外科患者术后疼痛护理干预效果分析

外科患者术后疼痛护理干预效果分析

陈玉娥

湖北省襄阳市襄城区欧庙中心卫生院 441103

摘要:探讨外科患者术后疼痛的护理干预效果。选取本院普外科最近一年收治的 26 例外科手术患者，随机分为对照组与观察组各13例。对照组采用常规术后护理，观察组采用疼痛护理干预，分析通过不同护理干预后患者术后疼痛评分、住院时间、镇痛药的使用情况。结果显示，在术后3d的疼痛评分上，观察组各时间点的评分显著少于对照组( P＜0. 05); 在术后3d内镇痛药使用率上，观察组为 53. 85% ，对照组为 84.62% ，组间对比有统计学意义( P＜0. 05);在住院时间上，观察组( 8.5± 2.1) d，显著少于对照组( 10.6 ±2.7) d，组间对比有统计学意义( P＜0. 05)。对外科患者术后疼痛的护理干预可减少患者的术后疼  痛感，减少镇痛药量和住院时间，加快恢复速度。

关键词:外科; 术后疼痛; 护理干预; 应用效果

疼痛是外科手术期间最常见的一种临床症状，这种术后产生的疼痛感大多发生在缝合伤口处以及留置管处等，是指患者的组织以及器官遭受损伤之后所做出的一种不愉快的反馈。患者接受手术治疗后会存在 不同程度的疼痛感，部分疼痛感比较强烈的患者极易出现焦虑以及恐惧等负面情绪，从而进一步加剧患者的疼痛感，易发生并发症，不利于患者的后期恢复。术后疼痛与手术操作有关，但是术后护理可以有效提升 患者对疼痛的耐受度，以更好地控制疼痛带来的不良影响。

1资料与方法

1.1基本资料

选取本院普外科最近一年收治的26例外科手术患者，随机分为对照组与观察组，每组各13例。其中，对照组男7例，女6例; 年龄18～71岁，平均年龄( 51.6±8.7)岁。观察组男 8例，女5例; 年龄 19～73岁，平均年龄( 57.2±6.4)岁。两组患者在基本年龄、性别等方面无明显差异(P＞ 0.05)，有可比性。

1. 2    方法

对照组采用常规术后护理，观察组采用疼痛护理干预，内容如下。

1. 2.1健康教育

使患者认识到术后疼痛属于常见问题，会因为个人的耐受能力而有不同的疼痛差异。疼痛是由于手术创伤部位的刺激，促使组织释放炎性物质导致，使中枢系统更加敏感，进而疼痛刺激更为明显［1］。要让患者意识到术后疼痛可以运用止痛药进行干预，避免患者对止痛药使用的误解。防止部分患者因忌讳止痛药导致疼痛，影响患者的正常恢复，也避免患者因为依赖止痛药而过度使用或者提前将止痛药限额部分用完。通过健康教育让患者合理地使用止痛药，提升治疗配合度［2］。具体方式依据患者接受信息的习惯，提供专业网络信息平台、发放健康手册、一对一沟通纠正等，也可以将多种方式联合使用，发挥各种方式的优势。

1. 2. 2    心理护理

患者疼痛敏感度与患者心理状态有一定关系。要做好沟通疏导工作，使患者有平稳的心态，转移患者的注意力［3］。每天保持10min左右的沟通疏导，了解患者的心理状态以及其他情况，制订有针对性的心理疏导方案，提升患者疏解心理压力的效果。可为其提供放松训练、音乐疗法等，使患者保持身心松弛，提升患者对疼痛的耐受度。通过与患者一起看电视、聊天、玩手机等方式来转移注意力，减小手术恢复给他们带来的痛苦。可以通过按摩来促进身体松弛，疏通经络，活血化瘀，由此改善疼痛状况。必要情况下，要提供良好的舒适环境，控制患者数量，减少探访人员的干扰，鼓励患者之间做好沟通安抚。介绍成功案例，做鼓励性的心理暗示，提高患者术后恢复的信心。

1. 2. 3其他方面护理

辅助患者保持舒适体位，保持肌肉松弛，减少肌张力。翻身要细致，避免对创伤构成牵扯压迫而造成疼 痛。室内湿度保持在 55%左右，温度在25℃左右。

1. 3评估观察

( 1) 观察通过不同护理干预后患者术后疼痛的评分情况。采用疼痛视觉模拟评分 VAS 进行，评分范围 为 0～4 分。无疼痛( 0分) : 患者疼痛感彻底消失，且能正常活动; 轻微疼痛(1分): 患者能够进行正常活 动，但是剧烈运动时仍有轻微疼痛感; 中度疼痛 (2分): 患者需服用止疼药来止痛; 重度疼痛(3分): 患者需要麻醉止痛;剧烈疼痛(4分): 患者已经不能进行正常生活。评分越高代表疼痛越严重。镇痛药的使用情况主要观察术后3d内的用药比例。(2)观察通过不同护理干预后患者住院时间、镇痛药使用情况。

1. 4统计学方法

采用 SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料采用T 检验，计数资料采用χ2  检验，P＜0. 05表示 差异有统计学意义。

2    结果

2. 1不同护理干预后患者的术后疼痛情况

在术后 3d的疼痛评分上，观察组各时间点评分显著少于对照组( P＜0. 05)，如表1所示。

表1不同护理干预后患者的术后疼痛情况(±s，分)  与镇痛药使用率与住院时间比较。注: 两组对比 P＜0. 05。

2. 2不同护理干预后患者镇痛药使用情况与住院时间术后3d 内患者的镇痛药使用率，观察组为53.85%，对照组为84.62% (P ＜0. 05);在住院时间上，观察组(8.5±2.1)d，显著少于对照组(10. 6±2.7)d( P＜0. 05)。

3讨论

外科手术中的疼痛问题较为常见，术后疼痛对患者病理、生理的影响是多方面的，对术后恢复期的患者十分不利，要依据每个患者的情况灵活调整，保证护理方案的针对有效。控制术后疼痛，提高患者的生活质量，促进患者的早日康复。护理方法会随着技术进步、护理理念的更新而不断完善，促进患者更好的恢复，避免因为疼痛不适而引发负面问题。

本研究发现，在术后 3d的疼痛评分上，观察组各 时间点的评分显著少于对照组( P＜0. 05)，说明术后给予患者科学的疼痛护理干预达到了理想的效果，可有效减轻患者的疼痛以及不适感，进一步改善患者的预后。疼痛护理干预依据患者的病情给予针对性的护理，减轻患者的疼痛感，降低焦虑以及抑郁等负面情绪的影响，使患者主动配合。

术后疼痛护理干预可以减少患者的术后疼痛感、镇痛药的使用和住院时间，加快患者的恢复速度。

参考文献:

［1］李梦.外科术后疼痛护理及患者满意度调查研究［J］．铜仁学院学报，2020，19(12): 32－34.

［2］ 陈沫 .外科术后疼痛护理工作研究［J］．特别健康，2021，(19): 142-143.

［3］ 杨春玲.中西医结合无痛护理在外科术后疼痛中的应用价值［J）.大家健康(中旬版)，2021，(02): 39－40.

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