要爱不要艾

要爱不要艾

刘利平

成都市新都区人民医院

爱情来的时候往往是一瞬间，在爱情来到的时候呢，我们也得保护自己。

艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒 (HIV)引起的病死率极高的传染病，同时也是一种与社会行为密切相关的疾病。目前我国艾滋病的流行趋势已逐渐由高危人群向一般人群过渡、并且艾滋病的传播途径以性传播为主。

实验室检测：

在我们国家大部分流行的1型，极少部分是2型。艾滋病毒在进入体内，会产生抗原，会刺激我们机体产生抗体，这个过程需要2-4周，此期在血液中可检出HIV RNA和P24抗原；而HIV抗体则需要数周后才能产生。现艾滋病毒筛查检测有第三代试剂检测抗体，第四代试剂检测抗原P24抗原和抗体，第四代试剂能更早发现是否感染HIV病毒。筛查试验的结果:筛查试验呈阴性反应见于未被HIV感染的个体，但处于窗口期的新近感染者筛查试验也可呈阴性反应。

临床表现和分期：从初始感染到终末期是一个漫长且复杂的过程，在这一过程的不同阶段临床表现也是多种多样的。全过程可分三个期：急性期、无症状期和艾滋病期。

急性期：一般在感染HIV后的6个月内。 最常见发热，可有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。多数患者临床症状轻，持续1-3周后自行缓解。

无症状期：可从急性期进入此期，也可无明显的急性期症状直接到此期。时间大概持续4-8年。时间长短与感染病毒的数量和型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。HIV在感染者体内不断复制，免疫系统受损，可出现淋巴结肿大等症状。

艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段。患者CD+4 T淋巴细胞计数明显下降，多＜200／μＬ，HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状（持续１个月以上的发热、盗汗、腹泻、体质量减轻10%以上）、各种机会性感染（如巨细胞病毒感染或结核感染等）及肿瘤；部分患者表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等；还可出现持续性全身性淋巴结肿大。

艾滋病的传播：HIV主要存在于感染者和患者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等。最主要传播方式性传播包括同性、异性和双性性接触。其次是血液及血制品（共用针具静脉吸毒、介入性医疗操作等）和母婴传播（经胎盘、分娩时和哺乳）。

艾滋病的预防：1包括正确使用安全套；2提倡无偿献血；3控制母婴传播，母乳喂养具有传播HIV的风险，感染HIV的母亲应尽可能避免母乳喂养，尤其是病毒载量仍可以检测到的母亲，不推荐母乳喂养。

那是不是得了艾滋病就不能有爱了呢?

对于有艾滋病感染的家庭想要孩子的，对于男方是HIV抗体阴性，女方是艾滋病抗体阳性家庭，在女方接受抗病毒治疗，病毒持续控制的情况下可选择排卵期自然受孕或体外授精。在男方是艾滋病抗体阳性女方是阴性家庭，也可在男方进行抗病毒治疗且病毒持续控制后，在排卵期进行自然受孕。目前认为这种情况下不会发生配偶间的HIV传播。

参 考 文 献

[1]中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组，中国疾病预防控制中心．中国艾滋病诊疗指南 （２０２１年版）［Ｊ］．协和医学杂 志，２０２２，１３ （２）：２０３-２２６． ｄｏｉ：１０．１２２９０／ｘｈｙｘｚｚ．２０２２-００９７．