脑膜炎不只“头疼脑热”那么简单

(整期优先)网络出版时间:2024-08-09
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脑膜炎不只“头疼脑热”那么简单

董娟

资阳市中医医院  四川  资阳  641300

当我们提及脑膜炎,多数人的第一反应可能是剧烈的头痛和发烧。确实,这些是脑膜炎最常见的症状,但这种疾病远比“头疼脑热”更加复杂和危险。如果及时治疗预后好,如果治疗不及时可能危及生命。本文将深入探讨脑膜炎的成因、症状、诊断方法以及治疗方式、预防措施,帮助大家全面了解这种可能对健康造成严重威胁的疾病。

1、什么是脑膜炎?

脑膜炎是指脑及其周围脑膜组织的炎症性疾病。它通常由细菌、病毒或其他微生物引起,也有可能是由于非感染性因素如肿瘤、自身免疫疾病或化学刺激物导致。脑膜包括硬脑膜、蛛网膜、软脑膜。根据感染部位的不同,脑膜炎可以分为硬脑膜炎和软脑膜炎。

2、脑膜炎的症状

虽然剧烈头痛和发烧是脑膜炎的典型症状,但患者还可能出现恶心、呕吐、光敏感、声音过敏、颈部僵硬、意识障碍甚至癫痫发作等表现。婴幼儿和老年人可能表现出非典型症状,比如烦躁不安、体温异常或食欲减退。

3、脑膜炎的成因

(1)细菌感染:肺炎链球菌、脑膜炎双球菌和流感嗜血杆菌是常见的致病菌。

(2)病毒感染:如单纯疱疹病毒、乙型脑炎病毒、日本脑炎病毒、流行性腮腺炎等。

(3)其他微生物:包括真菌和寄生虫等。

(4)非感染性原因:外伤、药物性、炎症、免疫及肿瘤等。

4、诊断方法

(1) 病史询问与体格检查:了解症状发展过程和进行神经系统检查。

(2) 腰穿:通过抽取脑脊液进行实验室分析来确认炎症的存在并鉴别病原体。

(3) 影像学检查:如CT扫描或MRI以排除其他疾病。

(4)血液检测:评估身体炎症反应和查找可能的感染源。

(5)抗原检查

(6)核酸检测

(7)自身免疫抗体检测

(8)脑活检

5、治疗方法

(1) 抗感染治疗:对于细菌性和部分真菌性脑膜炎,使用相应的抗生素或抗真菌药物。

(2)支持性治疗:包括补液、镇痛、降温和使用止吐药。

(3)对症治疗:如使用皮质激素减少脑膜炎症反应。

(4) 外科手术:在有脓肿形成或颅内压增高时可能需要手术干预。

6、预防措施

6.1接种疫苗

肺炎球菌疫苗:肺炎球菌是引起脑膜炎的常见细菌之一。目前有不同类型的肺炎球菌疫苗,包括PCV13(针对儿童的13价肺炎球菌结合疫苗)和PPSV23(针对成人的23价肺炎球菌多糖疫苗),它们可以覆盖多种肺炎球菌血清型。

脑膜炎双球菌疫苗:这种疫苗可以预防由脑膜炎双球菌引起的感染,其中包括A、C、W和Y型。在很多国家,这种疫苗已经纳入了常规免疫计划。

Hib疫苗:流感嗜血杆菌类型b(Haemophilus influenzae type b)也是儿童脑膜炎的一个主要原因。通过接种Hib疫苗,可以有效预防这一类型的细菌感染。

接种疫苗是预防脑膜炎的重要手段,尤其是对于婴幼儿和老年人,他们的免疫系统可能较弱,更容易受到感染的威胁。

6.2个人卫生

勤洗手:用肥皂和水彻底清洗双手至少20秒,特别是在进食、上厕所、触摸公共物品或与他人接触后。

避免密切接触:与患有呼吸道感染的人保持距离,以减少感染的风险。

定期清洁和消毒:经常清洁和消毒可能被污染的表面,如门把手、手机和键盘等。

6.3营养均衡

充足的蛋白质:蛋白质是构建抗体和免疫细胞的基本成分。确保每天摄入足够的高质量蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类和坚果。

丰富的维生素和矿物质:维生素C、维生素E、锌和硒等营养素对免疫系统特别重要。多吃水果、蔬菜和全谷物,以确保获得这些关键营养素。

保持水分:水分对于维持身体的正常功能至关重要。确保每天喝足够的水,有助于细胞功能和排除体内毒素。

限制加工食品和高糖食品:过多摄入加工食品和高糖食品可能会抑制免疫系统的功能,应尽量减少这类食品的摄入量。

7、结语

脑膜炎是神经内科常见的严重疾病之一。在对神经疾病全球负担分析中其致残率仅次于卒中、偏头痛,致死率仅次于卒中、阿尔兹海默病,其影响远不止头痛和发热那么简单。了解其症状、成因和治疗方法对于早期发现和及时治疗至关重要。预防始终比治疗更为重要,因此采取适当的预防措施可以显著降低患病风险。若出现可疑症状,应立即寻求专业医疗帮助,以免病情恶化。