康复护理在神经内科卒中偏瘫患者中的应用

康复护理在神经内科卒中偏瘫患者中的应用

赵璐闻

哈尔滨二四二医院 黑龙江 哈尔滨 150060

摘要：目的：针对康复护理应用在神经内科脑卒中患者护理中的效果进行对比分析。方法：从我院神经内科于2022年5月-2023年5月之间收治的患有脑卒中的患者中随机选择82人作为研究对象进行对比分析，并按照护理方法的不同，将这些患者进行平均分组，分别为采用常规护理的对照组和采用康复护理的观察组，每组均为41人。结果：护理前两组患者的临床指标无显著差异（P>0.05)；护理结束后，观察组患者肢体功能改善，疼痛程度减轻，水肿减轻，生存质量提高，P<0.05；观察组的总有效率为97.56%，满意度为95.12%，对照组为85.36%，为80.49%，有统计学意义（P<0.05）。结论：脑卒中偏瘫患者采用康复护理，可以稳定病情，提高整体疗效，促进患者早期功能恢复，加快康复进程

关键词：康复护理；神经内科；脑卒中偏瘫；应用

引言

脑卒中（又称脑梗死）是临床上最常见的神经内科疾病。中风是一种因脑循环障碍而引起的神经功能障碍，发病率和死亡率都很高。其病因为高血压，糖尿病，高血脂，暴饮暴食等，发病后可出现头晕头痛、肢体麻木、半身不遂等症状，严重时甚至会危及生命。超过80%的中风病人伴有偏瘫，严重影响了他们的工作和生活，给他们的社会和家庭造成了很大的负担。在患者病情稳定后，给予科学的康复指导，可以加快患肢的早期康复，改善预后，取得明显的效果。调查发现，传统的护理方法主要是帮助翻身、口头教育和卫生清洁，忽略了个体差异，护理方式单一，没有考虑到康复训练在疾病结局中的重要性，因此其疗效有限，没有得到病人的青睐和认同。鉴于此，本课题拟以我院2018年1月-2019年11月住院的82例中风偏瘫病人为研究对象，对其进行康复护理，并对其疗效进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院神经内科于2022年5月-2023年5月之间收治的患有脑卒中的患者中随机选择82人作为研究对象进行对比分析，并按照护理方法的不同，将这些患者进行平均分组，分别为采用常规护理的对照组和采用康复护理的观察组，每组均为41人。其中，观察组中，男女患者比例为27：14，年龄在52-84岁之间，平均年龄在72岁左右；对照组中，男女患者的比例为25：16，年龄在53-85岁之间，平均年龄在72岁左右。将两组患者的一般资料进行对比分析，没有明显差异（P<0.05），可以进行对比分析。

1.2方法

所有病人入院后均给予降压，甘露醇脱水，监测生命体征，稳定血压。对照组采用常规护理，饮食指导，定时翻身，清洁卫生等常规护理。观察组采用康复护理。①疾病宣教、饮食和心理指导：入院后，要让病人尽快熟悉住院环境，通过使用手册、观看视频等方式，让病人对康复锻炼有更多的了解，消除对疾病存在的错误认识，指导病人合理膳食，以清淡易消化为主，限制钠的摄入，戒烟戒酒。在病情稳定之后，对病人进行积极的沟通和沟通，使他们的情绪稳定下来，并密切关注他们的情绪变化，并对他们进行对症的心理疏导，重建他们的信心，提高依从性。②术后功能恢复：a.对患肢进行复位。以坐、卧、侧卧为基点，人工调整患肢，防止痉挛，每2小时换一次姿势。b.消极运动。要让病人早期活动肢体，加快患肢功能的早期恢复，减少致残率。护士要定时按摩患肢的关节和肌肉，从患肢远端到患肢近端进行按摩，同时要让患肢近端有一定程度的被动锻炼，适当地抬高患肢，根据病人的承受能力来决定按摩和运动的次数和强度，如果有需要，还可以指导家属。c.积极运动。鼓励病人在床上做翻身、握手、大关节活动、桥式运动等活动，等到恢复情况比较好以后，再指导病人从不同角度进行起坐练习，促进恢复感的恢复，在家属的搀扶下，每次不超过30min，要遵循循序渐进的原则，逐步增加运动量，以免强度过大对肢体造成伤害。d.恢复自理能力。如果病人可以用患侧手，鼓励病人穿衣服，洗漱，床上挪位，鼓励病人写字，画画，增强手指的柔韧性，根据病人的恢复情况，逐步过渡到可以自己做的事情。

2结果

2.1生活质量

观察组生活质量评分较对照组更高，P＜0.05。见表1。

2.2护理效果

观察组护理有效率较对照组更高，P＜0.05。见表2。

3讨论

脑卒中是一种常见的神经内科疾病，随着工作压力的增加，其发病率越来越高，并且呈现年轻化的趋势。偏瘫是中风后常见的并发症，对患者的生活造成了严重的影响。最近的研究表明，中风后患者会出现各种功能障碍，偏瘫后，由于中枢神经系统具有可塑性和重塑性，如果能够及时对症护理，可以显著提高各种后遗症的恢复率和生存率，从而提高病人的预后。早期给予对症护理，有利于患者早日恢复肢体功能，促进患者早日重返社会和日常生活。

结果表明，与对照组相比，观察组的肢体功能得到了改善，疼痛程度和水肿程度明显减轻，P<0.05表明，康复护理可以使病人的肢体功能得到改善，减轻了水肿的程度，为病人的身心健康提供了可靠的保证。结果表明，康复护理可以促进病人早日重返社会和日常生活，提高生活质量，改善预后；观察组的满意度明显高于对照组，P<0.05，这说明康复护理能增强护患之间的信任，增强患者的主观能动性，促进了护患关系的改善，减少了医疗纠纷的发生。观察组与对照组相比，护理有效率明显提高，P<0.05。

综上所述，对脑卒中偏瘫患者进行康复护理，可以促进其早期肢体功能的恢复，提高其生活自理能力，有利于改善其预后。

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