颅脑外伤合并复合伤的急救护理

颅脑外伤合并复合伤的急救护理

高海军

中国人民解放军联勤保障部队962医院 黑龙江 哈尔滨 150086

【摘要】目的：讨论颅脑外伤合并复合伤的急救护理效果。方法：针对120名颅脑外伤合并复合伤的病人进行研究。通过随机的方式将病人分到对照组和研究组，每个组分别有60名病人。其中对照组实施常规护理，研究组在实施常规护理的同时采用急救护理。对比研究组和对照组的抢救成功率、风险事件出现率、抑郁情绪评分和生活能力评分。结果：研究组的抢救成功率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组的风险事件出现率低于对照组，抑郁情绪评分低于对照组、生活能力评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对颅脑外伤合并复合伤病人在实施常规护理的同时采用急救护理，可提高抢救成功率，最大程度的避免风险事件的出现，并且还可进一步缓解病人的抑郁情绪，提高生活能力。值得推广应用。

【关键词】颅脑外伤；复合伤；急救护理；护理风险

颅脑外伤合并复合伤属于神经外科疾病，其中复合伤主要有胸腹创伤、关节创伤、颅脑损伤等，会对病人的生命安全造成比较大的威胁。为此务必要对病人采用最为合理的护理措施。那么接下来，本文就来对120名分别接受了常规护理和急救护理的颅脑外伤合并复合伤病人进行研究。对比两种护理方式的抢救成功率、风险事件发生率以及抑郁情绪评分和生活能力评分。具体报告如下。

一 资料和方法

（一）一般资料

对从2021年2月到2024年2月所收治的120名颅脑外伤合并复合伤的病人进行研究。通过随机的方式将病人分到对照组和研究组，每个组分别有60名病人。对照组男女病人分别有36名24名。年龄在12岁到71岁之间，平均年龄为（43.3±1.6）岁。其中胸部损伤、腹部损伤、颅脑损伤和其他部位损伤的病人分别有11名、12名、11名26名。研究组男女病人分别有39名21名。年龄在15岁到68岁之间，平均年龄为（42.1±1.4）岁。其中胸部损伤、腹部损伤、颅脑损伤和其他部位损伤的病人分别有12名、13名、12名23名。所有病人和其家属均自愿接受本次研究，并签署了同意书。排除患有精神疾病的病人和心肝肺功能异常的病人。研究组和对照组资料对比，差异没有统计学意义（P>0.05），有比较性。

（二）方法

对照组实施常规护理。研究组在实施常规护理的同时采用急救护理。（1）时刻掌握病人的生命体征、意识和肢体功能，若具有呼吸功能障碍，要马上进行处理。检查病人的血常规、血小板计数等，给随后的治疗提供依据。【1】（2）搭建若干条静脉通络，以保证能够对病人提供足够的氧气。病人在呕吐时，头要往一侧倾斜，并通过吸引器吸出呕吐物，以免诱发吸入性肺炎。耳、鼻出血证明患有颅底骨折，这种情况下要马上停止在鼻腔吸引，以最大程度的避免引发颅脑损伤。而且不可冲洗耳道、以免引发逆行颅内感染。（3）病人的血压低于12/6kPa的情况下，易引发休克。若能够在1h内进行抢救，那么抢救成功率会达到90%以上，若超过3h，那么就会有75%的死亡率。【2】（4）颅脑外伤合并复合伤普遍会存在骨折、软组织等损伤。护士要根据实际情况采取合适的护理。在此期间要遵循无菌化操作理念，以免导致伤口感染。

（三）观察指标

（1）对比研究组和对照组的抢救成功率。（2）对比研究组和对照组的护理风险出现率。其中包括手术切口感染、跌倒、意外托管、窒息。（3）通过HAMD量表和ADL量表对病人的抑郁情绪和生活能力进行评分。其中HAMD评分越低代表病人的抑郁情绪越轻；ADL评分越高代表病人的生活能力越强。

（四）统计学处理

通过SPSS21.0软件处理数据。计量资料用（±s）呈现，行t检验；计数资料用%呈现，行x2检验。若P<0.05，则差异具有统计学意义。

二 结果

（一）对比研究组和对照组的抢救成功率

研究组的抢救成功率更高，且差异显著（P<0.05）。见表1。

表1 对比研究组和对照组的抢救成功率（%）

（二）对比研究组和对照组的护理风险出现率

研究组的护理风险出现率更低，且差异显著（P<0.05）。见表2。

表2 对比研究组和对照组的护理风险出现率（%）

（三）对比研究组和对照组的HAMD评分和ADL评分

    研究组的HAMD评分更低，ADL评分更高，且差异显著（P<0.05）见表3。

三 讨论

颅脑外伤合并复合伤会对病人的生命安全造成非常大的威胁，所以务必要对病人进行及时的抢救。【3】而应如何进行抢救，还要根据病人的病情程度来决定，从而最大程度的保证抢救成功率。通常在患病的1h内是抢救的最佳时期，所以医务工作者要树立非常强的急救意识，并在抢救过程中要保持足够的冷静，以便能够根据病人的实际情况采取合适的护理措施。【4】而通过本次研究的结果来看：

    研究组的抢救成功率和生活能力评分高于对照组，风险事件出现率和抑郁情绪评分低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对颅脑外伤合并复合伤病人实施常规护理的同时采用急救护理，可提高抢救成功率，最大程度的避免风险事件的出现，并且还可进一步缓解病人的抑郁情绪，提高生活能力。值得推广应用。

【参考文献】

[1]孟妍.颅脑外伤合并复合伤的急救护理[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(01):220+224.

[2]王旭.颅脑外伤合并复合伤的急救护理体会[J].中国实用医药,2016,11(25):248-249.

[3]吴素文.颅脑外伤合并复合伤护理的风险事件评估及对策[J].中国医学创新,2015,12(16):114-117.

[4]徐亚英.颅脑外伤合并复合伤患者的早期急救护理[J].当代护士(中旬刊),2014,(01):80-82.