成都市锦江区妇幼保健院 四川成都 610000
摘要:目的:探讨护理干预对产妇产程影响以及疼痛发生率情况。方法: 本研究选择了2019年1月至2020年12月期间我院收治的86例产妇生产为研究对象。根据护理方案将产妇分为对照组和实验组。对照组接受常规分娩护理,实验组在对照组基础上接受人工护理干预。观察并记录了两组产妇的产程时间、疼痛发生情况,统计了总的产程时间和疼痛发生率。结果: 实验组的总体产程时间低于对照组,疼痛发生率低于对照组(p<0.05)。结论:无痛分娩护理能够有效缩短产程时间、降低疼痛发生概率,促进生产过程,提升生产体验,具有良好的推广价值。
关键词:无痛分娩护理干预;产程;疼痛
1引言
分娩是一中难忘而有深刻的体验,在很大程度上会严重影响女性的身心健康。女性在分娩时所经历的疼痛,通常是女性所经历的最剧烈的疼痛形式之一,一定的焦虑和恐惧从而扩大了分娩过程的负面影响[1]。随着医学技术的不断提升,产科护理领域进入了无痛分娩护理干预的概念,目的在于能够为分娩者提供更加全面的护理方式,以期待能够有效减少分娩疼痛,同时能够促进产妇产程的作用[2]。然而,目前仍缺乏护理干预对产妇产程影响评价,以及疼痛发生率的影响评价[3]。本研究采用我院2018-2020年进行产妇生产案例中随机抽取的86例为研究对象,旨在分析护理干预对产妇产程和疼痛率的影响,以期能够在改善产妇生产过程和减缓疼痛率起到借鉴作用。
2材料与方法
2.1一般资料
研究随机选取了我院在2019年1月至2020年12月份进行生产的产妇共计86例为本研究对象,同时基于此数据按照模糊分类分为对照组和实验组各43例。在实验组产妇数据中,年龄范围在24-38岁,平均年龄为27.23 ± 3.1岁,孕程为39-42周,平均孕程为40.2 ± 1.2周。在实验组产妇数据中,年龄范围在22-36岁,平均年龄为26.34 ± 2.2岁,孕程为38-42周,平均孕周为41.5 ± 2.3周。对照组和实验组数据之间差异不具有统计学意义,P>0.05,数据具有可比性。
2.2方法
护理方法:对照组进行常规护理,侧重于通过常规设定的方案,定期监测和管理分娩过程。
实验组产妇给与定期的阶段性护理,主要护理干预方法如下:(1)心理指导建设:心理支持是产妇分娩过程中的一个重要组成部分,提前给与心理建设和预期,帮助解决产妇负面情绪,全面评估产妇的心理状况。(2)科学指导:在分娩过程中,指导和协助产妇如何正确用力、如何根据产妇的身体条件不同选择合适的分娩体位[4]。(3)药物镇痛: 护士在协助麻醉师实施脊髓麻醉,这包括准确穿刺腰椎间隙并将导管插入蛛网膜下腔以连接止痛泵。这种设置允许产妇根据自己的疼痛程度自行用药。(4)产后护理:及时监测生命体征、控制疼痛和提供母乳喂养支持。护士评估子宫收缩和恶露,以确保适当愈合并预防出血等并发症[5]。
2.3观察指标
(1)疼痛发生率:在确定疼痛护理策略的有效性。使用疼痛等级表疼痛分为三个等级:1级:疼痛易于控制,能够忍受;2级:呼吸急速腰酸痛合并,出汗;3级:剧烈疼痛感,且无法忍受。疼痛率=(1 级+2 级+3 级)/总例数×100%,越低越好。(2)产程时间:产后分别测定两组第 1 产程、第 2 产 程、第 3 产程与总产程时间。
2.4统计分析方法
在本研究中,使用统计学软件 SPSS 23.0 对数据进行分析,计量数据(产程时间),符合正态分布,采用 t 检验,以(x̄ ± s)表示,计数数据(疼痛等级)用[n(%)]表示,采用卡方检验(χ²)。p 值小于 0.05 被认为具有统计学意义。
3结果评价
3.1产程时间比较
实验组产程时间明显小于对照组产程时间,结果差异明显并具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组数据产程时间比较(x̄ ± s,min)
组别 | 第一产程(min) | 第二产程(min) | 第三产程(min) | 总产程 (min) |
对照组(n=43) | 645.08 ± 126.39 | 49.74 ± 6.85 | 10.28 ± 10.28 | 702.68 ± 128.86 |
实验组(n=43) | 459.81 ± 165.44 | 46.42 ± 6.80 | 10.15 ± 0.18 | 485.88 ± 140.62 |
3.2疼痛发生率
实验组总体疼痛发生率明显低于对照组疼痛发生率(P<0.05),见表2。
表2两组疼痛发生率对比 [n(%)]
组别 | 1级 | 2级 | 3级 | 发生率 |
对照组(n=43) | 5 | 4 | 4 | 30.2% |
实验组(n=43) | 3 | 1 | 0 | 9.3% |
4结论
本研究旨在评估无痛分娩护理干预对产妇产程的影响以及疼痛发生率发生情况影响,研究结果发生,在经过人工护理干预的实验组结果中取得显著优异结果,能够有效缩短产程时间和减低疼痛发生率。本研究的实验组产程结果当中,实验组第三产程几乎和对照组一直,但第一产程时间明显小于对照组,说明在分娩过程第一产程护理干预发挥巨大作用,能够高效提高孕妇生产过程,具有重要意义。
具体原因分析可为,产妇分娩过程中因人而已,具有针对性的、科学性的个性化护理方式,在很大程度上能够帮助建设产妇心理,提高分娩认知水平,使其减少未知恐惧,并充分相信医疗技术,以及科学手段。另外,面对突发情况,提前预案给产妇提供了应急的保障,不害怕情况发生,面对紧急情况能够正确应对。面对突发的个别疼痛案例,能够经过专业人员的护理紧急应对,在关键时间能够采用科学、正确的药物镇痛,可有效缓解产妇分娩过程疼痛,提高分娩安全水平,值得临床推广应用。
5参考文献
[1]王爱琴, 彭雪琴, 张静, 严婷. 助产士主导的分娩镇痛干预方案对初产妇分娩疼痛感及产程进展的影响[J]. 当代护士(中旬刊), 2023, 30(4): 95-98.
[2]李泽芳. 人文关怀应用在产科分娩护理中的临床效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(11): 94.
[3]黄艳慧, 陈小艳. 分娩疼痛程度的影响因素分析及其干预效果探讨[J]. 华夏医学, 2021, 34(5): 31-35.
[4]杨碧凤. 心理干预对初产妇第一产程与第二产程护理中的影响[J]. 中外医疗, 2021, 40(8): 151-153+166.
[5]梁仲云, 赵杏爱, 蔡丽如. 对自然分娩的产妇进行人文关怀护理的效果[J]. 名医, 2021(24): 131-132.
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