老年患者静脉输液护理风险管理的方法与效果分析

老年患者静脉输液护理风险管理的方法与效果分析

田倩

成都第六人民医院 四川省成都市610000

摘要 目的 分析老年患者静脉输液护理风险管理的方法与效果。方法 以我院接受静脉输液的老年患者作为此次的观察对象，共计54例，均于2022.01-2022.12参与研究，并将随机法作为分组依据，一组设为对照组，一组设为观察组，分别开展常规护理、护理风险管理，对比不同的干预价值。结果 不良事件发生率，两组对比差异显著（p<0.05），其中观察组的发生率更低；干预满意度，观察组较高，对照组较低，两组对比差异明显（p<0.05）。结论 对老年静脉输液患者开展护理风险管理的价值显著，可推广。

关键词 老年；静脉输液；护理风险管理

静脉输液是疾病治疗的一种有效途径，可经静脉输液的方式将药物随着血液的流通传至全身，从而达到治疗疾病的目的，但该操作属于侵入性的操作，会给患者的静脉造成一定的损伤，尤其就老年患者而言，血管弹性差、皮肤状态差，在较长的静脉输液过程中，易增加静脉炎等[1]，且穿刺难度大，易增加反复穿刺率，遂在老年患者静脉输液的过程中，应该实施科学的护理风险管理，确保静脉输液的安全性。具体研究内容如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2022.01-2022.12在我院接受静脉输液的老年患者54例作为本文的观察对象，并依据随机法行分组处理，设置组别为对照组、观察组。

对照组：女性患者13例，男性患者14例，年龄范围：62岁-84岁，平均（70.13±2.31）岁。

观察组：女性患者14例，男性患者13例，年龄范围：63岁-85岁，平均（70.24±2.25）岁。

以上内容对比无显著差异（p>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：输液前，提前告知老年患者输液期间的注意事项，避免老年患者自行调整输液速度，并在拔针前，叮嘱老年患者按压好穿刺处，并确保按压时间，避免出血量增加[2]。

观察组：在对照组的基础上，辅以护理风险管理：（1）建立小组：成立护理风险管理小组，整理患者的一般资料，明确患者的病情，并评估患者的静脉血管情况以及皮肤状态，分析患者的护理风险，制定科学的干预计划；组内培训，熟悉常见输液反应、应对措施，强化风险管理意识和沟通技巧，确保管理的专业性（2）管理计划实施：强化无菌操作，提升穿刺技能，严格遵循“三查七对”，并提前告知患者输送的药物名称、药理作用、可能出现的不良反应等，提升患者的配合度，并确保首次穿刺成功率，降低患者的不适感；合并心脏病的患者，需选择远端静脉，避免心脏负荷，穿刺前，可通过拍打联合热敷的方式，充盈静脉；输液期间叮嘱患者不可自行调整滴速，并告知该行为的风险，提升患者的依从性，并加强巡视力度，及时处理异常问题；输液结束后，告知患者如何按压以及按压的时间，并监测按压后的情况；完善管理制度，包括：静脉输液一次性用具管理、药物皮试过敏管理、文书书写管理等，并严格制定查对制度和交接班制度，如输注特殊药物需要提前告知患者，并重视环境消毒以及穿刺处消毒处理[3-4]。

1.3观察指标

不良事件发生率：包括静脉炎、液体外渗、局部感染以及血管损伤。

干预满意度：通过我院自制百分制问卷进行调查，统计调查结果包括：十分满意（81分以上）、基本满意（60-80分）以及不满意（60分以下）。

1.4统计学分析

    以SPSS25.0作为此次数据处理的软件，将文中以例数（百分比）为单位的数据（计数资料）纳入至卡方检验，将（均数±标准差）为单位的数据（计量资料）纳入至t检验处理，观察对比结果中的p值，当差异明显时，p值则低于0.05；若无明显差异时，p值则高于0.05。

2结果

2.1 不良事件发生率

详见表一所示，两组对比差异显著（p<0.05），其中观察组的发生率更低（7.41%）。

表一  不良事件发生率 n（%）

2.2 干预满意度

    如下表二所示，观察组较高（96.30%），对照组较低（77.78%），两组对比差异明显（p<0.05）。

表二  干预满意度 n（%）

3讨论

静脉输液当下已经成为不可获取的医疗救治手段，但由于该行为属于侵入性的操作，使得治疗期间，伴有感染等风险，尤其就老年群体而言，易因自身血管、皮肤状态的不佳，增加穿刺期间的护理问题，遂为了确保静脉输液的顺利开展，保证患者的舒适度，则需要加强护理风险管理。然而常规的管理内容以执行医嘱为准，为提前分析风险因素，而护理风险管理可以通过提前识别护理风险，制定预防手段，帮助患者规避风险，降低不良事件的发生率，其不仅遵从医嘱，更可以通过主动性的护理风险管理帮助患者解决输液期间可能遇到的异常问题，满足患者的输液需求，确保静脉输液治疗流程的顺利进行。

综上所述，行护理风险管理可以有效降低老年静脉输液期间的不良事件，提升输液安全性，值得推广。

参考文献

[1]胡鸣,罗素英,刘玲玲.改良早期预警评分联合护理标识提升老年患者静脉输液护理管理质量的价值[J].医学理论与实践,2023,36(12):2111-2113.

[2]代晓变,夏静.全面护理在老年糖尿病肾病患者静脉留置针输液治疗中的应用效果及对并发症发生情况的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(11):149-151.

[3]王英,朱燕燕,张文慧等.风险护理模式对老年肿瘤患者植入式静脉输液港相关并发症的影响[J].川北医学院学报,2022,37(03):395-398.

[4]闫艳,陈静.知信行健康教育模式护理在老年静脉留置针输液患者中的应用效果及对不良事件发生情况的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(07):184-186.