武汉科技大学附属老年病医院 湖北武汉 430000
【摘要】目的:血液透析患者防置管感染中细节护理应用效果评价。方法:本院选取2022年4月-2023年2月在院内进行血液透析的50例患者为本研究对象,并根据电脑随机分配将50例患者划分为对照组与研究组,对照组选择接受常规护理、研究组则应用细节护理干预。两组患者接受生活质量评分、护理满意度的评价。结果:研究组患者生活质量评分高于对照组,P<0.05;对比两组护理满意度,总满意度高的为研究组,P<0.05。结论:细节护理干预在血液透析患者置管感染预防中应用,帮助患者改善了生活质量,让其满意度得到显著提升。
【关键词】细节护理;血液透析;置管感染预防
血液透析为肾功能衰竭常见的替代疗法,能够排除患者肾脏代谢废物,对疾病发生、发展有所抑制,降低了并发症的发生风险,让患者生活质量水平得到保障。置管是维持血透患者生命体征的关键,但需要反复操作,容易引发感染,对正常血液透析产生影响,不利于患者生命安全的保障。预防置管感染中护理干预应用价值较高,本研究分析具体护理效果,总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本研究以2022.4-2023.2月的50例血液透析患者为样本对象,将50例患者进行对照组和研究组划分。对照组男性样本数量12、女性人数13人,患者年龄25-53岁,平均年龄(39.08±1.34)岁;研究组中14人为男性、11人为女性,其年龄25-55岁,其年龄均值(40.03±1.42)岁。两组一般资料比较,无显著差异,P>0.05。
1.2方法
对照组:常规护理。让患者学习置管、透析的健康知识,做好血透室、穿刺消毒工作。
研究组:细节护理。(1)血透室细节护理。血透室地面应每日使用含氟消毒水进行3次消毒,每日保持半小时的通风。进入血透室前需要医护人员严格穿戴衣帽、工作服与鞋,在工作结束后及时处理医疗废物,并消毒患者病床与座椅。(2)置管感染护理。使用2%浓度的葡萄糖酸氯已定消毒液对置管与穿刺患者进行消毒,消毒液干燥后护理人员应佩戴无菌手套进行穿刺,遵循无菌操作标准进行活动,告知患者避免接触水,保证穿刺部位健康,使用无菌纱布覆盖。(3)心理护理。护理期间与患者建立良好的沟通和交流,从患者不良情绪出发,通过转移情绪、聊天和鼓励等方式转变患者不良情绪。(4)饮食护理。饮食对患者免疫功能改善与置管感染预防有重要意义,从患者饮食习惯出发对食物进行合理搭配,有助于患者健康体态保证。(5)运动护理。运动能够提升患者免疫功能,从患者运动耐量出发,指导其散步和打太极等有氧活动。
1.3评价和观察指标
本研究对两组生活质量评分以及护理总满意度进行比较。
1.4统计学方法
数据样本分析所选取的数据学软件为SPSS22.0,计数资料选取为(n,%),计量资料的选取为x±s,临床数据检验分析所应用的软件为t与χ²,P<0.05则证明研究具备临床价值。
2结果
2.1两组生活质量评分比较
研究组生活质量评分较对照组更高,P<0.05。
表1生活质量水平比较(分,x±s)
组别 | 例数 | 心理功能 | 社会功能 | 健康状况 | 躯体功能 |
对照组 | 25 | 16.48±2.65 | 19.12±1.78 | 17.02±1.74 | 20.42±1.25 |
研究组 | 25 | 21.63±2.37 | 22.86±1.94 | 20.78±1.65 | 23.45±1.67 |
t值 | 7.243 | 7.103 | 7.840 | 7.263 | |
P值 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2护理满意度比较
研究组的护理总满意度高于对照组,P<0.05。
表2满意度比较 [n(%)]
组名 | 例数 | 十分满意 | 满意 | 不满意 | 总满意度 |
对照组 | 25 | 2(8.00%) | 18(72.00%) | 5(20.00%) | 20(80.00%) |
研究组 | 25 | 4(16.00%) | 21(84.00%) | 0(0.00%) | 25(100.00%) |
χ² | 5.556 | ||||
P值 | 0.018 |
3讨论
血液透析能够延长肾功能书按揭患者生存时间,保证其水电解质平衡。置管则能够为血液透析患者建立生命通路,因此需要重视置管通路保护[1]。置管与血液透析反复穿刺期间,容易引发感染,导致肾功能衰竭患者的免疫功能受损,若护理干预不及时,会增加置管感染的风险,对患者正常血液透析产生影响,严重情况下易引发菌血症和脓毒血症,对患者生命安全产生严重威胁[2]。置管感染预防中护理干预价值较高,但常规护理只是基于患者病情提出的护理,对置管感染预防护理的关注较少,导致预防护理质量收到影响。细节护理属于现代化的护理模式,可以从患者病情出发给出有效的护理措施,细化护理流程、提升护理质量[3]。细节护理根据可能导致置管感染的因素提出优化护理,通过饮食、运动、心理干预等手段调节患者身心状态,有效预防置管感染。结合研究分析,置管透析患者中针对性细节护理对置管感染发生率抑制有所作用,让患者的生活质量与对护理的满意度均得到了提升
[4]。由此可见,将细节护理应用在置管透析患者中治疗价值较高。
结合研究结果分析,研究组护理生活质量水平更优,P<0.05;研究组护理总满意度高于对照组,P<0.05。
综上所述,预防血液透析置管感染中细节护理的干预改善了患者生活质量,对患者护理总满意度提升有所促进。
【参考文献】
[1] 刘红梅,朱瑞娟. 常规护理基础上强化细节护理对预防血液透析置管感染中的作用[J]. 母婴世界,2021(2):9.
[2] 魏翠珍. 常规护理基础上强化细节护理对预防血液透析置管感染中的作用[J]. 中外女性健康研究,2020(13):144-145.
[3] 李霞,杨光露. 细节护理在预防血液透析置管感染中的实施效果分析[J]. 饮食保健,2020,7(35):163-164.
[4] 袁亚艳. 在预防血液透析置管感染中细节护理的效果分析[J]. 养生保健指南,2020(32):200.