宫腔镜电切术联合黄体酮胶囊治疗子宫内膜息肉的疗效评价

宫腔镜电切术联合黄体酮胶囊治疗子宫内膜息肉的疗效评价

何婷

湖南省湘潭市湘鹤医院    411100

【摘要】目的：分析在子宫内膜息肉患者中实施宫腔镜电切术联合黄体酮胶囊的效果。方法：选择2022年1月至2023年7月期间我院收治的子宫内膜息肉患者60例，通过双盲法分入实验组与参照组当中，各30例，参照组接受常规治疗方法，实验组接受宫腔镜电切术治疗联合黄体酮胶囊治疗，比较患者治疗前后月经量与子宫内膜厚度、治疗效果。结果：治疗前，比较患者月经量与子宫内膜厚度，为P>0.05；治疗后，实验组的月经量与子宫内膜厚度都比参照组低（P<0.05）；实验组治疗效果比参照组高（P<0.05）。结论：在子宫内膜息肉患者中实施宫腔镜电切术联合黄体酮胶囊效果显著，值得推广。

【关键词】宫腔镜电切术；黄体酮胶囊；子宫内膜息肉；治疗效果

子宫内膜息肉为常见妇科疾病，发病率呈现出上升趋势，发病后需要及时进行治疗，避免疾病不断发展，对患者的身心健康产生不良影响。从子宫内膜息肉患者的治疗上看，药物治疗与手术治疗都能有良好治疗效果，应用价值比较高，其中手术治疗可应用宫腔镜电切术治疗，效果显著，能将病灶予以去除，但是由于这一治疗方案对患者创伤比较大，随着临床医学技术不断发展，逐渐有越来越多研究分析在术后联合应用药物治疗的效果[1]。本文主要分析在子宫内膜息肉患者中应用宫腔镜电切术联合黄体酮胶囊治疗的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2022年1月至2023年7月接收的子宫内膜息肉患者60例，经双盲法分为实验组与参照组，各30例，实验组年龄为25岁到56岁，平均年龄（38.46±3.04）岁。参照组年龄为24岁到58岁，平均年龄（38.02±3.42）岁。比较一般资料，显示为P>0.05。

1.2方法

参照组接受常规治疗方案，根据患者情况予以宫腔镜电切术治疗：在患者月经结束后3~7d使用内窥镜摄像系统、宫腔镜进行宫腔镜电切术，首先需要使用0.9%生理盐水溶液维持宫腔当中的压力处于80~100mmHg，液体流速设定为280ml/min~320ml/min；指导患者手术之前禁食禁饮，静脉麻醉并常规消毒铺巾之后取膀胱截石位进行治疗，麻醉起效之后扩张宫颈管，将宫颈部位充分暴露之后密切观察子宫内膜息肉位置、形态以及大小等，使用电极切除息肉以及周围浅层内膜，并予以电凝止血，将切除之后的病灶部位送至病理科检查。相关参数设定如下：电凝电流70~80W，电切电流25~40W。术后进行常规止血、促子宫收缩等对症支持治疗，出院后用药物治疗。

实验组患者接受参照组治疗基础上予以黄体酮胶囊（生产厂家：浙江爱生药业有限公司；国药准字：H20031099；规格：100mg*12粒）治疗，在术后15天开始口服用药，每天1次，每次用药剂量为200mg，需要连续用药10-12天，期间需要观察患者的用药情况，及时发现异常情况并予以处理，如出现严重不良反应则应该考虑是否需要停药。

1.3研究指标

比较患者治疗前后月经量与子宫内膜厚度、治疗效果。

1.4数据处理

选用SPSS24.0分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05为有意义。

2结果

2.1比较治疗前后月经量与子宫内膜厚度

比较患者月经量与子宫内膜厚度，显示治疗前差异无意义（P>0.05）；治疗后，实验组比参照组低，P<0.05，见表1。

表1：两组治疗前后月经量与子宫内膜厚度对比（±S）

2.2比较患者治疗效果

实验组治疗效果比参照组高，P<0.05，见表2。

表2：比较患者治疗效果（%）

3讨论

宫腔镜电切术对于子宫内膜息肉患者的治疗效果比较好，是首选治疗方案，手术时间比较短、术中出血量少等优势，治疗效果比较好，但是术后仍然有复发风险，对患者的生活质量产生不良影响[2]。子宫内膜息肉的病因并不明确，有研究表明形成原因与局部雌激素、孕激素失衡有关，因此在治疗上通过手术干预能获得良好效果，单独应用手术治疗的效果并不明显，需要结合患者实际情况予以药物干预，能进一步提升患者的治疗效果，抑制息肉生长，预防疾病复发[3]。黄体酮胶囊属于天然孕激素，在患者手术之后应用可促进增生子宫内膜转化为分泌状态，促使子宫内膜彻底脱落，还能有效抑制卵泡刺激素与黄体生成素水平，预防复发

[4]。结果显示：实验组月经量与子宫内膜厚度比参照组低，治疗效果比参照组高，P<0.05。

综上所述，在子宫内膜息肉患者中实施宫腔镜电切术联合黄体酮胶囊治疗的效果显著，可改善月经量与子宫内膜厚度，值得推广。

参考文献：

[1] 杨小英,封梅花,季雯. 宫腔镜电切术联合黄体酮胶囊治疗子宫内膜息肉的临床研究[J]. 四川生理科学杂志,2023,45(10):1771-1773,1840.

[2] 田友兰,左剑侠,谢青宁. 左炔诺孕酮宫内节育系统辅助黄体酮胶囊对子宫内膜息肉患者宫腔镜息肉电切术后月经情况及复发的影响[J]. 中国医师进修杂志,2022,45(6):538-541.

[3] 刘翠霞. 黄体酮软胶囊联合宫腔镜电切术治疗在子宫内膜息肉不孕症患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2022,29(15):95-97.

[4] 刘雪萍,刘莎,吴金霞. 宫腔镜下息肉切除术联合曼月乐放置对患者术后子宫内膜厚度和性激素水平影响分析[J]. 外科研究与新技术,2023,12(3):206-209.