二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效探讨

二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效探讨

朱艳 黄石市妇幼保健院（湖北理工学院附属妇幼保健院（儿童医院））435000

【摘要】目的：探究二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效。方法：将2021年6月至2023年9月我院收治的70例2型糖尿病患者，随机分为观察组、对照组，各35例。对照组、观察组分别实施阿卡波糖治疗、二甲双胍联合阿卡波糖治疗。结果：在治疗有效率方面，观察组为94.28%，对照组为77.14%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；结论：实施二甲双胍联合阿卡波糖治疗在2型糖尿病患者的治疗中，通过综合作用机制、减轻胰岛素负担、体重控制和心血管保护等方面的优势联合应用，可以提高治疗效率，为2型糖尿病患者带来更好的临床效果，值得参考。

【关键词】二甲双胍；阿卡波糖；2型糖尿病

2型糖尿病，又称成人型糖尿病，是一种慢性病，其特点是胰岛素的分泌不足或细胞对胰岛素的反应性降低，导致体内血糖升高的代谢紊乱疾病[1]。2型糖尿病的发病主要与遗传、环境、生活方式等因素有关。一般来说，2型糖尿病患者的胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的敏感性下降，导致血糖无法被有效利用，从而引起高血糖[2]。2型糖尿病常常起病缓慢，早期可能没有明显症状，或表现为口渴、多食、多尿、体重下降等[3]。长期高血糖可导致眼部、心血管、神经系统、肾脏等多个系统的并发症，严重影响患者的生活质量。本研究主要以我院于2021年6月至2023年9月收治的70例2型糖尿病患者为研究对象，对患者实施二甲双胍联合阿卡波糖治疗，并得出最终满意结果，具体操作如下：

1资料与方法

1.1临床资料

将我院于2021年6月至2023年9月收治的70例2型糖尿病患者，随机分为观察组、对照组，各35例。观察组：男性20例，女性15例；年龄35岁-77岁，平均年龄（57.53±4.43）岁；对照组：男性22例，女性13例；年龄35岁-79岁，平均年龄（56.98±4.27）岁。对比两组临床资料，组间差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施阿卡波糖治疗。即：指导患者使用阿卡波糖片（北京福元医药股份有限公司；国药准字H20193360）治疗。每天用药三次，均在餐前服用，每次用药50mg。同时对患者实施相应的饮食以及运动指导，控制患者的糖分摄入。

观察组实施二甲双胍联合阿卡波糖治疗。其中阿卡波糖治疗方式与对照组一致。并在此基础上增加对于盐酸二甲双胍缓释片（浙江苏可安药业有限公司；国药准字H20080146）的使用。每天用药一次，每次用药0,5g，采用口服的方式用药。用药治疗期间，定时对患者的血糖水平进行检测，治疗周期为一个月。

1.3观察指标

比较两组患者的治疗有效率。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0分析，采用t/X2值检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

在治疗有效率方面，观察组为94.28%（33/35），对照组为77.14%（27/35），观察组明显高于对照组，有统计学意义，P＜0.05；见表1.

表1.两组患者的治疗有效率对比（n，%）

3讨论

二甲双胍是一种降糖药物，作用机制主要包括减少肝葡萄糖生成、增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用、减少葡萄糖在肠道吸收等。与阿卡波糖相比，二甲双胍在2型糖尿病患者中常用的治疗药物之一[4]。二甲双胍能有效提高细胞对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖在细胞内利用，降低血糖水平的同时减少了机体对胰岛素的需求，有助于改善胰岛素抵抗，减缓疾病进展[5]。相比之下，单独使用阿卡波糖虽然能降低血糖，但对胰岛素敏感性的改善作用有限。同时，二甲双胍在治疗2型糖尿病时还可以带来体重控制的好处。许多研究显示，二甲双胍治疗不仅可以改善血糖控制，还可以减轻体重，对于伴有肥胖的2型糖尿病患者尤为有益。而阿卡波糖并没有体重降低的作用，因此二甲双胍的加入可以在减轻体重的同时控制血糖。

本文研究结果显示：在治疗有效率方面，观察组为94.28%，对照组为77.14%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；二甲双胍可以改善细胞对胰岛素的敏感性，减少机体对胰岛素的需求，有助于减轻胰腺的负担。在2型糖尿病患者中，胰岛素抵抗和胰岛素分泌障碍是常见情况，二甲双胍的联合使用可以帮助平衡胰岛素水平，提高治疗的有效率。因此，我们认为，在2型糖尿病患者的治疗中，相较于单独实施阿卡波糖治疗而言，实施二甲双胍联合阿卡波糖治疗可以通过提高细胞对胰岛素的敏感性，降低胰岛素抵抗，减少肝葡萄糖输出等方式降低血糖；而阿卡波糖则主要通过延缓碳水化合物消化吸收，降低餐后血糖峰值。二者联合应用可以在不同环节多角度降糖，相辅相成，提高了血糖控制的效果。

并且二甲双胍具有减轻体重的作用，而阿卡波糖则不会增加体重。通过联合应用，既可以降低血糖，又可以避免体重增加，有利于减少肥胖对糖尿病的不利影响，提高治疗的持续性。

综上所述，实施二甲双胍联合阿卡波糖治疗在2型糖尿病患者的治疗中，通过综合作用机制、减轻胰岛素负担、体重控制和心血管保护等方面的优势联合应用，可以提高治疗效率，为2型糖尿病患者带来更好的临床效果，值得参考。

【参考文献】

[1]谭章桥,王宗贵. 二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及对糖脂代谢的影响 [J]. 临床合理用药, 2024, 17 (15): 16-19.

[2]史海涛. 二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果分析 [J]. 中国社区医师, 2024, 40 (07): 20-22.

[3]张波. 阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析 [J]. 中国社区医师, 2024, 40 (06): 23-25.

[4]卢美秋,张凤华,周世峰. 阿卡波糖联合格列美脲对二甲双胍控制不佳的肥胖2型糖尿病患者体质量及胰岛功能的影响 [J]. 基层医学论坛, 2024, 28 (04): 69-71+83.

[5]贺友元. 阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效探讨 [J]. 智慧健康, 2024, 10 (02): 37-40.