心理护理在胎膜早破产妇中的应用效果分析

心理护理在胎膜早破产妇中的应用效果分析

王岩  付彩艳

石嘴山市第二人民医院  宁夏石嘴山市  753000

【摘要】目的：探究心理护理在胎膜早破产妇中的应用效果。方法：选取我院2023年1月-2023年12月胎膜早破产妇60例作为研究对象，随机分为两组，各30例，对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上行心理护理。结果：观察组护理后的并发症发生率、焦虑与抑郁程度比对照组低（p＜0.05）。结论：心理护理能降低胎膜早破产妇并发症发生率、焦虑与抑郁程度。

【关键字】

胎膜早破是产科常见疾病多见于妊娠中晚期,由子宫颈压力异常、感染、胎膜发育不良等因素引起，影响母婴的生命安全，增加母婴并发症的发生率[1]。心理护理能强化产妇的精神防御能力，缓解恐慌、紧张等负面情绪，改变妊娠不良结局。本文是探究心理护理在胎膜早破产妇中的应用效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2023年1月-2023年12月胎膜早破产妇60例作为研究对象，随机分为两组，各30例，对照组年龄22-41岁、平均（27.78±3.32）岁，孕周35-39周、平均（38.12±0.31）周，初产妇11例，经产妇19例，病因宫内感染3例、外部撞击6例、营养不良5例、胎盘前置9例、生殖道畸形7例；观察组年龄22-40岁、平均（27.58±3.22）岁，孕周36-39周、平均（38.42±0.41）周，初产妇12例，经产妇18例，病因宫内感染4例、外部撞击7例、营养不良3例、胎盘前置9例、生殖道畸形7例。纳入标准：患者及家属知情同意，符合胎膜早破诊断标准，无其他妇科疾病。排除标准：精神病或认知障碍，临床资料不全，其他妊娠合并症。两组患者基础资料对比均无统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理，包括监测生命体征、卧位指导、饮食护理等

观察组在对照组的基础上行心理护理，具体内容包括（1）成立小组：以护士长为主，责任护士为辅成立心理护理小组，并对小组成员进行考核与培训。（2）制定护理计划：调查产妇喜好、性格、家庭状况、心理状态等基础资料，并对产妇进行心理评估了解产妇产生焦虑、抑郁、恐慌等负面情绪的原因。根据具体情况制定对应的护理方案，了解产妇情绪变化情况，解决潜在问题，提高产妇安全感。（2）改善护患关系：在与产妇沟通时注意面带微笑、和蔼可亲、有耐心，关心、尊重产妇让其感受到温暖，加强产妇对医护人员的信任与接纳；同时鼓励产妇倾述自我感受并耐心倾听，及时解答产妇产生的疑问，以了解产妇的内心变化、宣泄其负面情绪。（3）针对性心理护理：发生胎膜早破时产妇会流出大量液体，因缺乏相关知识产妇会出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，医护人员应与产妇积极沟通向其讲解胎膜早破的相关知识，缓解其负面情绪；产妇通常会担心胎儿状态，在B超结束后告知产妇胎儿健康状况，指导产妇进行胎心监护，分散其注意力，减轻其心理压力；护士应向产妇讲解分娩方式与注意事项，加深产妇对分娩方式的了解，增强产妇分娩时的信心；嘱产妇多与家属沟通观察产妇的心理状态，尽量满足产妇提出的需求；鼓励产妇之间多交流，帮助产妇转换体位缓解其长时间维持同种体位所产生的不良发应。（4）分娩护理：保持产室干净整洁为产妇提供良好的分娩环境，指导产妇有规律的呼吸、用力，期间可以给予产妇鼓励性语言，增强产妇分娩时的信心，缓解产妇疼痛。（5）产后护理：分娩结束后告知产妇胎儿身体状况，将胎儿放于产妇身边进行亲密接触，并对产妇说“你是一个伟大、勇敢的母亲”；产后2小时内密切观察阴道出血量，避免不良反应的发生；产妇分娩后体内激素会突然降低，护理人员应注意产妇心理状态，避免产后抑郁的发生。

1.3观察指标

（1）并发症：观察患者护理后产妇与胎儿的并发症发生情况，产妇并发症为出血、尿潴留、感染，胎儿并发症为窒息、肺炎、感染。

（2）焦虑、抑郁：根据焦虑量表与抑郁量表[2]评估患者护理前后的焦虑、抑郁程度，总分均为100分，分数越高焦虑、抑郁程度越高。

1.4统计学分析

对研究数据进行统计学分析，计量资料（±s）采用t检验，计数资料（n，%）采用卡方检验，数据具有统计学意义（p＜0.05）。

2结果

2.1对比两组护理后的并发症

观察组护理后的并发症发生率比对照组低（p＜0.05）见表1。

表1对比两组护理后的并发症（n，%）

2.2对比两组护理前后的焦虑、抑郁程度

观察组护理后的焦虑与抑郁程度比对照组低（p＜0.05）见表2。

表2对比两组护理后的焦虑、抑郁程度（±s，分）

3讨论

部分产妇在妊娠28-40周时会出现胎膜早破，此时保护屏障消失致病菌侵入机体，导致新生儿感染、宫内窘迫等并发症的发生，使产妇处于恐惧、紧张、焦虑等情绪，影响产妇与胎儿的身心健康[3]。有研究表明[4]，护理人员在进行心理护理时态度温和、关爱产妇、倾听感受、耐心解答疑问、满足产妇需求，能缓解产妇负面情绪、获得产妇信任、降低产后抑郁的发生。本研究表明，观察组护理后的并发症发生率、焦虑与抑郁程度比对照组低（p＜0.05），原因有，护理人员定期开展讲座向产妇讲解胎膜早破的结果、原因、影响等，及时解答产妇的问题，加强产妇对胎膜早破的了解，缓解产妇负面情绪，帮助产妇顺利分娩。护理人员根据产妇自身情况制定相应方案，鼓励家属多陪伴产妇，提高产妇适应力。护理人员通过各种放松方法以及保持产房与病房的干净整洁等，来保持产妇积极乐观的心态，增强产妇分娩时的信心。

综上所述，心理护理能降低胎膜早破产妇并发症发生率、焦虑与抑郁程度。

参考文献

[1]黄冬梅,潘艳珍,钟小庆.成功案例分析下的支持性心理护理在胎膜早破产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(3):151-153.

[2]孙敏,龚晶晶.足月胎膜早破孕妇认知情况及焦虑抑郁情况调查分析[J].中国妇产科临床杂志,2013,14(1):37-38,62.

[3]刘丽娜.心理护理在胎膜早破产妇中的应用效果分析[J].中国保健营养,2021,31(7):42.

[4]冯小妹,王静.产科心理护理结合健康教育干预在胎膜早破产妇分娩护理中的应用效果[J].我和宝贝,2021,11(11):108-109.