预防性护理对血液透析患者中心静脉导管感染率及血栓形成率的影响

预防性护理对血液透析患者中心静脉导管感染率及血栓形成率的影响

文德莉

成都市双流区第一人民医院 四川大学华西空港医院   四川成都610200

【摘要】目的：分析在血液透析患者中采取预防性护理对于降低中心静脉导管感染率及血栓形成率的作用。方法：选取本院收治的血液透析患者60例，纳入时间范围即2021年10月-2023年12月，按照摸球法，将30例分在试验组，采取预防性护理，将30例分在参照组，实施常规护理，对比组间中心静脉导管感染率及血栓形成率。结果：试验组中心静脉导管感染率及血栓形成率低于参照组，P＜0.05。结论：在血液透析患者中实施预防性护理，能够提高中心静脉导管感染、血栓形成预防效果，值得广泛应用。

【关键词】预防性护理；血液透析；中心静脉导管感染；血栓形成

The effect of preventive nursing on central venous catheter infection rate and thrombosis rate in hemodialysis patients

Wen Delly

The First People's Hospital of Shuangliu District,Chengdu    West China (Airport) Hospital Sichuan University 610200

Objective: To analyze the effect of preventive care on reducing the incidence of central venous catheter infection and thrombosis in hemodialysis patients. Method: Sixty hemodialysis patients admitted to our hospital were selected and included in the time range from October 2021 to December 2023. According to the touch ball method, 30 cases were pided into the experimental group and preventive care was taken. 30 cases were pided into the reference group and routine care was implemented. The infection rate and thrombosis rate of central venous catheters between the groups were compared. Result: The infection rate and thrombosis rate of the central venous catheter in the experimental group were lower than those in the control group, P<0.05. Conclusion: Implementing preventive care in hemodialysis patients can improve the prevention effect of central venous catheter infection and thrombosis, and is worthy of widespread application.

【 Keywords 】 Preventive care; Hemodialysis; Central venous catheter infection; Thrombosis

血液透析属于一种急慢性肾衰竭患者的肾脏替代疗法，能够缓解临床症状，确保患者健康安全。在长期血液透析中，中心静脉导管较为常用，能够避免反复穿刺对机体带来的消极影响，但也会导致感染、血栓发生风险上升，故应加强对临床护理的重视度[1]。预防性护理通过前瞻性、预见性护理干预措施，有助于降低并发症发生风险，促进机体健康。旨在分析预防性护理的应用价值，选取了血液透析患者60例参与研究，详细情况如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选取2021年10月-2023年12月期间收治的60例血液透析患者，应用摸球法，将其分成试验组、参照组，各30例。试验组年龄27至74岁，均值（50.17±3.66）岁，男女比例为17:13，透析龄在1至7年之间，均值（3.71±1.02）年；参照组年龄28至73岁，均值（50.22±3.71）岁，男女比例为16:14，透析龄在1至8年之间，均值（3.68±1.05）年。对比组间一般资料，P＞0.05，无显著差异，可比。

纳入要求：患者接受了维持性血液透析治疗；患者知情且自愿签署同意书；患者认知功能正常。排除要求：患者临床资料不完整；患者依从性较差；患者合并恶性肿瘤。

1.2方法

参照组：选取常规护理，主要含有落实无菌操作原则、注意事项讲解等。

试验组：采取预防性护理，主要措施如下：（1）健康教育：将血液透析知识向患者讲解，包括临床意义、作用机制、并发症和防护措施等，引导患者养成健康个人卫生习惯，加强生活指导，鼓励患者健康饮食、适当运动、加强休息。（2）血透护理：加强导管管理，提高巡视力度，确保其通畅，避免堵塞、脱落等不良情况发生；在透析过程中，密切关注患者体征，若出现出血倾向，需采取针对性措施；透析后加强透析周围皮肤管理，谨遵医嘱采取恰当的药膏涂抹于导管周围。（3）血栓预防：在透析环节，协助患者持高枕卧位，有助于头部血液回流，能够降低血栓发生概率；倘若出现血栓，需为患者提供全面检查，并实施对症处理。（4）感染预防：在透析全程，严格执行无菌操作原则，加强敷料护理，确保更换的及时性，可通过碘附加以消毒。将导管留置时间尽可能控制在3至4周，不宜过长。

1.3观察指标

主要观察中心静脉导管感染率及血栓形成率。

1.4统计学处理

数据处理系统选用SPSS25.0，计数资料的表达形式为[（n）%]，实施X2值检验；判断差异有统计学意义的依据为P＜0.05。

2结果

2.1两组中心静脉导管感染率及血栓形成率

如表1所示，试验组中心静脉导管感染率及血栓形成率低于参照组，P＜0.05。

表1中心静脉导管感染率及血栓形成率分析[（n）%]

3讨论

血液透析治疗被广泛运用在急慢性肾功能衰竭患者之中，能够清除机体中代谢维持，为电解质以及酸碱平衡的维持提供有力支持。在临床血液透析中，中心静脉置管较为常用，能够有效建立血管通路，确保治疗顺利进行，但也会导致感染、血栓形成等并发症发生，给患者带来巨大痛苦，故应加强临床护理，降低并发症发生风险[2]。预防性护理是一种新型护理模式，能够降低并发症、不良事件发生风险，提高患者健康水平，推动康复进程。健康教育的应用能够提高患者血液透析认知，增强依从性，血透护理能够确保治疗有序展开，提高血透质量和效果。与此同时，还通过专项血栓以及感染预防措施，能够降低感染以及血栓形成发生可能性，确保患者健康安全[3]。研究证实，试验组中心静脉导管感染率及血栓形成率均相比于参照组较低，差异有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，在血液透析患者中采取预防性护理，能够降低中心静脉导管感染率及血栓形成率，具备重要应用价值。

【参考文献】

[1]樊利春.预防性护理对血液透析患者中心静脉导管感染率及血栓形成率影响[J].保健文汇,2023,24(20):205-208.

[2]范真.对接受中心静脉置管的血液透析患者进行预防性护理的效果评价[J].当代医药论丛,2020,18(6):256-257.

[3]张建蓉.预防性护理对血液透析患者中心静脉导管感染率及血栓形成率的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(A1):134-135.