如何预防脑卒中疾病？

如何预防脑卒中疾病？

刘世栋

沧州市南大港医院    061103

脑卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，包括出血性及缺血性卒中，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的疾病。根据相关数据显示，我国每年新发脑卒中患者高达350万人，其中，大部分患者属于出血性卒中。脑卒中的症状包含①发作短暂性脑缺血：表现为一侧手臂、面部、腿部等突然感到麻木或无力；②脑神经受损：涵盖了舌咽神经受损、面部麻木、三叉神经痛等；③并发症：包含失语、偏瘫等。预防脑卒中，首先要做好预防工作。在日常生活中，可以采取以下方法预防发生脑卒中：

一、控制血糖

糖尿病是脑卒中最主要的危险因素之一。研究表明，糖尿病患者发生缺血性脑卒中的风险比非糖尿病患者高2倍以上。控制血糖有助于降低糖尿病患者脑卒中的风险。研究表明，注射胰岛素、口服降糖药都能有效控制血糖，但胰岛素效果更好。研究表明，从长远来看，控制血糖可降低脑卒中发生风险的40%-60%。对于已经确诊的糖尿病患者，一定要遵循医嘱进行正规治疗。对于病情控制良好的患者来说，每3个月需去医院对血糖进行一次检查。如果血糖值处于较高水平，应在医生指导下将血糖控制在正常范围内，以降低脑卒中的风险；若不能控制好血糖水平，则应考虑注射胰岛素治疗稳定血糖水平。

二、控制血压

高血压是脑卒中相关的一种危险因素，约80%的缺血性脑卒中由高血压引起。血压越高，发生脑卒中的可能性就越大。在降压治疗方面，应采取对策有：1.积极治疗原发疾病，如糖尿病、高血脂、冠心病等；2.戒烟限酒；3.减少钠盐摄入；4.选择适合自己的降压药，高血压患者要坚持长期、规律服药，不能随意停药或增减药量；5.实施适当的运动方式，如慢跑、快走、游泳、骑自行车等有氧运动，坚持运动可控制体重，降低血糖和血脂水平；6.保持健康的生活方式，避免过饱、进食过快、暴饮暴食等不良习惯；7.定期体检，对于已患高血压的人群要做到早发现早治疗。

三、用药合理

对已经发生过脑卒中的患者，应在医生的指导下合理应用降脂药物、抗血小板药物、降压药等的基础上，进行系统的药物治疗。如果是发生过脑卒中，但未发生过血栓的患者，可以根据自己具体的情况和医生商量，选抗血小板药物或是降脂药物等治疗。目前，抗血小板药物常用的有氯吡格雷、阿司匹林、替格瑞洛等。其中，氯吡格雷是常用也是最有效的药物，其作用机制为抑制血小板聚集，预防形成血栓；替格瑞洛也有抗聚集血小板的作用，但其更有效的作用是减少血栓的出现。另外，阿司匹林联合氯吡格雷可增强阿司匹林对血管内皮细胞的保护作用。且患者在服用抗血小板药以及降脂药过程中，一定要谨遵医嘱，不可擅自增减剂量或停药；若出现不良反应，要及时就医治疗。

四、改善生活方式

1.生活方式的改变是最基本的防治措施，有戒烟、管控体重、饮食健康、限制饮酒、体育训练等。

2.糖尿病患者要持续进服降糖药，让血糖在正常水平中维持；高血压患者要坚持长期服用降压药，血压高于160/100mmHg时，要及时就诊。

3.坚持体育训练，能够增强体质，改善脑供血，调节情绪。

4.诊治“三高”，即高血脂、高血压、高血糖，要控制血糖、血压水平，戒酒戒烟，不吃含糖食品等。

5.积极治疗可引起脑卒中的各种原发病：如动脉粥样硬化性脑血管病（如脑梗死）；脑出血；各种类型的癫痫；甲状腺功能减退；糖尿病。

6.对高危和有脑卒中家族史的患者，建议每半年-1年做一次脑血管相关的检查。

7.对有基础疾病的患者（如房颤、冠心病），要严格按医嘱进行服药，定期复查，减少自行停药或者加减药量。

8.避免风险因素：如情绪激动、劳累过度、用力过猛、寒冷刺激等。

综上所述，随着社会发展的需要和人们生活方式的改变，脑卒中已成为严重威胁我国人民健康的主要疾病之一。脑卒中虽然可怕，但并非不可预防。只要我们保持良好的生活方式，定期体检，就可以把它扼杀在摇篮里。