动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的效果对比分析

动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的效果对比分析

马彩云

甘肃省第三人民医院   甘肃  兰州 730000

【摘要】目的：分析动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的效果。方法：选取冠心病患者260例，时间为2022年4月-2024年4月。所有患者分别采取动态心电图与常规心电图检查。比较两种方法对心肌缺血、心律失常的诊断结果。结果：在心肌缺血方面，动态心电图诊断阳性率91.15%高于常规心电图的66.15%，P＜0.05。在心律失常方面，动态心电图室性心律失常62.69%、房性心律失常57.31%、房室传导阻滞32.31%、短阵室上速43.08%，分别高于常规心电图的46.54%、41.15%、12.69%、20.00%，P＜0.05。结论：在冠心病患者心肌缺血及心律失常的诊断中，采用动态心电图的诊断方法，可以明显提高诊断准确率，应用效果十分理想。

【关键词】动态心电图；常规心电图；冠心病；心肌缺血；心律失常

冠心病是一种很常见的心血管疾病，主要是由于冠状动脉血管粥样硬化，造成血管腔狭窄或堵塞，从而引起心肌缺血缺氧和坏死的情况。冠心病可能引起心肌缺血、心律失常等典型的症状表现，这些症状对于患者的健康水平和生命安全都有较大的威胁[1]。为了保证患者安全，需采取有效的诊断方法，及时准确的检出症状，以便采取有效治疗。目前，心电图是诊断冠心病各类症状的重要手段，其中动态心电图和常规心电图都是常用技术[2]。基于此，本文选取冠心病患者260例，时间为2022年4月-2024年4月，分析了动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取冠心病患者260例，时间为2022年4月-2024年4月。对照组中，患者性别为男性151例、女性109例，年龄为最小51岁、最大82岁，平均（63.57±4.16）岁，病程为最短3年、最长9年，平均（4.28±1.07）年。该研究经医学伦理委员会批准。

纳入标准：均符合冠心病的诊断标准，均可自行配合完成心电图检查，研究内容已告知患者和家属并取得同意。

排除标准：有肝肾功能异常的患者，合并恶性肿瘤的患者，合并血液系统疾病的患者，有精神障碍的患者。

1.2方法

1.2.1常规心电图

使用ECG-9801心电图机进行常规心电图检测，患者停药3天，保持室内常温下，按标准操作流程进行检查，检查时注意和病床保持适当距离。

1.2.2动态心电图

使用iH-12PLUS动态心电图仪进行动态心电图检测，在患者皮肤相应位置固定电极，持续监测24h，期间指导患者适当运动，观察运动和症状的关系。持续监测期间，叮嘱患者不可洗澡，保持皮肤清洁干燥，避免潮热影响。监测前准备好记录盒，在患者身上固定。24h后拆除记录盒，用计算机扫描数据，得出诊断结果。

1.3评价指标

比较两种方法对心肌缺血、心律失常的诊断结果。

1.4统计学处理

数据应用SPSS20.0软件处理，以数或率、均数±标准差的方式，分别表示计数、计量资料，并且使用x2、t分别检验，以P＜0.05，代表有显著差异。

2结果

2.1二组心肌缺血诊断结果的对比

在心肌缺血方面，动态心电图诊断阳性率91.15%高于常规心电图的66.15%，P＜0.05。

表1 二组心肌缺血诊断结果的对比[n(%)]

2.2二组心律失常诊断结果的对比

在心律失常方面，动态心电图室性心律失常62.69%、房性心律失常57.31%、房室传导阻滞32.31%、短阵室上速43.08%，分别高于常规心电图的46.54%、41.15%、12.69%、20.00%，P＜0.05。

表2 二组心律失常诊断结果的对比[n(%)]

3讨论

冠心病在心血管疾病中占据较高比重，该病可引起多种不适症状，发病率和死亡率都比较高。如果治疗处理不到位，患者可能由于心肌梗死、猝死等发生死亡。大多数冠心病患者都可能出现心肌缺血、心律失常的表现，而这些症状也是造成患者死亡的主要原因[3]。在冠心病的治疗中，需要对心肌缺血加以改善，对心肌代谢及心率进行纠正，恢复血氧供应，从而缓解病情。为了达到理想的治疗效果，需要作出明确诊断，为治疗方法提供依据。

当前主要利用常规心电图进行各类心脏疾病的检测，操作简单、出结果快，可将异常情况清晰展示，从而为疾病诊断提供指导。不过，常规心电图也有一定的弊端，就是其检查结果时效性很强，仅能反映出检查当时的状态。但很多冠心病患者表现为间歇性发作，在检测期间如果没有症状发作，其检查结果可能就会不准确。而动态心电图可以持续24h以上对患者心脏状态实时监控，对于出现的症状表现能够清晰准确的进行记录

[4]。在延长监测时间后，就能更准确的检出心肌缺血、心律失常等症状。

综上所述，在冠心病患者心肌缺血及心律失常的诊断中，采用动态心电图的诊断方法，可以明显提高诊断准确率，应用效果十分理想。

【参考文献】

[1]张建竹.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血与心律失常的效果对比研究[J].中国医疗器械信息,2023,29(10):123-125.

[2]顾心鸿.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床价值及准确性分析[J].名医,2022,30(19):21-23.

[3]田颖.动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血及心律失常诊断中的价值分析[J].中国医疗器械信息,2022,28(11):79-81.

[4]张伟.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果对比分析[J].中国临床药理学与治疗学,2023,28(12):3-4.