围术期护理在微创乳腺手术患者中的应用价值探析

 围术期护理在微创乳腺手术患者中的应用价值探析

张浩，姚艳霞，王璐瑶，张爽（通讯作者）

郑州大学第三附属医院  河南郑州  450000

摘要：目的  探究围术期护理措施在微创乳腺手术患者中的应用价值。方法  从郑州大学第三附属医院收治的乳腺手术患者中抽出56例进行观察，所有患者均进行微创手术治疗。让患者家属随机抽签分组，抽到单数的为对照组，有28例，抽到双数的为观察组，有28例。对照组给予常规的护理方法，观察组则实施围术期护理干预措施。对比两组护理前后疼痛评分、手术时间、术中出血量、住院时间及护理满意度。结果  观察组的各项指标均优于对照组，差异形成统计学意义（P＜0.05）。结论  对微创乳腺手术患者实施围术期护理干预的效果十分显著。

关键词：乳腺疾病；微创手术；围术期护理；疼痛评分；满意度

乳腺疾病在临床中具有较高的发病率，包括乳腺肿块、结节及乳腺癌等，对于情况较为严重的需要进行手术治疗。随着医疗技术的发展，传统的开放手术逐渐被微创手术所代替，微创手术具有众多的优势，如切口小、创伤小、恢复快、术后美观等，受到了广大患者的青睐。尤其对于早期的乳腺癌患者采取微创手术治疗能够有效地切除肿瘤，同时能够保留大部分的乳腺组织，减轻患者的痛苦及保留了女性的身体形象及乳腺功能。但在围术期需要对患者实施有效的护理干预，以推动手术的安全顺利进行，促进患者术后快速康复[1]。本研究以56例乳腺疾病患者为例，分组后对比了常规护理与围术期护理措施的效果，具体情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以郑州大学第三附属医院收治的56例乳腺疾病患者为研究主体，所有患者均符合微创手术指征，并征得患者及其家属的同意后纳入研究。让家属随机抽签进行分组，其中有28例抽到单数，将其作为对照组，28例抽到双数，将其作为观察组。对照组中患者年龄的上限值为65岁，下限值为25岁，疾病类型包括19例乳腺结节，9例乳腺癌；观察组中患者的年龄上限值为66岁，下限值为25岁，疾病类型包括20例乳腺结节，8例乳腺癌。对比两组患者的年龄、疾病类型显示差异不明显（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组中的28例患者给予常规的护理方法，观察组中的28例患者则实施围术期护理干预措施。

1.2.1术前准备

（1）在术前全面评估患者的健康状况，包括了解患者的过敏史、术前的风险评估及其他的相关因素。（2）强化与患者及其家属进行有效的沟通，向他们介绍手术的大致操作流程、潜在的手术风险及可能达到的效果，让患者做好充分的心理准备。（3）对于情绪不稳定的患者给予针对性的疏导，介绍手术成功案例，增强其治疗信心，并能在一定程度上调节情绪，以更加平和的心态去准备迎接手术。

1.2.2术中护理

手术室护士维护好手术室的环境，确保整洁、安静、无菌。同时，为手术医生及时提供手术所需的器械、药物及其他必备物品。在手术的过程中密切监测患者的生命体征及麻醉情况，关注患者是否出现出血情况。另外，手术室患者还要为患者提供必要的心理支持与安慰，减轻患者的焦虑和恐惧，促进手术的顺利进行[2]。时刻保持高度集中和警觉，及时发现和处理任何异常情况，并在必要时向医生报告。

1.2.3术后护理

在术后护理中，护理人员应关注患者的整体健康情况，观察其意识状态、呼吸、排尿等；持续关注患者的疼痛感受，必要时给予镇痛药物，以确保患者术后的舒适度。定期检查手术部位的引流情况，保持引流通畅，有助于减少感染风险和促进伤口愈合[3]。术后早期，励患者进行活动，包括深呼吸、咳嗽和早期下床活动，以预防术后并发症的发生。根据医嘱定期更换伤口敷料，保持伤口清洁、干燥，有助于预防感染并促进愈合。逐渐恢复患者的饮食也是必要的，从清淡易消化的食物开始，鼓励多饮水以保持水分平衡，同时避免食用刺激性食物，如辛辣食物和油腻食物。另外，在术后需要给予患者心理支持，给予情绪支持与安慰，有助于减轻手术焦虑和恢复期抑郁情绪。鼓励患者与家属进行交流，并提供必要的心理咨询和支持服务，以缓解焦虑和恐惧情绪。

1.3观察指标

对比两组各项手术指标（手术时间、术中出血量、住院时间）、疼痛评分、护理满意度（非常满意、满意、不满意，满意度为前两者所占比例之和）。

1.4统计学方法

使用的统计学软件：SPSS26.0，计量资料：用（±s）表示，进行t检验，计数资料：用（%）表示，进行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组各手术指标比较

见表1。

表1  两组各手术指标比较（±s）

2.2两组护理前后疼痛评分比较

见表2。

表2  两组护理前后疼痛评分比较（

±s，分）

2.3两组护理满意度比较

见表3。

表3  两组护理满意度比较

3讨论

对于乳腺疾病患者采取微创手术治疗是较为常见的，微创手术下切口小、创伤小、术后恢复快且美观，患者容易接受。而在微创手术期间还需对患者给予有效的护理，以减轻其疼痛及不适感，在促进恢复的同时减少并发症的发生。围手术期的具体护理方法包括术前的各项准备、心理疏导[4]、术中的协助护理、病情观察，以及术后生命体征监测、引流管观察、鼓励早期运动、饮食指导及心理支持等。微创乳腺手术对于患者来说在心理上会有较大的挑战，而通过实施一系列的护理与指导，能够在一定程度上减轻不良情绪，增强治疗信心，促进术后康复。通过专业的护理团队的关怀和支持，患者在面对手术前后的挑战时能够感受到更多的安心与信任。从本次研究结果可看出，实施围术期护理的观察组各项手术指标更佳，疼痛评分更低，护理满意度则更高，与给予常规护理方法的对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，围术期护理措施对于微创乳腺手术患者来说必不可少，对于减轻疼痛有着重要作用。

综上所述，对于微创乳腺手术患者实施围术期护理措施能够缩短手术时间，减少术中出血，减轻疼痛感，赢得多数患者的满意，值得推广应用。

参考文献：

[1]段蔷.康复护理干预联合心理护理在乳腺癌手术治疗中的效果研究[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2020（59）：260-261.

[2]石新燕.围手术期临床护理在微创乳腺手术患者中的应用价值分析[J]. 中国医药指南,2022,20(22):61-64.

[3]姜倩,陈静.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及效果分析[J].康颐，2022（18）：16-18.

[4]甘琳琳.心理护理在乳腺癌患者护理工作中的效果[J].家庭生活指南，2022（10）：141-143.