甲状腺癌患者围手术期应用心理护理对其负面情绪的改善效果分析

 甲状腺癌患者围手术期应用心理护理对其负面情绪的改善效果分析

王璐瑶，张爽，张浩，姚艳霞（通讯作者）

郑州大学第三附属医院  河南郑州  450000

摘要：目的  分析围手术期心理护理对甲状腺癌患者负面情绪的改善效果。方法  以本院2021年4月-2024年4月收治的甲状腺癌患者为研究对象，共计选取68例。采用随机方式对这些患者分组，分入对照组和研究组各34例。在围手术期，为对照组提供常规护理干预，研究组则在此基础上增加心理护理措施。分别于护理前和护理后对患者的焦虑、抑郁情绪进行一次评估，并于患者出院之前，调查其对护理工作的满意度，观察并分析两组焦虑、抑郁评分及满意度评分的差异。结果  护理前，两组焦虑、抑郁评分差异均不明显（P>0.05）；护理后，评分均有下降，研究组评分均降至更低，和对照组均有较明显的差异（P<0.05）。研究组对护理工作的满意度评分明显高于对照组（P<0.05）。结论  甲状腺癌患者在围手术期，会有不同程度的负面情绪存在，心理护理能够帮助患者减轻负面情绪，提高患者的满意度，临床可予以积极推广。

关键词：甲状腺癌；围手术期；心理护理；负面情绪

甲状腺癌是一种比较常见的甲状腺恶性肿瘤，通常发生于甲状腺上皮细胞。甲状腺是内分泌系统的一部分，其分泌的甲状腺激素对机体的新陈代谢、生长发育等起着至关重要的作用。而患上甲状腺癌后，甲状腺激素的分泌出现异常，正常的甲状腺组织遭受破坏，机体的生理功能及内分泌系统也会受到影响。当前，临床针对甲状腺癌患者所采取的首要治疗方法为手术，然而因手术具有侵入性，很多患者面对这一治疗方式会有比较强烈的担忧和恐惧，加之术后还要长期以药物治疗来控制病情，终身受疾病限制，也会让患者产生各种各样的负面情绪[1]。可见，心理护理在此类患者中应用非常有必要。本次研究即探讨针对甲状腺癌患者的围手术期心理护理措施，分析这些措施的应用效果，旨在为临床护理实践提供指导。具体研究情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2021年4月-2024年4月收治的甲状腺癌患者，共计68例被纳入研究。采用随机数字表法对这些患者分组，设置对照组和研究组两组，分入两组中的患者数量均为34例。对照组中，有男性13例，女性21例，年龄36-62岁，平均（45.32±3.47）岁；研究组中，有男性14例，女性20例，年龄35-64岁，平均（45.46±3.31）岁。经统计软件分析，两组上述资料数据差异均不显著（P>0.05），有可比性。

1.2方法

给予对照组围手术期常规护理，护理人员遵医嘱为患者提供基础的护理服务。研究组在常规护理的基础上接受心理护理干预，术前阶段的心理护理措施：（1）健康宣教：考虑患者因缺乏对手术相关情况的认识而可能出现紧张、焦虑等负面情绪，护理人员在术前需做好对患者的健康宣教，帮助患者了解甲状腺癌及其手术过程、预期结果等，使他们掌握更多的信息，从而有更充分的心理准备，减轻心理负担和压力。（2）情感支持：积极与患者沟通，对其内心的想法多加了解，让患者感受到尊重和关心，同时评估患者的心理状态，对心理状态不佳的患者进行耐心安抚，并基于对其基本情况的了解，有针对性地帮助其疏导，使他们的负面情绪得以减轻。此外，家人的支持对于患者来说必不可少，护理人员要引导家属多关心、陪伴患者，为患者提供情感方面的支持，使他们更有信心面对手术。还可以让患者之间互相加油打气，为彼此提供支持。（3）情绪调节技巧：教给患者一些调节情绪的方法，如深呼吸、冥想等，帮助他们减轻压力、控制情绪，以更加平稳的心态面对手术。术后阶段的心理护理措施：术后第一时间将手术结果告知患者，使他们放下内心的压力；向患者强调保持良好情绪状态对于术后恢复的重要性，使患者能够自觉进行情绪的管控；管理好病房的环境，督促相关人员做好清洁，合理调节病房温湿度，为患者创造一个良好的病房环境，使其能够更好地休养和放松身心；平时工作过程中，多与患者沟通，询问患者的感受，以及时发现患者情绪和心理方面的异样，并及时提供引导；为了提升患者的康复信心，多向其介绍预后比较良好的案例；针对心理问题比较严重的患者，在征得其同意后，可邀请专业的心理咨询师为其提供心理干预治疗。

1.3观察指标

（1）护理前后两组患者的焦虑、抑郁程度。分别使用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评估，评分越高，为焦虑、抑郁程度越严重。（2）两组患者的护理满意度。以自制调查表评估，满分100分，评分越高，为越满意。

1.4统计学分析

研究所用统计分析软件为SPSS 26.0，计量资料、计数资料分别以（±s）、（n/%）表示，并分别行t检验、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后焦虑、抑郁评分比较

量表评估结果显示，两组护理前的焦虑、抑郁评分均无明显差异（P>0.05）；护理后，评分均有降低，研究组降低更为明显，评分均低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1  两组护理前后焦虑、抑郁评分比较（±s，分）

2.2两组护理满意度评分比较

满意度调查结果显示，研究组对护理工作的满意度评分明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2  两组护理满意度评分比较（±s，分）

3讨论

在甲状腺癌治疗中，手术是一种应用比较普遍的治疗方式，为了提升手术效果，加快患者术后的康复进程，有必要做好围手术期的护理配合[2]。而手术不仅会对患者造成身体上的创伤，还会在不同程度上影响患者的心理和情绪状态。研究表明，负面情绪会对人的生理功能造成影响。面对手术及后续的康复过程，多数患者都会有焦虑、抑郁等情绪出现，常规护理因缺乏对患者心理感受的关注，因而无法有效改善患者的情绪状态。基于此，本次研究提出在患者围手术期应用心理护理，经分析发现，增加心理护理措施的研究组护理后焦虑、抑郁程度均明显减轻，评分均比未接受心理护理的对照组低（P<0.05），证实了心理护理在改善患者负面情绪上的价值。此外，增加心理护理措施后，患者对护理工作有了更高的评价，研究中，研究组对护理工作的满意度评分明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，围手术期心理护理能够有效改善甲状腺癌患者的负面情绪，提高患者的满意度，建议临床对这一方面的护理措施广泛应用及推广。

参考文献：

[1]肖丽平，唐媛，张燕，等.围手术期心理护理对甲状腺癌患者生存质量和心理情绪的改善观察[J].健康必读,2021(12):15.

[2]范士元.甲状腺癌患者围手术期应用集束化护理干预的效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2021(5):543-544.