护理干预对儿科重症肺炎呼吸衰竭的患儿呼吸功能的影响

护理干预对儿科重症肺炎呼吸衰竭的患儿呼吸功能的影响

胡蝶

重庆医科大学附属儿童医院宜宾医院 四川宜宾 644004

摘要：目的：对重症肺炎呼吸衰竭因素和危害分析，总结护理干预应用的可行性。方法：对60例在我院收治的重症肺炎呼吸衰竭患儿进行观察，时间为2023年9月-2024年4月，且随机分为A和B两组，分别为优质护理组和常规护理组，两组比较呼吸功能及护理满意度。结果：经对比，发现A组FEV1、FVC、MMEF数据更优，差异为P<0.05；经对比，两组总满意度均良好，但A组占比数值更高，差异为P<0.05。结论：优质护理干预应用价值突出，重症肺炎呼吸衰竭患者临床实施，提高呼吸功能，家属较认可。

关键词：优质护理；儿科；重症肺炎；呼吸衰竭；呼吸功能

重症肺炎如果没有得到及时、有效治疗和控制，容易导致诸多并发症风险，而呼吸衰竭就是常见之一，严重危及患儿生命安全。由于肺部炎症发生病变，收到大量炎性细胞浸润，使患儿通气及换气功能受阻，全身出现缺氧、缺血及代谢异常等症状[1]。而有效的护理工作至关重要，本文针对优质护理干预展开分析：

1资料与方法

1.1一般资料

本次对60例在我院收治的重症肺炎呼吸衰竭患儿进行观察，时间为2023年9月-2024年4月，且随机分为A和B两组，分别为优质护理组和常规护理组，A组男性19例，女性11例，年龄2-9岁，平均年龄(5.38±2.46)岁；B组男性17例，女性13例，年龄3-7岁，平均年龄（5.02±2.58）岁。两组资料统计无差异性（P>0.05）。

纳入标准：经诊断完全符合重症肺炎呼吸衰竭治疗标准；年龄最小2岁，最大9岁；资料完整均知情同意。

排除标准：传染性疾病；语言、精神异常者；配合度低者。

1.2方法

B组：实施常规护理。提供吸氧护理，定时监测体温变化，指导相关注意事项。为患儿制定合理饮食，遵医嘱规范用药等基础性护理。

A组：实施优质护理。（1）心理护理。患儿由于年龄段特殊性，对陌生环境敏感性较强，加上病情症状不适，在治疗中很难积极配合治疗，出现哭闹不止、焦躁等情绪波动幅度较大情况，同时家属也会产生一定负面情绪影响，对患儿病情治疗极为不利。患儿属于危重症，病情发展极快，需要及时采取治疗手段，避免病情加重恶化，引发并发症风险。这时护理人员应为其提供温馨、舒适，消毒良好的休息环境，主动与患儿和家属沟通交流，站在家属层面考量问题，尊重家属负面情绪，给予理解和谅解，建立良好护患关系，通过护理技巧，让患儿注意力转移，可对其进行抚摸，给予安抚和赞扬，与家属共同配合，让患儿情绪波动降低，潜移默化的转移注意力，使负面情绪得到改善。（2）呼吸道护理。患儿多数需要通过雾化吸入治疗，针对较小的患儿呼吸系统较薄弱，在呼吸系统建立的过程中，容易出现喉梗阻等不良事件发生。因此，护理人员应确保患儿呼吸道畅通，指导患儿正确排痰方法，针对较小患儿给予吸痰处理。指导患儿调整适合体位，头部抬高，协助患者翻身引流，对呼吸道分泌物清理干净，确保呼吸道畅通。（3）用药护理。对患儿进行药物试敏测验，针对其痰液分析病机具体因素，遵医嘱给予针对性抗生素治疗，严密监测患儿体温变化状况。对患儿用药及剂量详细记录在册，同时可帮助患儿改善疼痛，为其播放一些符合患儿年龄段的音乐和动画片等，促进患儿治疗配合度，从而提高治疗效果。（4）健康宣教。为家属发放健康手册，对家属讲解相关疾病健康知识，强化疾病意识和认知程度，指导科学、合理饮食，以高蛋白、高维生素食物为主，营养均衡，制定合理的饮食计划，养成良好作息习惯。同时结合患儿实际状况，指导适当运动，有助于调节肺功能，对呼吸功能有所改善，机体免疫力增强。（5）院后护理。患儿出院前应主动与家属沟通，讲解日常相关注意事项，做好预防感染。还可建立良好沟通方式，以便后续为其答疑解惑，对错误行为给予纠正，让患者机体正常健康成长。

1.3观察指标

1.3.1对比呼吸功能：以FEV1 (L)、FVC(L)、MMEF(L/s)为评定标准。

1.3.2对比护理满意度：85-100分为十分满意，60-80分为基本满意，60分以下为不满意，十分满意+满意=总满意度。

两组患儿经临床护理后，各指标分析和对比均使用自制量表。

1.4统计学方法

两组均通过SPSS27.0软件处理分析，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以%表示，采用X2检验。P<0.05，表示有差异。

2结果

2.1比较两组肺部功能

经对比，发现A组FEV1、FVC、MMEF数据更优，差异为P<0.05。见表1。

表1比较两组患者护理前后肺部功能（±s）

2.2比较两组护理满意度

经对比，两组总满意度均良好，但A组占比数值更高，差异为P<0.05。见表2。

表2对比两组护理总满意度 [n(%)]

3讨论

小儿重症肺炎具有较高的发病率，由于肺部炎症导致多伴有呼吸衰竭症状。小儿呼吸衰竭属于临床危重症，影响换气功能。患儿临床出现呼吸困难、烦躁不安、头晕头痛、心率加快等症状，涉及到呼吸系统、神经系统、心血管系统及相关重要脏器的功能。由于小儿机体各项机能尚未发育完全，抵抗力低下，一旦发病肺功能薄弱，极易引发诸多并发症风险，危机生命安全[2]。由于病情严重，需要及时采取有效治疗措施，避免造成永久性机体损伤，提高死亡率。目前，临床多以呼吸支持、药物等治疗手段，而有效的护理工作可为患儿提供优质的护理服务，协助患儿积极配合治疗，快速康复。以往常规护理内容缺少全面性，较片面和被动，护理效果不显著，而优质护理是一种新型护理手段，强调爱心、细心、耐心、责任心，全程提供优质护理服务，建立良好护患关系，增强互动，对患儿鼓励和引导，避免哭闹不止、焦躁等情绪，促进治疗依从性，快速改善临床症状，缩短住院时间，患儿及家属满意度较高[3]。本次研究指出，经对比，发现A组FEV1、FVC、MMEF数据更优，差异为P<0.05；经对比，两组总满意度均良好，但A组占比数值更高，差异为P<0.05。

综上所述,优质护理干预应用价值较突出，在重症肺炎伴呼吸衰竭的患儿治疗中实施，全程体验优质服务，临床症状快速得以改善，缩短住院时间，患儿家属较满意，有研究价值。

参考文献：

[1] 黄晓凤. 护理干预对儿科重症肺炎呼吸衰竭患儿呼吸功能的影响研究[J]. 健康之友,2020(18):212.

[2] 黄玉莲. 系统性护理干预在持续呼吸道正压通气辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中的应用效果[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(8):159-161,164.

[3] 张婷, 王灵, 周瑶. 综合护理联合层级链式护理在重症肺炎并发呼吸衰竭患儿中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(2):21-24.