小儿高热惊厥急救护理工作中运用针对性护理干预的效果评价

小儿高热惊厥急救护理工作中运用针对性护理干预的效果评价

王婷

安徽省第二人民医院

摘要：目的：研究了定制护理干预在儿童高温惊厥急诊护理中的影响。方法：涉及选取2018年10月至2020年12月间在急诊接受治疗的100名高温惊厥儿童，通过随机数表法将他们等分为两组，每组50人。一组接受标准护理（对照组），另一组（观察组）在标准护理基础上实施定制护理干预。对比两组的护理总体有效率、惊厥缓解时间、体温下降时间、住院天数及家长护理满意度。结果：观察组的护理总体有效率显著高于对照组，差异显著（P<0.05）；同时，观察组的惊厥和发热消退速度更快，住院时间更短，差异同样具有统计学意义（P<0.05）；此外，观察组的护理满意度也优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：定制护理干预在高温惊厥儿童的护理中表现出色，能有效控制病情，减轻身体损伤，减少再发风险，并提高护理满意度，其效果显著，值得广泛应用。   

关键词：小儿高热惊厥急救；护理工作；针对性护理；效果评价

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年10月—2020年12月在医院急诊治疗的100例高热惊厥患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组男性26例，女性24例；年龄1～6岁，平均（2.7±1.2）岁。观察组男性27例，女性23例；年龄1～5岁，平均（2.5±1.3）岁。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理。当儿童口腔分泌物增多时，应迅速清洁口腔，确保呼吸道的畅通。让儿童保持侧卧姿势，头部倾向一侧，同时提供氧气支持，松开他们的衣领和裤腰，防止身体受限制。如果发现儿童出现痉挛或面部肌肉紧绷等现象，应用清洁的纱布覆盖口部，如有需要，可借助开口器，以防止他们意外伤害自己。实施降温措施，将儿童安置在通风的地方，采取药物（如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚缓释片）和物理方法（如冰袋敷面、冷敷枕、温水擦身）来降低体温。在降温过程中，要密切关注儿童的状态，一旦发现异常，立即采取应对措施，防止危险发生。预先建立儿童的静脉通路，选取较粗的静脉进行穿刺，确保液体输注的顺利。

观察组在对照组基础上实施针对性护理，具体如下。(1)个性化心理关怀策略。面对疾病的困扰和环境变迁，儿童的情绪波动和行为抗拒普遍存在。对于两岁以下的孩子，建议家长通过轻柔地抚摸头部和背部，给予情感支持和安全感，同时利用他们喜欢的声音和光线玩具转移注意力。对于大一点的孩子，可以借助讲故事、互动游戏或观看适合的动画来分散他们的注意力，提升治疗过程中的配合度。积极与家长沟通，保持透明的病情更新，并做好安抚措施。(2)预防感染措施。病房应保持通风良好，确保适宜的温湿度，即20-25摄氏度和50%-60%的湿度。每三天更换一次床单被褥。提醒家属为孩子选择宽松、棉质的衣物，注重皮肤清洁干燥，并在床头储备退烧药物和压舌板以备不时之需。(3)营养膳食管理。对于较大儿童，推荐食用清淡、富含高能量、蛋白质和维生素的流质或半流质食物，以激发他们的食欲。小婴儿则鼓励母乳喂养，以增强免疫系统。同时，要加强口腔卫生，防止细菌滋生引发感染。(4)提供育儿知识手册，引导家长参与学习，让他们能掌握更多关于疾病护理的知识。在服务过程中，耐心解答家长的疑问，缓解他们的担忧，降低焦虑情绪。(5)出院后的后续指导。对即将出院的儿童，要详细介绍疾病相关知识和预防方法，鼓励家长帮助孩子进行适当的日常活动，提升体能。强调保暖，合理调整衣着，补充益生菌，确保充足的水分摄入，以及维持均衡饮食，从而培养良好的生活习惯。

1.3统计学分析

数据资料以SPSS20.0统计学软件处理，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.12组患儿护理总有效率对比

观察组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.22组患儿家属护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

儿童期的发热性惊厥是一种普遍且危急的儿科状况，常见于0至4岁的幼童，主要由呼吸道感染和其他传染性疾病诱发，其发病率显著。这种病症对儿童的健康构成严重威胁。由于其反复或持久发作的特性，如果救治不当，可能导致语言障碍、听力损失、视觉问题以及智力发育受阻，同时在心理和生理层面产生变化，严重影响孩子的生长发育，对家庭经济带来沉重压力。当孩子体温升至38.5℃以上时，惊厥的可能性显著增加。儿童免疫系统脆弱，对刺激反应敏感，一旦应对措施延误，可能损伤大脑，引致严重并发症。年幼的儿童在中枢神经系统发育未成熟的情况下，大脑皮质抑制作用较弱，易在兴奋状态下产生泛化现象，神经元群体过度放电，影响骨骼肌群，造成失禁、斜视等暂时性症状，对儿童的整体健康构成重大影响。

针对常规护理，特定的护理干预策略展现出更为优越的综合护理模式，能全面满足患者和家属的需求，从而实现更佳的治疗成效。在急诊护理过程中，护士需迅速执行药物治疗和吸氧等措施，确保准备工作充分，以缩短抢救响应时间，优化患者的呼吸状态，控制痉挛发作，减少疾病对儿童大脑的损伤及再发可能性。护理启动前，应对患者进行全面的身体状况评估，依据实际定制护理计划，并与家属沟通，传授相关知识，以提升护理效率。在定制化护理中，护士应借鉴过往经验，协同医生实施护理任务，促进病患康复进程；同时，与家属和患者建立有效的沟通，帮助家属保持情绪稳定，减少焦虑，引导患者积极参与治疗，避免情绪影响治疗配合度，进而影响病情恢复。鉴于小儿高热惊厥急救护理的广泛性，还需对家属进行健康教育，涵盖饮食管理、安全防范、防感染护理、皮肤护理等多个方面，明确关键护理步骤，及时解答疑惑，预防并控制可能的不良状况，以利于病情的快速恢复，减少复发可能。对于发热的儿童，可采用冰敷、温水浴、浓度为30%~40%的酒精或35~40℃温水擦拭等物理方法降温。若体温超过38.5℃，则需药物退热。鼓励孩子多饮白开水，防止过度出汗导致虚脱。重要的是要告知家长避免传统的捂汗方法，因为这会阻碍儿童散热，可能导致体温持续升高，增加失水，对病情恢复不利，这是一种既不安全又无效的做法。护士与家属应共同协作，创造舒适的环境，减轻患者对外界的陌生感，提供温馨关怀，以增强患者的治疗配合度，减少伤害，同时提升护理质量和家属的护理满意度。护士还应注重出院指导，教导家长有关知识，如适时补充益生菌、出汗后更换衣物等，帮助孩子培养健康习惯，适当运动，增强体质和免疫力，降低疾病复发率，从而改善预后状况。

结论

综上所述，小儿高热惊厥在急救中采取针对性护理干预的效果比较理想，可以减轻患儿不适感，降低疾病复发风险，还能提升护理服务水平，值得推广。

参考文献：

[1]王庆.高热患儿发生热性惊厥的影响因素及针对性护理对策[J].山西医药杂志,2017,46(23):2960-2961.

[2]顾静.全程绿色通道护理路径用于急诊小儿高热惊厥的效果评价[J].检验医学与临床,2016,13(24):3552-3554.

[3]冯汉兰,温永珍,陈小红.护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志,2014,23(14):1572-1574.

作者简介：王婷（1998.11）

女

毕业学校：安徽中医药大学，本科

护士职称

研究方向：护理学

单位名称：安徽省第二人民医院

通信地址：合肥市瑶海区昊天园小区20栋1503

邮政编码：230012