观察集束化护理在危重症人工气道患者中的应用价值

观察集束化护理在危重症人工气道患者中的应用价值

王卫平

广安市岳池县人民医院   重症医学科    四川广安 638300

摘要：目的：探究集束化护理在危重症人工气道患者中的应用。方法：纳入危重症人工气道患者30例，分为对照组（常规护理）、观察组（集束化护理），各15例。结果：观察组器械通气、ICU住院时间更短，并发症发生率更低（P＜0.05）。结论：予以危重症人工气道患者集束化护理效果理想。

关键词：危重症；人工气道；集束化护理

Abstract: Objective: To explore the application of cluster nursing in critically ill patients with artificial. Methods:30patients with critical value artificial airway were included and pided into control group (routine nursing) and observation group (cluster nursing), 15 cases each. Results: In the observation group, the length of stay was shorter and the incidence of complications was lower (P < 0.05). Conclusion: The effect of clusteris ideal for patients with critical artificial airway.

Key words: critical illness; Artificial airway; Cluster care

临床危重症患者较多，其存在呼吸衰竭、脏器衰竭表现，需建立人工气道改善通气状态，辅助疾病治疗，应高度重视其临床护理。常规护理针对人工气道护理，缺乏特异性、针对性措施，集束化护理具备循证证据支持，可提供精细化、针对性护理服务，从而使患者获益。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入危重症人工气道患者30例（2023年1月至12月），分为对照组、观察组，各15例，两组男女比例8例/7例、9例/6例，年龄（54.39±10.22）岁、（54.60±10.31）岁，一般资料均衡可比（P＞0.05）。

纳入标准：①危重症患者；②建立人工气道；③入组时无肺部感染；④家属知情同意。

排除标准：①机械通气＜48h；②存在精神障碍；③存在咽喉、上呼吸道疾病；④凝血功能异常。

1.2方法

对照组：实施常规护理，落实呼吸支持、循环支持、抗休克、应用支持等治疗手段，做好卧床护理，包括管道管理、皮肤护理、口腔清洁、呼吸道护理等措施。

观察组：以对照组为基础，增加集束化护理干预。（1）准备措施：建立集束化护理小组，搜集人工气道护理循证证据，综合考量危重症患者病情，制定集束化方案；（2）具体措施：①优化体位管理，抬高床头30°~45°，颈部垫软枕，视情况实施俯卧位通气；②强化气道湿化，观察痰液性质及血气指标，选用主动加湿装置，维持满意湿化程度，确保痰液稀薄、无滞留现象；③做好人工气道管理，监测气管插管深度、气囊压力等指标，合理进行调节，做好气道吸引，并配合振动排痰、体位引流等排痰措施；④强化消毒隔离，做好手卫生及环境卫生管理，定时消毒、更换呼吸机管路，定期实施痰液细菌培养，必要时进行隔离。

1.3观察指标

对比两组机械通气、ICU出院时间，统计两组肺部感染、气道阻塞等并发症发生情况。

1.4统计学方法

SPSS26.0软件处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

详见表1。

表1 对比两组各项护理指标（±s，n＝15）

3.讨论

危重症患者治疗中，人工气道建立属于基础支持手段，可起到维持通气、引流的作用。引入集束化护理理论，针对人工气道护理这一问题，组建护理小组，获取循证证据，利于护理效果提升。本研究中，实施器械通气、ICU住院时间对比，观察组均更短，且观察组并发症发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。究其原因，将体位管理、气道湿化、人工气道管理及消毒隔离作为护理要点，落实优化护理措施，可保证有效通气，减少相关风险事件，促进病情恢复[1]。

综上所述，针对危重症人工气道患者，开展集束化护理成效显著，可减少人工气道并发症，缩短机械通气时间，促进病情恢复。

参考文献：

[1]钱晶.集束化护理在老年危重患者人工气道管理中的作用[J].中国现代医药杂志,2022,24(11):74-76.