一对一责任制助产护理对初产妇自然分娩率及妊娠结局的影响观察

一对一责任制助产护理对初产妇自然分娩率及妊娠结局的影响观察

江彩明

(鹤山市人民医院 广东省 鹤山市 529700)

【摘要】目的：探究一对一责任制助产护理对初产妇自然分娩率及妊娠结局的影响。方法：2023.01~2023.12选取在我院分娩的初产妇100例，随机划分为对照组、观察组，各50例，分析比较两组自然分娩率及妊娠结局。结果：观察组自然分娩率、妊娠结局评分较高（P<0.05）。结论：将一对一责任制助产护应用于初产妇分娩中可有效提高自然分娩率以及妊娠结局，对初产妇具有重要意义，可推广。

【关键词】一对一责任制；助产护理；初产妇；自然分娩率；妊娠结局

初产妇由于缺乏分娩经验，临床前不可避免的会表现出过度紧张、焦虑、担忧等不良情绪，这会影响产妇分娩情况[1]。因此，对于此类情况，需对产妇进行护理干预，可有效改善产妇不良情绪，改善产妇妊娠结局。一对一责任制助产护理是一项新型护理模式，可为产妇进行一对一护理服务，护理效果更明显、更全面。基于此，我院选取100例初产妇作为研究对象，旨在研究一对一助产对产妇的影响，获得良好效果，内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2023年1月~2023年12月在我院分娩的初产妇100例，按照随机数字表法分为对照组和观察组均各50例，对照组：年龄21-35岁（28.45±3.21）岁；观察组：年龄22-37（29.51±3.63）岁。两组一般资料比较（p＞0.05）。

纳入标准：（1）所有产妇均为初产妇、单胎、可自然分娩；（2）所有产妇身体均健康，无其他疾病症状；（3）患者本人及家属均充分了解本次相关内容，自愿签署同意书。

排除标准：（1）存在妊娠并发症的产妇；（2）存在精神障碍以及沟通障碍的患者；（3）参与其他实验的患者以及中途住院的患者。

1.2方法

对照组患者采用常规护理模式。观察组患者采取一对一责任制助产护理模式，具体内容包括（1）产前护理：护理人员在产妇入院后引导产妇接受产前检查，并通过热情温和的语气为产妇介绍医院环境以及各项设施，可缓解产妇因到陌生环境而产生的不安感和紧张感，使护理人员的护理工作能够顺利进行。待患者适应后，护理人员应对产妇及家属进行健康教育，仔细讲解分娩过程，介绍自然分娩与剖宫产的优缺点，使患者充分了解生产过程的注意事项，减少对分娩的恐惧。由于产妇均为初产妇，对生产过程没有经验，不可避免产生担忧、焦虑等不良情绪，护理人员应一对一与产妇进行沟通交流，对产妇进行安慰、鼓励，可有效改善患者不良情绪[2]。并通过产前检查情况提出适合产妇的分娩方式，可使产妇更为顺利的分娩，并减少并发症的出现。对于部分对疼痛耐受能力较差的产妇可进行适当的腹部按摩，让患者对配合分娩、减轻疼痛、缩短产程的具体方法充分掌握，使产妇在分娩过程中积极配合助产护士的工作。分娩前，建议产妇在家属的陪同下适当活动，分散其注意力，促进子宫收缩，为接下来的分娩做好准备。并鼓励产妇尽可能摄入营养丰富的食物，为产妇在分娩时提供充足体力与精力，可有效缩短分娩时间。（2）分娩护理：护理人员积极配合医生的工作。自然分娩的产妇会在子宫收缩的影响下，形成剧烈疼痛，护理人员应对产妇进行鼓励、安慰，提升产妇自信心，并做好产妇家属的思想工作，引导家属为产妇提供支持与鼓励。选择剖宫产的产妇，护理人员应密切关注产妇生命体征，若出现异常情况应告知医生并及时处理，给予产妇安抚和鼓励，缓解产妇不良情绪。（3）产后护理：仔细观察产妇与新生儿情况，检查新生儿呼吸情况、面部颜色变化，并检查产妇子宫情况、阴道出血情况等，若无异常表现，可尽早安排母婴接触，通常时间为30min[3]。指导产妇正确哺乳方法，并对产妇及家属仔细讲解产后护理以及新生儿护理方法，并将哺乳期所需事项告知产妇。

1.3观察指标

1.3.1比较两组自然分娩率：其中包括自然分娩、剖宫产，自然分娩率=自然分娩例数/总例数x100%。

1.3.2比较两组妊娠结局：其中包括新生儿窒息、脐带感染、乳腺炎、产褥期疾病。

1.4统计学方法

数据用SPSS24.0处理，计量数据（±s）行t检验，计数资料n（%）实施X2检验，差异显著以P＜0.05表示。

2、结果

2.1比较两组自然分娩率

观察组自然分娩率评分较高（p＞0.05），见表1。

表1比较两组自然分娩率[n(%)]

2.2比较两组妊娠结局  

观察组妊娠结局评分较高（p＞0.05），见表2。

表2 比较两组妊娠结局[n(%)]

3、讨论

分娩是一项复杂且正常的生理过程，但在分娩过程中由于子宫收缩 影响，产妇不可避免的会出现剧烈疼痛，产妇极易产生不良应激反应，因此，对患者进行护理干预具有重要意义。

一对一责任制助产护理可通过产前护理对产妇进行护理干预，通过对产妇的健康教育以及心理疏导，可使产妇充分了解分娩过程知识以及注意事项的同时，缓解产妇不良情绪，增强产妇自信心，可有效提高分娩效果。产后观察产妇及新生儿具体情况，预防产后并发症发生率，若无异常情况可尽早进行母婴接触。指导产妇及家属产后护理以及正确哺乳方式，并将哺乳期所需事项告知产妇。经研究结果显示，一对一责任制助产护理实施后，观察组自然分娩率、妊娠结局评分较高（P<0.05）。

综上所述，将一对一责任制助产护应用于初产妇分娩中可有效提高自然分娩率以及妊娠结局，对初产妇具有重要意义，可推广。

【参考文献】

[1] 丁超君. "一对一"责任制助产护理对高龄初产妇分娩疼痛及妊娠结局的影响[J]. 黔南民族医专学报,2023,36(2):118-119.

[2] 徐莹,郝安平,章先瑜. 产前优质护理对高危妊娠初产妇心理状态及妊娠结局的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(7):112-114.

[3] 夏敏艳,徐兵,张梦洁. 正念减压疗法结合助产士全程护理在初产妇自然分娩中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(6):91-93.