个性化护理联合心里干预应用于老年高血压患者的临床效果

个性化护理联合心里干预应用于老年高血压患者的临床效果

赵娜

武安市中医院  邮编056300

摘要：随着人口的老龄化，导致该病症发生的概率相对更高。高血压主要是指患者的血压水平出现异常升高的情况。目前，临床对此类患者的治疗措施主要以药物治疗为主，以控制患者血压水平为主要目的。但是由于需要长期用药治疗，导致部分患者的依从性较差。据临床调查发现，老年高血压患者对用药依从性与其对相关知识的了解密切相关。因此，为患者提供健康教育尤为关键。既往，常规健康教育是临床为此类患者提供的首要措施，但是由于该措施缺乏针对性，临床应用效果并不明显。

关键词：个性化护理；心里干预；老年高血压患者；临床效果

引言

高血压是临床较为常见的慢性疾病之一，主要症状是血压异常升高。患者发病初期症状不明显，当疾病无法得到有效控制时，会导致患者出现头痛、心悸等症状，最终可能发展成为心血管疾病。高血压的高发人群是老年人，随着我国人口老龄化现象不断加深，高血压患者数量也随之增加，因此，高血压已经成为我国医学界重点关注的疾病。若患者能遵医嘱合理用药，根据医生指导保持良好的生活习惯，可以使高血压病情发展得到有效控制。本文主要提出针对老年高血压患者的优质护理服务措施，希望为相关医护人员提供帮助。

1资料与方法

1． 1 一般资料

选取 2022 年某医院收治的 80 例 60 岁以上高血压患者，平均年龄(64． 91 ±6． 8)岁。采用抽签法分为对照组和实验组，每组各 40 例。对照组男 27例，女 13 例，平均年龄(60． 23 ± 6． 43)岁。实验组男25 例，女 15 例，平均年龄(69． 58 ± 7． 15)岁。不工作的 59 人，占 73． 75%，有 21 人仍在工作，占 26． 25%。入选标准:知晓且自愿参与本次研究;住院的高血压患者;自愿配合服用药物，包括时间、剂量和频率。两组患者的基本资料经对比差异不显著(P ＞ 0． 05)，可进行组间比较。

1． 2 干预方法

对照组采用常规护理，实验组采用系统性护理干预。比较两组老年患者的用药依从性、血压水平、对护理工作的满意度等。评价指标包括身体健康、功能健康、心理健康等。护理干预小组成员主要由科主任、医生、护士长和护士组成。实验组患者接受由干预小组定制的、由护理小组主导的护理干预对老年高血压患者服用药物依从性计划，以增强除常规护理外老年高血压患者对药物的依从性。护理干预方案如下:年龄在 60 岁以上，使用药物和住院数据以及调查问卷中被认为不依从的患者都有资格参加;处于干预状态的老年高血压患者将接受由干预小组为其量身定制的由护理小组主导的干预计划，该计划包括在病房进行的结构化访谈，以确定老年高血压患者的依从性障碍并为其提供咨询以克服这些服药障碍。该干预计划使护理小组能够以结构化为患者量身定制的方式支持患者克服用药的依从性，改善患者的健康状况并降低医疗保健利用率和医疗成本。

1． 3 观察指标

对两组老年高血压患者的用药依从性、血压水平、对护理工作的满意度及生活质量等方面进行综合评估，得分越高证明老年患者的身体状况越好。

2结果

实验组的用药依从率比对照组高了 17． 50%(P ＜0． 05)，差异具有统计学意义;实验组对护理工作的满意度显著高于对照组(P ＜ 0． 05);护理后两组患者的血压水平经比较差异显著，说明系统性护理干预可以显著提高老年高血压患者的用药依从性和患者对护理工作的满意度，且实验组的血压水平也显著低于对照组。

3老年高血压病患者社区护理干预方法

3.1对患者实施健康教育

近年，随着社会老龄化加剧，患有老年高血压病的患者人数急速上升，冠心病作为老年高血压临床上常见的并发症之一，其发生率也在不断增加［10］。冠心病患者一般会出现胸闷、呼吸困难、胸痛等症状，严重时甚至引发猝死，严重威胁了患者的生命安全。因此老年高血压患者发生冠心病的病因学研究已成为临床上重要的研究课题。而作为研究过程中的重要组成部分，对其致病危险因素的研究也至关重要。冠心病并不是单一因素控制的疾病，它是多种因素协同作用的结果。我们相信随着对冠心病危险因素的不断深入研究，我们会得到更多新的治疗思路，从阻断危险因素方面出发，实现对冠心病的预防，这必将对未来冠心病的发病率和死亡率的降低产生积极影响。与传统的回归分析不同，潜在类别分析可以客观地对冠心病的影响因素做出整体评估，弥补临床工作中只观察单一指标的不足。并且它可以根据HDL-C这个外显变量对不能直接观测的冠心病风险这种潜在分类变量进行归纳总结，将异质性总体分为特征相近的不同类别，每个患者能且仅能分配到一个亚组中。因其独特优势，目前潜在类别分析越来越多地运用于医学领域，但在风险预测领域尚未得到高度利用，因此其用于风险预测已成为近期的研究热点。我国已有研究使用潜在类别分析对冠心病患者进行分组，并发现这种分组与患者预后相关。因此本研究运用潜在类别分析对患者HDL-C进行整体评估后将患者分为冠心病高风险组和冠心病低风险组，探究不同组别患者患病危险因素分布差异，帮助临床工作者采取针对性的干预措施，降低老年高血压患者冠心病发病风险。

实施健康教育前，护理人员要熟悉患者的性别、年龄、文化程度、疾病认知、服药依从性以及注意力等信息，能够根据患者的不同情况，为患者制订更加合理的健康教育计划。通过向患者解释高血压的病因、治疗的过程及预后，从而改变平时不良的饮食及生活习惯，给患者发放《血压控制标准手册》，让患者对高血压的认知进一步提高，使其能够充分认识不稳定的高血压对健康带来的危害，以提高高血压患者的服药依从性。同时告知高血压患者与酗酒、吸烟及高盐饮食等不良生活习惯的相关性，嘱患者在日常饮食中应吃清淡的食物，并戒烟、戒酒。

3.2心理护理

由于老年患者的年龄较大，在患病时会考虑较多因素，如是否为子女带来过多负担等，易产生担忧、焦虑等不良情绪。护理人员需要与患者积极沟通，以热情的态度面对患者，鼓励患者表达内心想法，并根据患者的实际身体情况为其安排合适的放松方式，例如冥想放松或组织户外放松活动等，使其保持积极、轻松的心态。护理人员与其沟通时需要注意方法，患者的角度出发思考问题，建立良好的护患关系。同时，护理人员需要鼓励患者家属积极参与心理护理工作，尽量空出时间陪伴患者，满足患者的心理需求，从而提升治疗依从性。

3.3用药指导

由于老年患者的年龄较大，导致其记忆力下降，部分患者会出现忘记服用药物或者服用错误的药物，社区护理人员应将用药的剂量、次数、时间等用药方法写在纸上以提醒患者，通过复述的方式，使患者能够正确服药。一些患者不听从医生的建议，擅自增减服用剂量，从而无法确保用药的有效性及安全性。并且告知患者正确、合理用药的重要性，以此来提高老年高血压患者的用药依从性。

结语

优质护理是新型护理方式，当前已经在临床中广泛应用且取得了较好的效果。区别于传统护理方式，优质护理服务是将患者作为护理工作的中心，从而展开各个环节的护理工作，切实满足患者需求。同时关注患者机体和心理状态，致力于提升患者治疗效果的同时，提升其生活质量。将优质护理应用于老年高血压患者的护理中，可以有效提升患者治疗依从性，值得临床应用及推广。

参考文献

[1]李莹,孙彦兰.贝那普利联合康复运动护理对老年高血压患者血压控制与内皮功能的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2023,7(11):124-126.

[2]李海岩,李亚,万克苗.健康教育在老年高血压病护理中的作用及对复发率和不良事件发生率的影响[J].婚育与健康,2023,29(05):184-186.