肝素抗凝动脉血全血与血清在临床生化检验中的应用效果分析   

肝素抗凝动脉血全血与血清在临床生化检验中的应用效果分析   

周楠

（武义县第一人民医院，浙江 武义 321200）

摘要：目的：立足于临床生化检验领域，观察分析血清检验、肝素抗凝动脉血全血检验这两种检验方法的应用情况。方法：从2022年全年期间前来体检的100例健康者作为研究对象，研究对象均接受了血清检验、肝素抗凝动脉血全血检验，然后通过对比分析两种检验方法得出的结果，总结两种方法的应用效果。结果：B组的血糖、钠离子更高，钾离子更低（P＜0.05）；两组的氯离子差异不显著(P＞0.05)。结论：在临床生化检验中，肝素抗凝动脉血全血检验的结果更加准确，但其使用范围有限，不能完全代替血清检验。

关键词：肝素抗凝；动脉血；临床生化检验

Analysis of the application effect of heparin anticoagulant arterial blood whole blood and serum in clinical biochemical tests

Zhou Nan

(The First People's Hospital of Wuyi County, Wuyi 321200, China)

Abstract: objective: based on the field of clinical and biochemical examination, observation analysis test, heparin anticoagulant blood whole blood serum, the application of the inspection of these two methods. Methods: from 2022 to medical examination during the period of 100 cases of healthy subjects as the research object, the object of study were accepted the inspection, heparin anticoagulant blood whole blood, serum, and then through the comparison and analysis it is concluded that the results of the two kinds of test methods, summarizes the application effect of the two methods. Results: in group B higher blood sugar, sodium, potassium ion is lower (P < 0.05); The chloride ion of similar between the two groups was not significant (P > 0.05). Conclusion: In clinical biochemical tests, heparin anticoagulant arterial blood whole blood test is more accurate, but its application range is limited, and it cannot completely replace serum test.

Key words: heparin anticoagulation; Arterial blood; Clinical and biochemical test

引言：临床生化检验在医学诊断和治疗过程中发挥着重要作用。通过对患者体内生化指标的测定和分析，可以获得有关患者健康状况的重要信息，为制定合理的治疗方案提供依据[1]。目前，临床生化检验常用于健康人群的筛查和评估，借此定期测定血液中的生化指标，了解个体的健康状况，及时发现潜在的健康问题，为预防疾病、保持健康提供指导[2]。在此过程中，血清检验、肝素抗凝动脉血全血检验作为两种常用的临床生化检验方法，能够反映受检者机体内的钠离子、钾离子、氯离子、血糖的变化，而这几项指标变化与疾病的发生具有密切关系[3]。在此背景下，为了深入分析上述两种检验方法的应用效果，本文从2022年全年期间前来体检的100例健康者作为研究对象，对两种方法的应用效果进行了对比分析，希望能够为临床生化检验工作提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

从2022年全年期间前来体检的100例健康者资料。将健康者资料分为两份。A组（n=100份），为血清检验结果，B组（n=100份），为肝素抗凝动脉血全血检验结果。健康者男女人数分别为：51人、49人，年龄在28~65岁，平均年龄（55.25±5.78）岁。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：1）资料信息齐全者；2）已经在同意书上签字者；3）血液标本合格者。

排除标准：1）合并重要器官严重病变、血液系统疾病、精神疾病；2）近期接受过抗凝药物治疗；3）中途退出。

1.3方法

A组方法：血清检验方法：空腹静脉取血3mL，然后将血液送入离心机进行离心处理，获取血清样本，再将样本送入实验室，用全自动生化分析仪进行检验。

B组方法：肝素抗凝动脉血全血检验方法：先准备足够量的肝素抗凝剂，以及无菌注射器、针头、试管等采集设备，选择合适的动脉采血部位，并做好消毒处理，再使用无菌注射器进行穿刺操作。见回血后，固定针头，将试管连接到注射器上，采集足够量的动脉血样，并在采集血样的同时，向试管中加入适量的肝素抗凝剂，确保血液与抗凝剂充分混合。然后轻轻摇晃试管，使血液与抗凝剂充分混合，防止血液凝固，再将血样送入实验室，使用全自动生化分析仪进行血气分析检测。

1.4统计学方法

本文使用SPSS26.0软件统计分析两种检验方法得到的钠离子、钾离子、氯离子、血糖数据。统计分析结果均为计量值，以的形式表示，t检验。组间差异检验值为P，P若在0.05以内，则组间差异有统计学意义。

2结果

B组的血糖、钠离子更高，钾离子更低（P＜0.05）；两组的氯离子差异不显著(P＞0.05)，如表1。

表1 两组的临床生化检验结果对比表[，mmol/L]

3讨论

通过临床生化检验，可以及早发现一些潜在的健康问题，有助于及时采取干预措施，防止病情恶化，因此，临床生化检验常见于体检项目[4]。现阶段，血清检验、肝素抗凝动脉血全血检验均为应用广泛的临床生化检验方法，而由于两种方法的操作方法、操作时长等方面有所不同，使得两者的检验结果存在差异[5]。在此背景下，本文通过对比两种方法对机体内钠离子、钾离子、氯离子、血糖的检测结果，对两种方法的应用情况进行了进一步分析。结果显示，两种检验结果的差异无统计学意义，肝素抗凝动脉血全血检验结果中的血糖、钠离子更高，钾离子更低。上述结果的原因可能源于：首先，血液样本可能会出现轻微的溶血情况，使得样本发生渗出的现象，让细胞膜内外的离子出现游离，此时，钠离子可能会游离出细胞，导致钠离子检出值较低，而肝素抗凝动脉血全血检验的操作较快，样本的渗出现象更轻，所以，检出的钠离子值更高。其次，血液样本在放置过程中，细胞仍然会继续代谢，导致葡萄糖的消耗，从而让血糖更低，而肝素抗凝动脉血全血检验速度快，时间短，细胞的葡萄糖代谢较少，因此，血糖更高。再次，血清检验需要对血样进行离心处理，而离心处理会对红细胞造成损伤，导致其中的钾离子进入血液，让钾离子的检出量更高。最后，基于上述三项分析，可以了解到，相较于血清检验，肝素抗凝动脉血全血检验的结果更加准确。

就目前来看，全血检验主要是针对于血液内的血细胞进行检查，以判断患者的止血功能是否良好，有无缺陷，凝血机制有无异常等，而血清检验则是通过抽取静脉血，对血液中的成分进行检测，借此可以获取血糖、血脂、肝肾功能等，以及心脏等多方面的身体机能的信息，使用范围更广，因此，在临床生化检验上，肝素抗凝动脉血全血检验虽然较为准确，但并不能完全代替血清检验。

综上所述，肝素抗凝动脉血全血检验结果更加准确，但其使用范围有限，不能完全代替血清检验。

参考文献：

[1]马玉洁. 全自动生化分析仪和血气分析仪测定电解质的效果观察[J]. 中国医疗器械信息, 2023, 29 (09): 123-125.

[2]程清, 杨涛, 陈岢. 临床检验标本采集的影响因素研究[J]. 医学信息, 2023, 36 (02): 189-192.

[3]马晓雯. 血气分析仪在急诊分析检验中的效果评价[J]. 中国医疗器械信息, 2022, 28 (16): 138-140.

[4]蔡鑫. 动脉血气剩余血用于危重患者标准化生化检验的临床应用价值[J]. 中国标准化, 2022, (08): 203-205.

[5]李丹丹. 自动生化分析仪与血气分析仪在急诊科患者钾、钠、氯离子检测结果的对比分析[J]. 中国医疗器械信息, 2022, 28 (06): 49-51.