综合性肺康复护理计划对住院老年慢阻肺患者的效果研究

综合性肺康复护理计划对住院老年慢阻肺患者的效果研究

 阮雅娴

兴化市中医院      225700          

【摘要】目的分析综合性肺康复护理计划对住院老年慢阻肺患者的影响。方法选取2022年3月-2024年3月本院90例住院老年慢阻肺患者，随机分组，对照组与观察组分别采取常规护理与综合性肺康复护理计划，对比干预效果。结果FEV1、FVC及生活质量评分观察组较对照组高（P<0.05）。结论老年慢阻肺患者住院治疗期间，综合性肺康复护理计划有助于患者生活质量及肺功能改善。

【关键词】老年；慢阻肺；综合性肺康复护理计划

慢阻肺（COPD）是以气流受限为主要特征的进展性慢性呼吸系统疾病。COPD发病机制仍需深入探讨，其病因较为复杂，与职业暴露、吸烟及空气污染等密切相关[1]。COPD患者通常具有呼吸困难、慢性咳嗽、胸闷及咳痰等表现，对患者日常活动及生活造成了严重影响，还可能引起骨质疏松及心血管疾病等全身多系统损伤[2]。除此之外，COPD急性加重是引起患者入院率及死亡率提高的主要因素。近年来，我国COPD患病率越来越高，出现显著升高态势，对患者日常生活及身体健康影响突出，且增加了家庭及社会负担。因此，对COPD患者进行及时治疗及护理，是目前临床急需解决的主要问题。综合性肺康复护理是一种综合护理模式，其根据患者康复需求落实护理服务，以便其及早恢复健康。基于此，本研究进一步探讨综合性肺康复护理计划的应用效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取本院90例住院老年慢阻肺患者，时间为2022年3月-2024年4月，随机分组，各45例；对照组：25例男，20例女；年龄：65-79岁，均值（71.65±2.69）岁；观察组：24例男，21例女；年龄：63-78岁，均值（71.72±2.61）岁；两组一般资料差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理干预：主要内容有基础健康宣教、日常护理及用药干预等。护理人员定期对患者进行常规病情检查，观察患者病情发展及恢复情况，保证患者按时用药。在此过程中，注意帮助患者合理活动，多休息，并对基本饮食指导，促使患者戒烟、戒酒。

1.2.2 观察组

肺康复护理计划：（1）肺康复护理。①腹式呼吸训练。以肺部运动为基础，强化患者深呼吸。患者选取坐位，或者仰卧体位，身体送至，两手均置于小腹部上方，随着呼气，小腹部气腹，以慢且深的速度呼吸。10-15分钟每次，2次/日。②缩唇呼吸训练。该训练模式可明显减轻患者气道阻力。患者选取舒服坐位，或者仰卧体位，使脖子、肩膀等处于松弛状态。吸气时，经鼻缓慢进行，吐气时，唇部轻微和，慢慢吐出，以口哨形状进行，2次/日，10-15分钟每次。③呼吸操训练。在护理人员辅助下，指导患者进行举臂伸展及扩胸运动等全身性运动。15-20分钟每次，1次/日。（2）综合护理。①健康教育。采用知识手册、视频及多媒体等方式，提高患者对COPD的认识，尤其是发病机制、注意事项及疾病危害等。同时，护理人员注重家属知识的普及，以便患者及其家属积极参与。②饮食指导。以高纤维素、低脂、高蛋白、低盐饮食为主要饮食原则，根据患者不同需求，制定合理且规范的膳食方案。同时，注意患者饮食调节，尽量保证营养搭配合理，不要吃刺激食物，叮嘱患者多喝水。③心理疏导。大部分COPD患者存在焦虑及抑郁等心理问题，为此，护理人员可通过倾听、交流及心理疏导等方式，减轻患者心理负担及压力。如有需要，可邀请心理专家提供心理咨询，以提高患者精神状态，保持良好心态。

1.3 观察指标

观察肺功能指标及生活质量评分。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（±s）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x2）检验；两组比较，差异明显（P<0.05）。

2 结果

2.1 肺功能

    观察组较对照组肺功能指标高（P<0.05），见表1。

表1 肺功能指标对比（±s，%）

2.2 生活质量评分

    生活质量评分方面，观察组更高，对比P<0.05，见表2。

表2 生活质量评分对比（±s，分）

3 讨论

气道重构、气道炎性反应及肺泡受损等是COPD发病疾病，此外，还有感染、空气污染、遗传及职业暴露等。COPD临床表现有很多，以呼吸困难、慢性咳嗽及咳痰等为主，随着疾病进一步发展，患者活动耐受力逐渐减小，生活质量降低明显[3]。因此，早发现、早治疗是提高患者预后的关键。

常规护理对COPD病情控制有良好效果，但整体效果不佳。常规护理以用药干预、日常护理及基础健康宣教等为主，尽管能够对患者病情控制，但是缺少系统性康复训练等，很难使患者生存质量及肺功能得到显著提高。在这一背景下，综合性康复护理计划逐渐被应用于临床中，利用系统、规范的综合护理及肺康复训练，可使患者生活质量、肺功能、心理状态得到全方位提升[4]。研究发现，综合性肺康复护理计划在改善患者肺功能及生活质量方面具有突出优势，原因如下：饮食指导结合健康宣教，有助于患者疾病知识掌握度提升，帮助其更好地参与生活。心理调节能够减轻患者心理压力，消除异常情绪，保持良好心理状态。

总之，综合性康复护理计划对于慢阻肺患者生活质量及肺功能的改善具有显著效果。

参考文献

[1]冷梅, 魏淑琴, 崔晓林, 王常鸿. 基于ICF框架下的肺部综合康复治疗在老年慢性阻塞性肺疾病住院患者中的应用效果[J]. 中国老年学杂志, 2023, 43 (18): 4395-4397.

[2]白映雪, 向丽. 综合性康复护理计划对老年慢阻肺患者的护理效果[J]. 贵州医药, 2023, 47 (3): 456-457.

[3]娄泽莹, 叶玲香. 康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病的效果观察[J]. 中国医药指南, 2022, 20 (21): 127-130.

[4]黄国丽, 陈偶, 晁志新. 综合性肺康复护理计划对住院老年慢阻肺护理的应用效果分析[J]. 当代医学, 2021, 27 (8): 179-181.