柔性管理+责任制护理对产妇产后疼痛的改善评价

柔性管理+责任制护理对产妇产后疼痛的改善评价

陈杰琼

重庆市秀山土家族苗族自治县人民医院 重庆 秀山 409900

【摘要】目的：综合评价柔性管理+责任制护理对产妇产后疼痛的改善效果。方法：选取医院收治的126例产妇（研究时间为2023年3月-2024年3月）。按照数字随机表法分为两组：对照组（63例，应用常规护理管理方法）、实验组（63例，应用柔性管理+责任制护理方法）。采用统计学分析两组产妇产后疼痛评分、不良情绪评分以及对护士满意率。结果：与对照组比较，实验组产妇对护士满意率更高（P＜0.05），实验组产妇产后疼痛评分以及不良情绪评分更低（P＜0.05）。结论：柔性管理+责任制护理可积极改善产妇产后疼痛和不良情绪，提高对护士的满意率。

【关键词】柔性管理；责任制护理；产妇产后疼痛；不良情绪；改善效果

对于育龄期的女性而言，分娩是一项符合客观规律发展的生理过程[1]。但是对于接受剖宫产产妇以及会阴撕裂的自然分娩的产妇而言，产后疼痛是一项必经过程。产后疼痛的发生会影响产妇的身心健康，不利于产后恢复。因此，必须重视产妇的产后疼痛护理管理。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取医院收治的126例产妇（研究时间为2023年3月-2024年3月）。对照组初产妇/经产妇分别有39例、24例，年龄（30.24±5.81）岁，孕周（38.82±0.44）周。实验组初产妇/经产妇分别有38例、25例，年龄（30.67±5.22）岁，孕周（38.96±0.21）周。两组产妇的一般资料比较未有差异（p＞0.05）。

1.2方法

对照组应用常规护理管理方法：（1）产前对产妇实施常规健康教育，向产妇讲解分娩有关知识，纠正产妇错误认知之处；（2）密切关注产程进展，监测产妇的血压水平以及心率水平等；（3）指导产妇保持舒适体位，便于顺利分娩；（4）指导产妇准确呼吸和用力，产后告知产妇合理饮食以及尽早下床活动，便于加速子宫收缩。

实验组应用柔性管理+责任制护理方法：（1）柔性管理。①对护士开展柔性管理。产科需密切关注护士的心态变化和生活需求等，尽量满足其合理需求，从而提高护士的工作积极性。科室要求护士定期参与培训，提高自身综合素质，为制定护理计划提出建设性意见，不断提高护士的职业幸福感。②对产妇开展柔性管理。耐心与产妇沟通，与产妇建立良好的关系，让产妇能够充分信任护士。在此基础上了解产妇出现不良情绪的来源，及时予以疏导，继而缓解或消除产妇的不良情绪。为产妇营造一个舒适的病房环境，与产妇沟通时保持得体的语言，让产妇可在医院产生归属感。尽快让产妇适应母亲这一角色，指导产妇掌握喂养新生儿的姿势或教会家属如何给新生儿更换纸尿裤、洗澡等。（2）责任制护理。①健康教育。待产妇入院后，护士需热情的接待产妇，通过视频或发放健康教育手册等形式讲解分娩有关知识，告知产妇不同分娩方式的优劣势，如果符合自然分娩指征的话尽量选择自然分娩。②产前引导。产前指导产妇合理饮食，适当运动，便于胎头顺利娩出。③产中护理。指导产妇保持舒适的体位，宫缩间歇期适当休息，保存体力。④产后护理。待新生儿出生后，护士需立即告知产妇新生儿有关情况，叮嘱产妇保持平和的心态，防止子宫收缩乏力引发大出血。产后合理评估产妇的疼痛情况，叮嘱家属密切关注产妇的情绪变化，让产妇和家属考虑新生儿的名字或一起畅想与新生儿的未来美好生活情景等转移疼痛注意力。

1.3观察指标

分析两组产妇产后疼痛评分（采用视觉模拟疼痛量表[2]，分数越高，产妇的疼痛感越强）、不良情绪评分（采用焦虑自评量表和抑郁自评量表[3]分别评价产妇的焦虑和抑郁症状，分数越高，焦虑和抑郁症状越严重）以及对护士满意率（采用医院自制满意率调查问卷，总分100分，≥80分为非常满意，60～＜80分为满意，总分＜60分为不满意）。

1.4统计学分析

统计学使用SPSS 26.0软件，计数资料以n/%表示（采用χ2检验）；计量资料以±s表示（采用t检验），P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组产妇对护士满意率比较

与对照组比较，实验组产妇对护士满意率更高（P＜0.05）。见表1。

表1：两组产妇对护士满意率比较（n/%）

2.2两组产妇产后疼痛评分以及不良情绪评分比较

与对照组比较，实验组产妇产后疼痛评分以及不良情绪评分更低（P＜0.05）。见表2。

表2：两组产妇产后疼痛评分以及不良情绪评分比较（±s，分）

3.讨论

柔性管理能够充分激发护士的自我潜能，提高护士的主观能动性；除此之外，可让产妇感受到护士的用心，更为信任护士，积极配合护理工作。柔性管理联合责任制护理可减轻产妇的产后疼痛感，改善产妇的不良情绪，提高生活质量和对护士的满意率。本研究中，实验组产妇的疼痛评分和不良情绪评分比对照组更低，实验组产妇对护士满意率比对照组更高。柔性管理+责任制护理符合现代化护理服务学理念，通过提高护士的综合素质，以产妇为中心，开展高质量的护理服务。常规护理管理方法未注重产妇的心理健康，护理操作较为单一化和机械化，无法取得较高护理效果。

综上所述，柔性管理+责任制护理可积极改善产妇产后疼痛和不良情绪，提高对护士的满意率。

参考文献

[1] 潘利霞. 柔性管理联合责任制护理对产妇产后疼痛、自我效能及妊娠结局的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(9):1667-1670.

[2] 王洋. 责任制护理对孕产妇妊娠结局及产后抑郁情况的影响观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2022(30):115-118.

[3] 黄小琴. 全程责任制护理模式在剖宫产产妇宫缩乏力性产后出血护理中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2022,7(20):68-71.