手术室无痛护理对手术室宫腔镜手术护理质量的影响研究                                                  

手术室无痛护理对手术室宫腔镜手术护理质量的影响研究

王青青

宣汉县第三人民医院 636150

摘要：目的：探讨无痛护理干预在宫腔镜手术治疗中的应用价值。方法：选取2023年3月至2024年3月期间在我院接受宫腔镜手术的88例患者，按照奇偶数法分为对照组和观察组。对照组接受常规护理，观察组接受常规护理与无痛护理干预联合应用。比较两组在护理前后的血压、心率以及术后恢复情况。结果：护理前，两组患者的收缩压、舒张压和心率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组患者的收缩压、舒张压和心率明显低于对照组；同时，观察组在麻醉拔管时间、麻醉复苏室停留时间、肛门排气恢复时间和住院时间方面均显著短于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术室宫腔镜手术中应用无痛护理技术能够显著改善术后恢复情况，降低患者的心血管反应，提高手术的安全性和效果，适宜于临床推广应用。

关键词：无痛护理；手术室；宫腔镜手术

无痛护理技术通过有效的疼痛管理和生理功能监测，能够在手术过程中减少患者的不适感，降低术中和术后的并发症发生率，进而提升手术的安全性和成功率。然而，关于无痛护理技术在宫腔镜手术中的具体应用及其对手术护理质量的影响，目前尚缺乏系统性的研究和明确的实证数据支持[1]。因此，本研究旨在探讨手术室无痛护理技术对宫腔镜手术护理质量的影响，通过对比观察组接受无痛护理技术的患者与对照组常规护理的患者，评估其在术中和术后各项指标上的差异，以期为优化宫腔镜手术的护理策略提供科学依据和临床指导。

1资料与方法

1.1一般资料

选取了88例在我院接受腹腔镜手术的患者作为研究对象，研究期间为2023年3月至2024年3月。根据奇偶数法随机分为对照组和观察组，各有44例。对照组的患者年龄范围为20至62岁，平均年龄为（40.21±2.56）岁，疾病类型包括子宫内膜息肉18例、子宫肌瘤15例、异常子宫出血11例。文化水平分布为高中以下8例、高中15例、高中以上21例。观察组的患者年龄范围为18至65岁，平均年龄为（40.72±2.32）岁，疾病类型包括子宫内膜息肉22例、子宫肌瘤13例、异常子宫出血9例。文化水平分布与对照组相似，分别为高中以下8例、高中15例、高中以上21例。两组患者在一般资料上比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有良好的可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理，包括熟练掌握宫腔镜手术适应症、了解实验室检测结果和病史，以及掌握患者的麻醉药过敏史和手术史。

观察组在常规护理基础上实施无痛技术护理。在术前，护理人员与患者沟通并疏导，实施无痛经脉穿刺。确保血管充盈后，选择合适的静脉穿刺部位，并应用丁卡因胶浆进行表面麻醉。在全麻下，采用无痛导尿技术，详细向患者解释无痛护理技术相关知识。

具体措施包括：（1）环境护理：确保手术室环境干净整洁，摆放必要的仪器和设备，并积极调节温湿度，适当调整无影灯，避免不必要的麻醉剂报警开关。（2）心理护理：耐心向患者介绍宫腔镜检查的优势、方法和效果[2]。护理人员需保持微笑，通过咳嗽、分散注意力和深呼吸等方法缓解患者的焦虑。通过聊天、播放音乐等方式转移患者的注意力，以通俗易懂的语言核实基本信息，提供心理安慰和疏导，让患者感受到来自医院的关怀。（3）体位护理：为患者垫好薄垫，将双膝抬高至不超过30cm，保持双腿分开不超过90°，并且屈曲膝关节角度为100°[3]。（4）麻醉护理：立即吸氧并建立静脉通道，确保快速、稳定和准确的穿刺过程，以减少患者的疼痛感。（5）并发症和其他护理：对外阴进行消毒，术中密切观察患者的病情，预防气体栓塞、过敏反应、感染和出血等并发症的发生。一旦发现异常情况，及时通知医师并协助处理。术后，密切观察患者的意识状态、血压、血氧饱和度等指标，并采取适当的保暖措施，直至患者完全清醒且生命体征稳定[4]。

1.3观察指标

（1）在术前和术后，分别采用无创血压监测设备测量患者的收缩压和舒张压，并使用心率检测仪测定患者的心率。（2）比较两组患者的麻醉拔管时间、麻醉复苏室停留时间、肛门排气恢复时间以及住院时间。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用()表示；计数资料采用%表示，使用对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后应激指标比较

护理前两组患者收缩压、舒张压和心率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后观察组患者收缩压、舒张压和心率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1两组患者护理前后血压和心率比较()

2.2两组患者术后恢复情况比较

观察组患者麻醉拔管时间、麻醉复苏室停留时间、肛门排气恢复时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2两组患者术后恢复情况比较()

3讨论

宫腔镜检查是妇科常见的检查方式，但由于患者缺乏相关信息，容易产生焦虑、紧张等负面情绪。护理人员通过讲解检查过程可以缓解这些情绪。然而，扩宫和诊刮步骤会给患者带来疼痛。此外，检查需配备专职护理人员，术前做好心理护理和准备工作，确保手术器械和设备的正常使用，避免交叉感染。无痛护理技术在手术室宫腔镜手术中的应用显示出其有效性和安全性，能够减轻患者疼痛感，减少并发症的发生，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]魏翠玲, 孙鑫. 无痛护理技术对手术室宫腔镜手术护理质量的影响[J]. 当代临床医刊, 2022, 35 (02): 110-111.

[2]鲁丽容, 郭淑冰, 黄华容, 陶丽妃. 宫腔镜下无痛可视人流术不良反应的观察与护理[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2020, 7 (09): 85+101.

[3]陈新新. 无痛宫腔镜检查手术的观察与护理[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19 (09): 199.

[4]宋小玲. 全程护理干预在无痛宫腔镜诊治患者中的应用观察[J]. 医学理论与实践, 2018, 31 (22): 3439-3440.