综合性医院档案管理在医院档案管理中的应用效果

综合性医院档案管理在医院档案管理中的应用效果

郝聪

商丘市梁园区中医医院，河南省，476000

摘要 目的 分析综合性医院档案管理在医院档案管理中的应用效果。方法 抽取本院2022年、2023年各200份医院档案，进行档案管理效果评估，其中2022年实施的是常规档案管理（纳入对照组），2023年实施的是综合性医院档案管理（纳入观察组）。结果 观察组档案质量评分高于对照组（P<0.05）；观察组档案记录达标率高于对照组（P<0.05）。结论 综合性医院档案管理利于提升医院档案管理质量，提升档案记录的准确性。

关键词：医院档案管理；综合性管理；档案质量

       随着现代社会的持续进步，近几年来，我国的医疗卫生改革事业正在不断进步，并对综合性医院的管理水平、服务质量提出了更加严苛的要求及标准。研究指出，档案管理作为医院管理的一项重要组成部分，不仅会影响医院的日常管理，同时还会对其长远经营产生十分关键的作用[1]。因此，加快信息化档案管理体系的构建，进一步提高综合性医院档案管理的工作水平，现已成为了医院档案管理的一项重要内容。医疗卫生事业发展过程中，各大医院均需要不断的改革自身管理机制，以获得更好的发展。医院档案资料是医院经营活动的综合记录，也是医院运营过程的真实体现，加强对医院档案管理，利于确保医院的各项经营活动均有据可查。从目前的医院档案管理上看，缺乏系统性及全面性，为此，本次研究将综合性管理应用在医院档案管理中，取得了较好的效果。现报道如下。

1、资料与方法

        1.1 一般资料

        抽取本院2022年、2023年各200份医院档案，分别纳入对照组和观察组。

        1.2 方法

        对照组实施常规医院档案管理。制定医院档案管理制度，要求档案管理人员按照规章制度开展各项工作。定期进行检查及监督。

        观察组采取综合性档案管理。（1）充分利用医疗资源。医院医疗活动记录，对改进医疗质量有较大的影响，在档案管理过程中，需要在保证患者隐私的前提下，将医院档案信息实现共享。共享医院档案信息的目的，是为了保证医院科研活动得到数据支持，保证医院综合实力得到提升。通过拓展信息化渠道，可提升医院档案信息采集的准确性，保证归档资料都能够准确完整[2]。（2）投入更多的资金。医疗档案管理涉及的人员及工作岗位多，且为了保证信息采集、归档的效率和准确性，就需要加大资金投入。医院档案管理部门可引进先进的计算机系统，引进更多的人才和制度，确保档案管理顺利实施。淘汰旧的设备，引进多功能摄像机、照相机、打印机等，利于提升档案管理效率。（3）完善档案管理系统。将现有的医院档案管理制度进行完善，找出其中的不足，并结合医院实际情况予以纠正。同时，改革医院档案管理系统，在医院内部网络中，实现档案资料的实时查询、检索、分析及处理。通过计算机系统节省更多的人力资源，节省时间，避免档案统计及归档时出现误差。

        1.3 观察指标

 (1)档案质量，自制评估量表进行评估，总评分100分，分数与指标成正比；（2）档案记录达标率，统计档案正确（评分100分）、达标（评分80-99分）以及不达标（评分低于80分）的比例。

        1.4 统计学分析

        以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（x±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2、结果

        2.1 档案质量对比

        观察组档案质量评分高于对照组（P<0.05）。       

        2.2 档案记录达标率对比

        观察组档案记录达标率高于对照组（P<0.05）。       

3、讨论

        医院的经营活动分类较为复杂，要想保证医院各项活动均顺利展开，就需要及时对这些信息进行有效的记录。医院档案管理部门负责将医院日常经营活动中产生的资料进行收集、整理、分析、归档及保存，实现对医院经营活动完整记录的目的[3]。

        从以往医院档案管理的情况看，缺乏连贯性及完整性、全面性，因而难以完整的体现医院的经营活动现状。因此，本次研究在既往管理基础上，开展了综合性医院档案管理。综合性医院档案管理从加强管理制度、提升管理的信息化以及合理利用、共享资源入手，对医院档案管理进行强化。从研究结果看，观察组档案质量评分高于对照组（P<0.05）；观察组档案记录达标率高于对照组（P<0.05）。这一研究结果，说明在医院档案管理中采用综合性管理，利于提升管理质量，可保证档案记录的准确性。从这一原因分析，在于采取综合性档案管理后，对医院档案管理中存在的问题进行了深入分析，采取查漏补缺的方式进行了管理方式的调整。通过强化医院各部门信息共享，能够保证医院各项经营活动信息能够准确、全面的收集，因而提升了档案记录的完整性。通过提升医院档案管理信息化，利于提升档案管理的效率及科学性，可尽量避免人工操作造成的失误。通过强化管理制度，利于改善管理制度中的不足，对医院各部门人员及档案管理人员进行约束，提升其行为的规范性，保证档案管理质量，避免出现不必要的差错。

随着当前经济社会的快速发展，医院档案管理不仅面临着更多的发展机遇，同时也面临着更多、更严峻的挑战，为了实现医院的可持续发展，医院应综合考虑自身实际，并从资金投入、体系建设、制度完善等方面深入推进档案管理改革[4-5]。

        综上，在医院档案管理过程中，实施综合性管理，利于改变以往、松散、片面以及不规范的管理方式，可提升档案管理的规范性及专业性。通过提升档案管理效率，避免档案管理中出现的差错，利于提升整体管理质量，保证档案管理工作顺利进行。良好的医院档案管理措施，也能够为医院经营活动提供准确的数据。

参考文献：

[1] 陈少婷. 档案信息化建设在医院档案管理中的价值与发展[J]. 山西档案,2019(2):91-92.

[2] 景鑫. 医院固定资产档案管理中的问题及改进对策研究[J]. 档案管理,2020(3):119-120.

[3] 宁莉燕,施建红,陈建荣,等. 基于澳新风险管理标准的医院档案工作风险管理体系构建与应用[J]. 档案与建设,2019(11):57-59.

[4] 胡燕平,焉丹,杨学来,等. 某三甲医院医疗设备档案信息化管理的应用分析[J]. 中国医院管理,2019,39(3):74-75.

[5] 张伟娟. 三甲医院档案信息化管理存在的问题与对策[J]. 档案与建设,2019(4):54-55,62.