中医护理方案优化改善混合痔术后患者排便功能的效果研究

中医护理方案优化改善混合痔术后患者排便功能的效果研究

郭琦

江苏省宿迁市沭阳县中医院 肛肠科  邮编 223600

摘要：目的：观察中医护理在痔疮手术患者护理中的应用效果。方法：分析回顾本院在2023.12.01—2024.06.30日接治的痔疮手术患者临床信息，在获得家属同意后将其中50例纳入研究作为实验对象，分为对照组（n=25）与实验组（n=25），两个小组分别实施不同的护理措施，对照组应用常规护理干预，实验组同时加上中医护理，在护理完成后，分析患者的排便功能。结果：在本次研究结果中显示针对两组患者进行护理后，发现实验组患者的胃肠蠕动评分与排便评分评分明显高于对照组，两组数据进行对比分析后差异显著（P＜0.05）。结论：通过本研究结果可以看出，中医护理方案在混合痔术后患者的排便功能恢复中具有显著效果。与单纯应用常规护理的对照组相比，实验组在术后胃肠蠕动及排便功能评分上均表现出更优的恢复情况。这表明在常规护理基础上结合中医护理干预能够更有效地改善痔疮术后患者的排便功能，加速术后康复，具有临床推广价值。

关键词：中医护理；混合痔；排便功能；应用效果

混合痔是临床上常见的肛肠疾病之一，因其发病率高且病程迁延，常对患者的生活质量造成严重影响[1]。该疾病的病因复杂，与久坐、饮食不当、便秘等多种因素密切相关，其主要表现为肛门坠胀、疼痛、便血以及排便困难等症状。中医护理基于整体观念和辨证施护的原则，强调因人而异的个体化护理方案。具体方法包括针灸、推拿、中药熏洗、饮食调理等，这些手段不仅可以减轻术后疼痛，还能有效促进胃肠蠕动，改善患者的排便功能[2]。与西医护理相比，中医护理更注重从根本上调节患者的整体状态，促进身体的自然恢复能力。在混合痔术后患者的护理中，中医护理的应用不仅能缓解患者术后的不适症状，还能通过调理脾胃功能、改善气血运行，从而加速胃肠功能的恢复，促进排便顺畅[3]。此外，中医护理强调患者心理的调节，通过心理疏导、情志调节等手段，帮助患者保持良好的情绪状态，进而有助于术后康复。

1一般资料与方法

1.1一般资料

分析回顾本院在2023.12.01—2024.06.30日接治的痔疮手术患者临床信息，在获得家属同意后将其中50例纳入研究作为实验对象，分为对照组（n=25）与实验组（n=25），实验组中共包含男患者13例，女患者12例，年龄介于30-80岁之间，平均年龄（51.8±2.4）岁，对照组中共包含男患者11例，女患者14例，年龄介于30-80岁之间，平均年龄（50.6±2.8）岁。

本次实验中所有患者家属均对本次实验知晓，签署有关协议，对比两组患者一般资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：由医务人员针对患者的临床症状开展有效的综合优化治疗，并在开展治疗时，护理人员需根据患者临床症状为患者设置相应的治疗方案和护理方案。

实验组：实验组内所有患者在接受护理时，护理人员需要将中医护理法应用于管理活动中对护理方案进行优化。

1.2.1 针灸疗法的应用

在混合痔患者术后护理中，针灸疗法能够有效调节患者的脏腑功能，促进气血运行，缓解术后疼痛。护理人员应根据患者的具体情况，选择适当的穴位进行针灸，如环跳穴、足三里、天枢等穴位，重点调节患者的胃肠蠕动功能。每次治疗的时间应控制在20至30分钟左右，每日一次或根据患者具体情况调整频率。在操作过程中，护理人员需严格遵循无菌操作原则，确保针灸工具的消毒安全，并密切观察患者的反应，及时调整针刺的深度与强度，保证治疗的安全性与有效性。此外，针灸治疗后，护理人员应注意观察患者的症状变化，并在治疗结束后进行适当的穴位按摩，以进一步巩固疗效。

1.2.2 中药熏洗的实施

中药熏洗作为中医护理中的一种外治法，具有清热解毒、消肿止痛的作用。在混合痔患者术后护理中，护理人员应根据患者的体质和术后恢复情况，选择适当的中药配方进行熏洗，如苦参、黄柏、金银花等，能够有效促进创面愈合，防止感染，并改善患者的排便功能。在实际操作中，护理人员需严格控制熏洗的水温，避免烫伤患者，同时确保药液的浓度与药材的用量符合标准。在熏洗过程中，护理人员应密切关注患者的感受，如出现不适应及时调整操作方式或中断熏洗。熏洗结束后，护理人员还应协助患者进行创面清洁，避免药液残留对皮肤造成不良影响。

1.2.3 饮食调理的指导

护理人员需根据中医理论，为患者制定个性化的饮食方案，旨在调理脾胃功能，促进胃肠蠕动，防止便秘和排便困难的发生。建议患者术后初期以清淡易消化的流质或半流质食物为主，如小米粥、山药粥等，逐步过渡到富含纤维素的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物等，以增加粪便体积，促进排便顺畅。此外，护理人员应指导患者多饮温开水，保持大便通畅，并避免摄入辛辣、油腻、生冷食物，防止肠胃刺激导致的排便困难。饮食调理过程中，护理人员应密切关注患者的消化功能和排便情况，根据患者的反馈适时调整饮食方案，以确保其营养均衡并改善术后排便功能。

1.2.4 通便的穴位按摩、中药外敷的实施

在混合痔术后患者的护理中，通便穴位按摩是一项有效的辅助方法，能够促进胃肠蠕动，帮助患者恢复正常的排便功能。护理人员应选择有助于通便的穴位进行按摩，如天枢穴、大肠俞、气海穴等。这些穴位能够调节脾胃功能，促进气血运行，增强胃肠动力。按摩时，护理人员应掌握适当的力度和节奏，每次按摩时间为10至15分钟，每日1至2次，根据患者的具体情况进行调整。在按摩过程中，护理人员应与患者保持良好的沟通，了解患者的感受，避免过度用力或刺激，以确保患者的舒适度和治疗效果。中药外敷是中医护理中常用的治疗手段，具有消肿止痛、促进创面愈合的作用。在混合痔术后护理中，护理人员应根据患者的症状选择合适的中药配方进行外敷，如三七、丹参、乳香、没药等，这些药材具有活血化瘀、消肿止痛的效果，能够有效缓解术后疼痛，促进局部血液循环，加速创面愈合。外敷时，护理人员应将中药研磨成细粉后调制成药膏，均匀敷于患处，用纱布覆盖并固定，每日更换1至2次。

1.3 评价标准

记录所有患者治疗后胃肠蠕动评分与排便评分评分，分析组间差异。

1.4 统计学方法

    采用SPSS统计软件进行数据分析，对两组数据进行比较分析，采用 t检验、χ2检验等统计方法，显著性水平设定为P＜0.05。

2结果

在本次研究结果中显示针对两组患者进行护理后，发现实验组患者的胃肠蠕动评分与排便评分评分明显高于对照组，两组数据进行对比分析后差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者的胃肠蠕动评分与排便评分对比

3讨论

混合痔是一种常见的肛肠疾病，具有内外痔同时存在的特征。其发病机制复杂，与久坐、饮食不当、便秘等多种因素密切相关，临床表现包括肛门坠胀、疼痛、便血以及排便困难等症状[4]。混合痔的治疗通常包括手术治疗和术后护理，而术后护理的质量直接影响患者的康复速度与生活质量。尤其在术后早期，如何有效改善患者的排便功能，减轻术后不适，是临床护理的重要课题。都市人口由于久坐、缺乏运动和饮食结构不合理，发病率较高。男性患者通常比女性患者更容易患上混合痔，且发病的严重程度也较高，流行病学特征提示，在制定混合痔的治疗和护理方案时，需考虑个体的生活习惯、年龄以及性别等因素，从而进行个性化的护理干预。

本次研究通过对比实验组与对照组患者的术后护理效果，发现实验组在接受中医护理后，胃肠蠕动评分和排便评分均显著高于对照组。这表明中医护理在改善混合痔术后患者的排便功能方面具有显著优势。中医护理通过针灸、中药熏洗、饮食调理等多种方式，能够综合调节患者的脏腑功能，促进气血运行，提升胃肠动力，从而有效改善术后排便困难。中医护理的核心在于整体观念和辨证施护，强调通过调理整体，恢复患者的自然治愈能力。在混合痔术后的护理中，中医护理不仅注重局部症状的缓解，还通过调节脾胃、疏通气血、平衡阴阳，全面改善患者的健康状态。针灸通过刺激特定穴位，能够调节脏腑功能、促进气血流通，尤其在胃肠功能的恢复方面表现出显著效果；中药熏洗则通过外治法达到清热解毒、活血化瘀的作用，有效缓解术后疼痛和防止感染；饮食调理根据患者的个体情况，调整脾胃功能，增强胃肠动力，从而改善术后排便功能；穴位按摩与中药外敷则进一步巩固治疗效果，提升整体疗效。中医护理不仅能缓解患者的术后不适，还能通过调理脏腑、疏通气血，增强患者的自愈能力，加速康复进程。这种护理模式不仅能显著改善患者的排便功能，还能提升整体健康水平，提高术后生活质量。此外，中医护理还强调心理的调节，通过心理疏导和情志调节，帮助患者保持良好的情绪状态，这对患者术后的恢复也起到关键作用。

中医护理在混合痔术后护理中的应用不仅局限于缓解症状，更在于通过整体调节，提升患者的自愈能力，加速康复进程。这种护理模式不仅能够改善患者的排便功能，还对整体健康状态有积极影响，从而提高术后生活质量。

参考文献

[1]朱竹琳, 王芳, 朱明月, 完泉. 中医护理对痔疮手术病人心理状态的影响[J]. 名医, 2022, (19): 150-152.

[2]甘敏, 郭健英. 痔疮围手术期患者予以个体化中医护理的效果观察[J]. 基层医学论坛, 2022, 26 (24): 75-77.

[3]姚春祝, 蔡晓燕, 袁丽君. 循证护理联合中医护理对痔疮手术患者的影响[J]. 心理月刊, 2021, 16 (24): 111-113.

[4]季姝岐. 中医护理在孕期痔疮患者应用价值[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2021, 8 (15): 139-141.

作者简介：郭琦，汉，江苏宿迁市，单位沭阳中医院肛肠科，223600