全身麻醉科普小知识

全身麻醉科普小知识

江帆

绵阳市麻醉与神经调控重点实验室/绵阳市中心医院麻醉科  四川绵阳  621000

在说起全身麻醉之后，很多患者或者家属都会产生这样的疑问：全身麻醉到底会不会对人的智力造成影响呢？很多患者对手术并不害怕，但对麻醉却十分害怕，主要是因为麻醉的一些说法导致的。下面就来为大家科普一下有关全身麻醉的相关知识。

一、到底什么是全身麻醉呢？

麻醉是一项具有比较高专业性的工作，可以让患者在进行手术的过程中没有疼痛感觉或者疼痛的感觉减弱，当今麻醉主要的方式能够分为局部麻醉，复合型麻醉以及全身麻醉等等。在当今医学的发展下，麻醉属于一项高精尖的学科，全身麻醉的方式大多是通过静脉注射或者呼吸道吸入的方式让患者能够从清醒到睡眠再到意识消失，这仅仅只是第一步，接下来医生还需要进行一系列的处理，其中包含了在患者自主呼吸消失之后进行气管的插管、接取麻醉机、对患者的体征严密的监测，比如血压以及心率的变化，确保患者能够在安全无痛的情况下进行手术，在出现问题之后能够立刻地做出判断和处理。在全身麻醉过程中，患者的中枢神经系统会受到暂时抑制，临床具体表现为全身痛觉消失、神志消失、骨骼肌松弛等等，药物从体内排出后，患者的反射神经以及神志也会得到逐渐恢复。

二、全身麻醉的方式有哪些呢？

1、静脉麻醉

静脉的全身麻醉主要指的是采用静脉注射药物方式进行麻醉，通过血液循环方式而对中枢神经系统进行抑制，进而起到全身麻醉的效果，根据不同给药方式，静脉麻醉具体可以分为持续给药、分次给药以及单次给药，伴随着临床医学技术不断发展，静脉全身麻醉的给药方式逐渐成熟，在临床上也得到了广泛地应用。

2、吸入麻醉

吸入麻醉主要指的是采用麻醉机的方式将麻醉药由呼吸系统传导到血液当中，通过对患者中枢神经系统抑制的方式来进行全身麻醉，吸入麻醉方式的可控性较强，并且安全性和有效性也比较高，在当今已经成为开展全身麻醉最为主要的方式。

3、复合麻醉

在复合麻醉理念下对患者进行全身麻醉中会同时应用到多种技术和方式，在复合方式下起到全身麻醉的作用。当今阶段临床上较为常见的复合麻醉为静吸复合麻醉，指的是先进行静脉麻醉后再进行吸入麻醉，在静脉麻醉的良好诱导下再进行吸入麻醉维持，当然也可以应用吸入麻醉进行诱导，静脉麻醉维持。

三、全身麻醉后人会变笨吗？

这种思想并不正确，虽然说在通过全身麻醉之后会出现一定的副作用，但很多的副作用都是可逆的，很多患者在全身麻醉之后会出现记忆力下降的现象，但其实这个和麻醉的关系不大，主要原因是麻醉在短时间之内抑制到人体的部分功能，而在患者手术完成之后这些不良现象就会逐渐恢复。对于部分生完孩子的女性来说，自身的记性不好可能和麻醉有一定的关系，但是出现这种现象的原因更多是和自己的心理因素有关系，从另外一个层面来看，人的智力会受到教育以及遗传等因素影响，而并不会因为一次的麻醉而发生变化。还有人认为麻醉之后会出现腰痛现象，但其实两者之间并没有直接关系，导致腰痛的原因比较多，腰痛大多是因为腰部劳损以及一些不科学的坐姿所导致，在手术之后也会逐渐地消失。

虽然全身麻醉本身并不会对患者的智商造成影响，但是在特定的情况下，进行全身麻醉过程中出现的一些意外情况或者并发症现象便会对患者大脑功能造成一定程度影响，比如在麻醉中如果患者出现低血压或者低氧血症，那么会因为脑细胞受损原因而导致智商受到影响。个体之间差异性的也是导致全身麻醉对智商影响的一个重要因素。所以在实际开展手术中，对患者进行全身麻醉之前，麻醉剂量以及药物的选择十分重要，麻醉医生在对患者开展麻醉中，也会根据患者的年龄、健康情况、手术类型进行个性化麻醉，以此最大限度降低麻醉对患者智商的影响。

四、全身麻醉中人体会经历哪些变化呢？

在全身麻醉之后，人的身体是无法感受到疼痛的，也没有意识，不能自己进行呼吸，需要通过医疗设备的帮助进行，和睡觉一样，不过这种并不是生理性的，而是因为受到麻醉药物的影响所导致的，在这个过程当中很多生理层面的功能也会消失。在手术完成之后就会停止麻醉，等过了一定的时间，麻醉药物代谢完成之后，患者就会逐渐清醒，一般老年患者清醒时间稍微久一些，但也不会特别长。往往患者的感觉就和打针之后睡了一觉一样，但其实具体过程是十分复杂的，在整体麻醉的过程中需要对患者的生命各项体征监测，如果中间出现了意外现象需要及时地采用对应措施治疗。

五、进行全身麻醉之前为什么要禁食呢？

基本上所有的全身麻醉在手术之前都要做到禁食，而禁食的原因是为了防止在麻醉之后患者出现呕吐等不良反应。如果在麻醉之前吃了东西，那么食物在胃当中就容易出现反流的现象，如果食物不慎进入到肺部，对患者的影响是十分大的。所以为了确保在麻醉的过程中患者手术的顺利，禁食是十分必要的。

六、一般麻醉后多久能醒来呢？

一般情况下，在进行全麻手术之后三十分钟左右时间患者便会清醒。部分患者则需要一到两个小时的时间。因为药物代谢需要逐步缓慢地进行，所以麻醉清醒的时间也并不是固定的。还因为患者不同体质，所以麻醉之后清醒时间也会存在较大差异性，对此就要求在麻醉之后家属能够对患者做到悉心照顾，确保患者的安全性。

七、全身麻醉手术之前能抽烟吗？

在烟草当中会含有尼古丁物质，这种物质会对患者的神经敏感性造成一定程度影响，对全麻手术的麻醉药物效果也会造成影响，并且在吸烟后还会导致呼吸道上皮细胞大量增生，导致呼吸道当中出现大量黏液，进而刺激患者频繁咳嗽。所以在进行全麻手术之间不建议患者吸烟，在手术之前如果出现不适症状要及时停止手术。

总之，全身麻醉是临床上一种十分常见的麻醉方式，这就要求患者及其家属能够对全身麻醉拥有一个准确的认知，需要进行麻醉时候要积极配合医生进行，了解到全身麻醉中需要注意的事项，才能够确保疾病早期顺利康复。