金凯. 心脏彩超在高血压性心脏病诊断中的应用价值探讨[J]. 基层医学论坛,2021,25(10):1438-1439. 

[4]李响,孙雪莲.心脏彩超对高血压性心脏病的临床诊断价值[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(1):93-94.

[5]郑日叶,陈慧婷,吴光华.心脏彩超检查在高血压性心脏病诊断及病情控制中的应用[J].西藏医药,2022,43(4):53-55.