循证护理对血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜患者生活质量的影响

循证护理对血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜患者生活质量的影响

杨娟

赣州市人民医院血液内科   江西赣州   341000

摘要：目的：探讨循证护理对血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜患者生活质量的影响。方法：选取2022年11月至2023年11月来我院就诊并被确诊为血栓性血小板减少性紫癜的患者50例，将患者随机划分为两组，两组患者都通过血液净化技术接受治疗。对照组（25例）接受常规照顾，而实验组（25例）在此基础上增加了循证照护的方法。比较两组患者在焦虑自评量表、抑郁自评量表的得分，以及他们的病情复发和并发症出现的概率。结果：实验组在SAS评分、SDS评分及并发症发病率明显低于对照组（p<0.05），同时实验组护理后的生活质量优于对照组（p<0.05）。结论：运用循证护理方法不但可以增强治愈成效，也能提升患者的生存品质与减少并发症的出现概率，应当在实践中广泛推行与使用。

关键词：循证护理；血浆置换治疗；血栓性血小板减少性紫癜；生活质量

血小板减少引发的血栓性紫癜（TTP）属于严重血液循环系统的病症，其主要特点是微观血管中形成的血小板血栓和伴随的溶血性贫血现象。血浆置换是治疗TTP的主要手段，能有效清除患者体内的异常抗体和免疫复合物，从而恢复血小板功能，减少出血的发生。尽管如此，仅依靠血浆替换疗法并不能确保患者得到彻底恢复，护理工作在整个治疗阶段亦是扮演着至关重要的作用。近期，循证护理的护理方法作为一项创新的护理观念，在众多领域已展现出了其卓越的效果。本文通过对两组患者比较，探讨循证护理对血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜患者生活质量的影响，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年11月至2023年11月来我院就诊并被确诊为血栓性血小板减少性紫癜的患者50例，将患者随机划分为两组，对照组25例患者，其中男性患者15例，女性患者10例，年龄分布介于22至65岁，平均年龄约为（42.58±6.23）岁。实验组25例患者，包括男性16例以及女性9例，年龄在20至62岁之间，平均年龄大概为（41.52±5.63）岁。两组患者一般资料对比，没有明显差异（p>0.05）。

1.2方法

对照组采取一般护理模式，密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，注意观察患者有无出血倾向、意识障碍等病情变化，及时发现并处理异常情况。

实验组在对照组基础上实施循证护理，主要包括以下几点：①基础护理：保持病房环境整洁、安静，为患者提供舒适的休息环境。辅助病人保持个人清洁，包括口腔护理和肌肤保养，以预防感染的出现。同时，关注患者的疼痛感受，采取有效措施缓解疼痛症状。②饮食护理：患者在治疗期间需要注意饮食营养搭配，保持均衡饮食。避免进食过于油腻、辛辣等刺激性食物，以防刺激胃肠道，引发消化道出血。同时，鼓励患者多摄入富含纤维素和维生素的食物，以促进消化，防止便秘。③精神辅导：面对手术与疾病康复过程中，患者易感到紧张或害怕等不良情绪，为此，医护人员需予以精神辅导，协助他们减轻心理压力，提升康复信念。与患者建立信任关系，耐心解答患者的问题，提供必要的解释和安慰。④运动护理：根据患者情况，制定个性化的运动计划，康复初期，患者应从轻度活动开始，如散步，随着身体状况的改善，逐渐增加运动的强度和时间。选择合适的运动方式和强度，可以帮助患者逐渐恢复身体功能，提高生活质量。患者将要离院时，须由医护工作人员详尽告知其后续关照事宜，诸如摄食、休养、用药及再次检查的预定时刻等内容。并建立随访制度，定期对患者进行电话或门诊随访，了解患者的恢复情况，及时发现并处理可能出现的问题。

1.3观察指标

比较两组患者的SAS、SDS评分/后病情复发率及并发症的发病率。

1.4统计方法

通过SPSS24.0程序进行数据分析。

2.结果

2.1比较两组患者的SAS、SDS评分

表1两组患者的SAS、SDS评分比较[（±s），分]

2.2比较两组患者生活质量及并发症发病率比较

表2比较两组患者生活质量及并发症发病率比较

3.讨论

血栓性血小板减少紫癜（TTP）系一罕见血管闭塞疾病，其特征为微小血管内的溶血性贫血现象。它的临床症状涵盖了发烧、血小板减少引起的紫斑病、小血管病变导致的溶血性贫血、各类神经系统的损害以及肾脏功能受损等。作为治疗TTP的主要手段之一，血液置换术通过清除病人血液中的异常物质，例如不正常的血小板凝集素以及出血性血管病因子，进而促进血管功能的正常化。然而，血浆置换过程中患者可能会出现多种并发症，如感染、过敏反应等，因此，为确保患者安全、提高治疗效果，在TTP的血浆置换治疗过程中，循证护理的运用可以确保患者获得最优的治疗方案，同时降低潜在的风险。

研究表明，实验组在SAS评分、SDS评分及并发症发病率明显低于对照组（p<0.05），同时实验组护理后的生活质量优于对照组（p<0.05）。

综上所述，循证护理在TTP的血浆置换治疗中发挥着不可替代的作用。通过优化治疗方案、降低并发症风险和提高治疗效果，循证护理为TTP患者带来了显著的益处。因此，号召众多医疗工作者意识到循证护理的重要性，并在实际医疗工作中推行使用，以促进病患的健康恢复。

参考文献：

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