南江县沙河镇中心卫生院
摘要:目的:在糖尿病患者护理中,探讨人性化护理的应用效果。方法:自我院糖尿病患者中取94例,时间范围2023年5月~2024年4月。以红蓝球分组法划组,分别落实常规护理(对照组)、人性化护理(研究组),比对各组的护理效果。结果:相较于对照组,研究组治疗依从性、自我效能感评分均比较高(P<0.05)。结论:在糖尿病患者护理中落实人性化护理措施,可提高治疗依从性,提升自我管理效能,促进疾病好转,有推广应用的意义。
关键词:糖尿病;人性化护理;治疗依从性
糖尿病是一种常见慢性病,主要由免疫功能紊乱、微生物感染等因素所致,典型特征为血糖水平异常,若任其发展而不处理,将会累及足、肾、眼睛等部位,严重时危及患者生命[1]。针对糖尿病患者,临床目前尚未特效治疗方法,需要患者终身用药、坚持锻炼来控制血糖水平,然而由于各类药物的长期使用,部分患者会出现焦虑、悲观等情绪,影响遵医行为和血糖控制效果。因此,于患者治疗期间落实护理措施,对提高患者依从性,控制病情发展具有重大的意义[2]。文章围绕94例糖尿病患者展开分析调查,旨在了解人性化护理的应用价值,详细报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 自我院糖尿病患者中取94例,时间范围2023年5月~2024年4月。以红蓝球分组法划组,各组均有47例。研究组中,女22例、男25例;年龄段28~73岁,均值(53.31±2.19)岁;患病时间1~9年,均值(4.65±0.31)年。对照组中,女21例、男26例;年龄段29~73岁,均值(53.33±2.18)岁;患病时间2~10年,均值(4.69±0.30)年。比对94例患者资料,发现相关数据基本平衡(P>0.05)。
1.2纳排标准 纳入标准:经症状表现、血糖水平确诊;可以正常交流、表达想法;无中途退出的情况。排除标准:病情不稳定;心脑血管严重损伤;恶性肿瘤;传染性疾病等。
1.3方法 对照组的护理方案为常规护理,监测血糖指标,调整用药方案;指导患者正确用药、规律饮食,防止血糖指标变化;指导患者锻炼身体,介绍生活注意事项。研究组的护理方案为人性化护理,措施包括:(1)环境护理:保持病房环境整洁,温湿度、照明合适,提高患者的舒适程度;在病房内摆放患者喜欢的绿植,愉悦患者心情;设置床旁护栏,防止患者坠床。(2)健康教育:了解患者的文化背景、对所患疾病的认知情况,制定个体化的宣教计划。比如,高文化水平者采用统一宣教的方式讲解疾病知识,低文化水平者则以一对一的方式宣讲,内容有疾病病因、治疗方法、危害等,让患者初步了解自身疾病。同时,以健康手册发放、宣传片滚动播放等方式增强认知水平,并耐心解答患者困惑,在协助患者客观认识疾病、治疗的前提下,让患者形成自觉规避不良因素的意识和行为,促进血糖水平的改善。(3)心理护理:主动和患者沟通,了解内心想法与困惑,实行个体化的疏导方案,消除心理顾虑,提高心理健康水平。护患交流中,多给予心理暗示,多使用正向引导话语,激发康复信心;若患者抗病信心不高,可向其介绍病情成功控制的案例,或让同种疾病的患者展开分享,进一步增强患者治疗信心;叮嘱家属多多陪伴、关怀患者,以家庭的支持与温暖促使患者主动配合治疗和护理工作。(4)用药护理:详细介绍各种药物的名称、使用方法、剂量和注意事项,特别是药物和饮食之间的配合;介绍药物常见的不良反应及处理手段,方便患者自行处理发现的问题。(5)生活护理:在饮食方面,指导吃维生素、蛋白质含量多的清淡食物,减少高糖、高脂肪等食物的摄入量。告知患者不要饮酒、吸烟,不要吃刺激性的食物;在睡眠方面,介绍充足睡眠的意义,叮嘱夜间22:30之前入睡,可在睡前温水泡脚、饮温牛奶以促进睡眠。晨起注意不要突然坐起,避免出现头痛、头晕等情况;在运动方面,指导患者行游泳、散步等有氧运动,注意不能过度运动、过度疲劳。
1.4观察指标 (1)治疗依从性:采用问卷调查的方式评定,主动配合、遵医嘱,视为完全依从;需家属、医护人员督促,方可参与诊疗,视为基本依从;不遵医嘱,甚至出现抵触情绪,视为不依从。(2)自我效能感:采用自我效能感量表评定,包括血糖检测、足部护理、遵医用药、规律运动、异常处理5个条目,分数范围0~40分,评分越低自我管理效能越差。
1.5统计学处理 本文数据中,治疗依从性为计数资料,格式类型(n,%);自我效能感为计量资料,格式类型(x±s)。组间比对时,围绕SPSS 26.0软件展开,P<0.05视为差异明显。
2结果
2.1治疗依从性比对
分析表1,研究组治疗依从性略高于对照组(P<0.05)。
表1 治疗依从性比对 (n,%)
组别 | 例数 | 完全依从 | 基本依从 | 不依从 | 依从性 |
研究组 | 47 | 24 | 22 | 1 | 97.87 |
对照组 | 47 | 19 | 21 | 7 | 85.11 |
χ2 | 4.919 | ||||
P | 0.027 |
2.2自我效能感评分比对
分析表2,研究组血糖检测、遵医用药等自我效能感评分略高于对照组(P<0.05)。
表2 自我效能感评分比对 (分,x±s)
组别 | 血糖检测 | 足部护理 | 遵医用药 | 规律运动 | 异常处理 |
研究组(n=47) | 35.32±2.41 | 33.40±2.51 | 36.61±1.22 | 36.89±1.58 | 35.41±2.19 |
对照组(n=47) | 26.01±2.96 | 21.26±1.78 | 28.16±1.41 | 25.22±2.01 | 22.16±2.01 |
t | 16.721 | 27.047 | 31.070 | 31.293 | 30.559 |
P | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
3讨论
目前,糖尿病已成为严重的公共健康问题。流行病学显示[3],我国糖尿病患病率高达12.8%,其中约90.0%以上为II型糖尿病。药物是临床治疗该疾病的主要手段,但想要长期性的控制血糖水平,还要辅以有效的护理干预。常规护理只关注患者病情,不关注他们的心理情绪,而且护理人员多被动开展护理工作,难以获得理想的护理效果。人性化护理的核心是以人为本,基于患者情况、需求制定和实施护理措施,既能为患者创设轻松、愉悦的治疗氛围,又能通过护理措施的全面实施,满足患者身心需求,提高护理效果[4]。本次调查中,研究组治疗依从性、自我效能感评分均比对照组高,和刘建峰等[5]报告相似。这是因为:人性化护理下,护理人员从患者角度制定护理措施、开展医疗服务,可以满足患者合理性的需求,提高治疗配合度;人性化的健康教育、环境护理、心理护理等措施的实行,既兼顾患者的心理、生理状态,促进负性心理消除。又能帮助患者养成健康的行为方式、生活习惯,提高自我效能,改善生活质量。
综上,在糖尿病患者护理中落实人性化护理措施,可提高治疗依从性,提升自我管理效能,促进疾病好转,有推广应用的意义。
参考文献:
[1]尤庆玲,杨孝永.人性化护理在糖尿病护理中的效果研究[J].糖尿病新世界,2024,27(5):122-125.
[2]于然霞,武菲.人性化护理在糖尿病护理中的效果研究[J].糖尿病新世界,2023,26(21):129-132.
[3]张雷霞.人性化护理在糖尿病护理中的应用效果探讨[J].基层医学论坛,2023,27(12):120-122.
[4]刘建峰,冯艳霞,丁慧萍.人性化护理在2型糖尿病患者中的效果及生活质量的影响[J].糖尿病新世界,2023,26(21):172-174,178.
[5]张翠.人性化护理干预在糖尿病患者中的应用价值[J].当代临床医刊,2022,35(3):111-112.