中医推拿联合运动康复在神经根型颈椎病患者中的应用效果评估

中医推拿联合运动康复在神经根型颈椎病患者中的应用效果评估

张多梅   王龙飞

郴州市第三人民医院  423000

【摘要】目的：评估中医推拿联合运动康复在神经根型颈椎病患者中的应用效果。方法：神经根型颈椎病患者共有86例，均于2023年04月-2024年04月入院治疗。根据电脑随机分配法分组，43例/组，参照组予以运动康复治疗，观察组予以中医推拿联合运动康复治疗。比较二组的治疗效果。结果：比较疾病严重程度评分、疼痛水平，治疗前二组差异无意义（P＞0.05）；治疗后第一项观察组高于参照组，第二项观察组低于参照组（P＜0.05）。比较治疗有效性，治疗后观察组高于参照组（P＜0.05）。结论：施行中医推拿联合运动康复治疗，可以使神经根型颈椎病患者的疼痛现象得到缓解，同时，还可提高治疗有效性，减轻疾病严重程度，建议使用。

【关键词】中医推拿；运动康复治疗；神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是颈椎退变引起的神经根病变，是颈椎病常见类型之一，常存在颈背部疼痛、上肢无力等症状，如未重视治疗，随病情进展，为患者日常生活带来巨大不便[1]。对于该病患者而言，多采用药物治疗，同时，还需配合康复治疗或中医理疗，以此增强治疗效果，加快病症消失。本文对中医推拿联合运动康复在神经根型颈椎病患者中的应用效果进行评估探讨。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2023.04-2024.04，选取此时我院治疗的神经根型颈椎病患者86例展开分析，以电脑随机分配法分组，参照组43例：男女患者之比=23：20，年龄24-64（44.16±4.85）岁。观察组43例：男女患者之比=24：19，年龄25-63（43.83±5.02）岁。比较二组的病史信息，差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组予以运动康复治疗，具体如下：①提肩缩颈运动：令患者深吸气同时将双肩耸起并使脖子降低，之后缓慢呼气并下沉双肩、提高脖子，反复多次训练。②米字操：头部略微后倾，按照米字形状书写。③左右旋头运动：令患者头部向左最大旋转，维持5s，之后回正放松，再向右最大旋转，维持5s，之后回正放松，反复多次训练。④头手相抗运动：令患者双手放于头后枕位置，双手向前用力，头部向后用力，维持5s，之后放松手部，反复多次训练。以上训练每周进行5次，每次40-60min，持续治疗2个星期。

观察组予以中医推拿联合运动康复治疗，具体如下：①穴位按揉：坐位体位，取穴肩井、极泉、风池、肩贞、肩中俞、肩外俞、手三里、风府等处，每处穴位点按3s，以局部酸麻感为宜。②点揉横突：对患者病变横突处进行点揉，手法由轻至重，点揉时间6min。③拿捏肩颈：将患者的寰椎至第七颈椎的竖脊肌适当提拿，也对肩峰处的肌肉进行提拿。④拿搓上肢：利用拿法对患者的上肢进行拿揉，之后使用搓法对上肢进行快速搓擦，时长3min。以上按摩每周进行5次，每次20-30min，持续治疗2个星期。运动康复治疗同前组一致。

1.3 观察指标

（1）疾病严重程度评分：评估工具为JOA评分，总分17分，最终得分越高其疾病严重程度越轻。

（2）疼痛水平：评估工具为VAS量表，总分10分，最终得分越低其疼痛越轻。

（3）治疗有效性：治疗后颈痛现象消失，且肢体活动无异常即显效；治疗后颈痛现象有所减轻，且肢体活动基本正常即有效；不符合以上标准即无效。治疗有效性（%）=显效（%）+有效（%）。

1.4 统计学分析

分析处理数据的工具即SPSS23.0软件包，对于疾病严重程度评分等数据使用（均数±标准差）表示，实施t检验；对于治疗有效性使用（n%）表示，实施X2检验。比较二组研究数据，差异有意义（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 比较二组的疾病严重程度评分、疼痛水平

治疗前，二组比较差异无意义（P＞0.05）；治疗后，观察组的疾病严重程度评分高于参照组，且疼痛水平较低（P＜0.05），如表1。

表1  二组疾病严重程度评分、疼痛水平比较（）

2.2 比较二组的治疗有效性

治疗后，观察组的治疗有效性高于参照组（P＜0.05），如表2。

表2  二组治疗有效性比较（n%）

3. 讨论

神经根型颈椎病患者在骨科诊治患者中占比较高，具有发病率高的特点，以30-50岁人群多见，且男性多于女性

[2]。在临床治疗时，以运动康复治疗常用，借助提肩缩颈、米字操、左右旋头、头手相抗等多种方式活动颈部，缓解颈部肌肉痉挛，改善肩颈不适，利于颈椎功能恢复。中医推拿是常用中医理疗方式，主要是将手放在患者的经络、穴位处，以推、拿、提、捏、揉等专业手法进行按摩，以此调节机体生理，改善颈部血液循环，促进颈痛现象消失，同时，还可改善颈椎活动度，恢复颈椎功能。经以上两种方式联合治疗，疗效明显提升，从多角度促进肩颈部血液流动，减轻疼痛情况，同时，还可改善颈椎活动度，恢复颈椎生物功能，预后效果更佳。本研究表明，观察组治疗后的疾病严重程度评分与治疗有效性均高于参照组，且疼痛水平较低（P＜0.05）。

综上，为研究疾病患者施行中医推拿联合运动康复治疗的效果较好，能够改善患者疼痛现象，降低疾病严重程度，值得应用。

参考文献:

[1]谢昭华.中医推拿治疗神经根型颈椎病的临床有效性观察[J].内蒙古中医药,2023,42(04):134-136.

[2]冯国强,徐锋,张娟娟,等.中医推拿联合运动康复治疗神经根型颈椎病的临床效果[J].浙江医学教育,2024,23(01):60-64.
作者简介：姓名：张多梅，籍贯：湖南郴州，学历：本科，职称：主管技师，方向：康复医学治疗技术，科室：康复医学科；姓名：王龙飞，籍贯：湖南郴州，学历：本科，职称：主治医师，方向：康复医学，科室：康复医学科。