早期乳腺癌采用常规保乳与整形保乳手术治疗的临床对比研究

早期乳腺癌采用常规保乳与整形保乳手术治疗的临床对比研究

 金海林

延边大学附属医院     吉林 延吉  133000

【摘 要】目的：比较研究早期乳腺癌患者治疗时运用常规保乳手术以及整形保乳手术的临床疗效。方法：于2022.12月至2023.12月进行研究，共选择以上时间期限内收治手术治疗早期乳腺癌患者60例，依照手术方案不同划分至两个组别，常规保乳手术为对照组，整形保乳手术为研究组，两组例数一致，均为30例，比较手术相关指标、并发症发生率、乳房美容效果。结果：术中出血量研究组少，住院与手术时间研究组短，P＜0.05；并发症发生率研究组低于对照组，P＜0.05；研究组乳房美容优良率高于对照组，P＜0.05。结论：治疗早期乳腺癌患者时，采用整形保乳手术方案创伤性小、手术时间短，预后恢复快、安全性高，且相较于常规保乳手术而言，患者治疗后的乳房状态更加美观，值得运用。

【关键词】早期乳腺癌；常规保乳；整形保乳手术；治疗效果

临床中乳腺癌为常见女性肿瘤，发病率也朝着逐年增高的趋势发展。伴随近些年大众保健意识的提升，越来越多的女性开始检查乳腺，早期乳腺癌检出率增高，为疾病救治提供了帮助，经早期手术可将病灶切除[1]。早期乳腺癌的手术治疗方案包含常规保乳手术以及整形保乳手术，但因为切除腺体面积的差异，所以术后取得的预后恢复情况和美容效果也存在不同[2]。故本次研究中将收治早期乳腺癌患者为研究对象，分析常规保乳术和整形保乳术的疗效和作用，现将得到数据报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

     对医院于2022.12月至2023.12月期间收治的早期乳腺癌手术患者进行研究，挑选出符合纳入标准的60例，患者全部都是女性，根据治疗方案不同分组，分成对照组和研究组，对照组中患者年龄在35-70岁之间，平均年龄为（45.25±7.36）岁。研究组中患者年龄在34到69岁之间，平均年龄为（44.98±7.33）岁，通过对一般资料的比较，可知无明显差异，P＞0.05，能够对比。

纳入标准：纳入患者经相关的检查已经确诊为乳腺癌，处在早期；纳入患者知情同意本次的研究；患者具备语言交流的能力；患者符合手术指征。

排除标准：排除存在严重精神疾病的患者；排除存在传染性疾病的患者；排除合并存在其他肿瘤的患者；排除中途退出研究的患者。

1.2 方法

常规保乳术用于对照组，研究中运用到象限切除手术以及肿瘤扩大切除手术。在象限切除手术当中，将肿瘤象限所处周围的乳腺组织以及胸大肌筋膜组织切除；使用肿瘤扩大切除术时，将肿瘤所处位置和周围的组织1cm切除，并完整切除深部胸大肌筋膜。

整形保乳手术用于研究组，内容如下：在患者乳房上半位置作平行四边形或者是弧形切口，肿瘤处在乳房下方，那么双环缩乳成形切口，也可以使用放射状切口。接近患者乳晕位置，切口为蝙蝠翼样，将肿瘤和周围的组织切除，并展开淋巴结清扫处理，最后缝合腺体，整形重塑乳房形态。如果乳房下垂，要予以悬吊处理，对乳腺组织展开填充，可使用下方蒂皮瓣成形手术操作。

1.3 观察指标

    比较手术指标（住院时间、手术时间、术中出血量）；并发症对比（术后感染、乳头坏死、血肿、切口裂开）；比较乳房美容效果，依照乳头移位情况、乳房皮肤质地等，分成优、良、差，计算乳房美容优良率。

1.4 数据处理

研究选用在SPSS26.0软件分析数据。计量资料指（±s）表示，符合正态分布，计数资料以（n %）表示，分别采用t检验，使用t值、χ2检验，P＜0.05，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1手术指标

表1可见，住院和手术时间研究组短，术中出血量对照组多，比较P＜0.05。

表1 手术指标两组比较（±s）

2.2并发症

表2知晓，并发症发生率研究组低，P＜0.05。

表2并发症两组对比[n（%）]

2.3乳房美容情况

    对照组乳房美容情况优、良、差例数分别为11、11、8，为73.33％，研究组乳房美容情况优、良、差分别为16、13、1，为96.67％，比较知P＜0.05（x2＝6.4052，P＝0.0113）。

3 讨论

针对早期乳腺癌患者，她们要尽早得到治疗，保乳手术为最为有效的方式，能够把病灶组织切除，避免其进一步扩散[3]。但是因为保乳手术对乳房的损伤较大，且手术以后会留下难以修复的残腔，因此乳房美观性降低，一些患者对此种术式有抵触心理，她们想要接受美容效果好一些的手术治疗方案。而整形保乳手术的出现，便解决这一难题，不仅术中创伤小，同时也增加了术后的乳房美容效果，对切除的乳房形态重塑

[4]。在研究中两组患者采用不同的手术治疗方案，结果知晓接受整形保乳术的研究组患者，其乳房美容优良率优于常规保乳术的对照组，研究组手术时间和住院时间也低于对照组时间指标，并发症发生率更多的组别为对照组，P＜0.05。结论也证实了整形保乳手术的优越性，其手术后患者出现并发症的概率低，且乳房美观性较高。

综上，建议早期乳腺癌患者接受整形保乳手术治疗，会提升术后乳房的外表美观程度，降低并发症发生率，且术后恢复速度快，值得推广。

参考文献：

[1]王晔. 乳腺癌整形保乳手术在早期乳腺癌中的应用效果 [J]. 中外医学研究, 2023, 21 (05): 119-122.

[2]袁小兰,陈宇,王宇. 整形保乳术治疗早期乳腺癌的近期疗效及预后分析 [J]. 中国美容医学, 2022, 31 (12): 33-35.

[3]胡昱. 早期乳腺癌患者行保乳整形术的安全性及美学效果探讨 [J]. 中国美容医学, 2022, 31 (11): 24-27.

[4]王军. 腔镜下带蒂大网膜乳房填充成形术联合保乳手术对早期乳腺癌患者复发率的影响 [J]. 吉林医学, 2022, 43 (10): 2661-2663.