胃肠镜检查护理及注意事项

胃肠镜检查护理及注意事项

杨雪

吉林省电力医院

胃肠镜检查是消化道疾病检查的金标准，它可以让医生直接观察消化道内部，可发现常见的息肉、溃疡、出血等病变，并能进行活检及切除，能使患者免除了开刀之苦，且痛苦小、恢复快，因此是消化道疾病患者的首选治疗方法。

然而胃镜和肠镜检查是一项有创检查，为减少患者的不适感，医生都会建议患者在检查前4—6小时内进食半流质饮食（如清汤、粥等），待胃肠镜检查开始后，再逐渐改为无渣半流质饮食（如粥、面条等）。部分患者为了避免胃肠镜检查时出现腹胀、腹痛等不适症状，在检查前3～4天就开始服用抗酸剂或肠溶胶囊。那么在进行胃肠镜检查之前需要注意哪些呢？

胃肠镜检查是什么

胃肠镜检查是两种检查，分别是胃镜和肠镜。

通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程称胃镜检查。胃镜检查诊断可靠、安全性高。

肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部，从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。是目前诊断大肠黏膜病变的最佳选择已是通过安装于肠镋前端的电子摄像探头将结肠黏膜的图像传输于电子计算机处理中心，后显示于监视器屏幕上，可观察到大肠黏膜的微小变化。

一．检查前的准备

1、检查前8—12小时不能进食，以免误吸而引起窒息。

2、检查前两天可以吃流质食物，如米汤、藕粉等，检查前一天不能吃半流质食物，如稀饭、面条等。若做无痛胃肠镜检查，则需禁食。

3、做胃镜检查前要禁食6小时以上；做肠镜检查前要禁食6小时以上，一般上午检查者需禁食至下午，下午检查者需禁食至次日上午；做胃镜时还应注意：早餐宜少食多餐，以防胃潴留及反流引起呕吐物误吸入气管引起窒息；而做肠镜时则应避免进食粗糙、坚硬及刺激性食物，以防止损伤肠黏膜。

4、有高血压、心脏病、心律失常等慢性病患者需提前告知医生，以便在检查过程中采取必要的措施。

5、若在检查中出现血压突然升高时，应立即停止检查并及时给予降压处理。

6、若患者合并有急性感染或其他疾病，为了安全起见，应在治疗结束后再进行胃肠镜检查。

二．检查前禁食

在进行胃肠镜检查之前，医生都会建议患者在检查前4—6小时内禁食，主要是为了减少胃肠道内容物的存留，减少胃肠镜检查时的不适感和发生意外的可能性。如果在检查前4—6小时内进食，胃肠道内容物会通过胃肠道蠕动而进入食管、胃腔和小肠，由于胃肠道内容物在胃内停留时间长，很容易导致出现呕吐、腹痛等症状。

若在检查前4—6小时内进食，由于患者刚开始进食时会有腹胀、腹痛等不适症状，容易导致呕吐，呕吐物中还可能含有大量的胃酸，会损伤胃黏膜。因此在进行胃肠镜检查前应禁食8—12小时。

三．检查时需准备的物品

1.检查前一天晚上，患者应该服用福静清清洗肠道。

2.检查当天，需携带身份证、医保卡、一张一寸彩照及常用药物。清空肠道。

3.检查时应准备：

（1）肠镜：乙状结肠镜（直径约2 cm），长约30 cm，前端装有活检钳；

（3）检查前需排空大便。

4.检查前24小时禁食禁水。

5.检查过程中可适当饮水，以补充代谢所需水分和营养。当出现不适症状时，应及时向医护人员反映，以便及时处理。

6.检查后遵医嘱给予口服药品，以帮助清除肠道内食物残渣，恢复胃肠正常蠕动功能。

一般情况下，2—3小时后大便即会变黑或排出黏液和血液。如果出现腹胀、腹痛、恶心呕吐等不适症状时，请及时向医生反映情况并配合处理。若病情加重，应及时前往医院就诊。

四．检查前几天要注意饮食

1.检查前一天晚12点后禁食，检查前一天中午12点后禁食，检查当天早上禁食。

2.检查前一天晚饭后可进食流质或半流质饮食，检查当天早餐前吃些稀饭、面条、包子等。如果上午要做胃镜，晚餐前可进牛奶、豆浆、粥等易消化的食物，但不要吃带籽的水果，以免影响结果。

3.检查前一天晚11点后禁食，早上空腹服用清肠剂后再进食。

4.检查前一周不要服用活血化瘀、活血化瘀等药物。

5.检查前不要抽烟喝酒，不要喝浓茶、咖啡，以免影响胃镜和肠镜的结果。

6.患者如果患有严重高血压、糖尿病、心脏病等疾病，医生会根据病情进行综合评估后决定是否进行胃镜和肠镜检查。

7.如有严重的上消化道出血患者不能进行胃镜和肠镜检查。

8.为了避免在做胃镜和肠镜时出现呕吐等不适症状，建议患者在做完检查后一周内不能进行剧烈运动。

五．检查后注意事项

1.检查后不要立即进食，可先喝水，待1小时后再进食，如无恶心、呕吐等不适症状可进流质饮食，如无腹胀、腹痛等不适症状可进半流质饮食。

3.检查后如无其他不适，可在医生的指导下逐渐恢复正常饮食；如出现腹痛、腹胀加重等症状应及时与医生联系，并到医院进行相关处理。

4,如果您在内镜检查或治疗后突然出现剧烈的腹痛，此时需要赶紧联系医生，以排除消化道穿孔等并发症，当然有的胃肠痉挛腹痛也明显，但不管怎样，在消化内镜检查或治疗后出现突然的剧烈腹痛是必须立即联系医护人员的。

5. 出血和穿孔一般发生在内镜下治疗后，尽管发生率很低，有的在镜下治疗时已采取相应措施，但不是100%能避免的，所以目前很多医院，不管息肉切除或其他镜下治疗，都会建议患者住院观察及应用相应药物，术后采取禁食等措施，也是为了预防并发症以及出现并发症时能及时治疗。
6. 无痛内镜术后有的会有类似酒后的轻度头晕感，当天不能开车及从事危险作业。

六．胃肠镜检查后该做些什么？

1.检查后可立即进食温凉的食物，如米粥、面汤、蛋汤、稀饭等，避免进食粗纤维食物。

2.检查后有少量排便，可嘱患者不要用力排便，多饮水。如出现腹胀、腹痛等不适，不必惊慌，一般3—5天内会自行消失。

3.检查后1～2天可能会有少量出血，一般无需处理。如果出现黑便、血便请及时就诊。

4.检查后2天内请避免剧烈活动或用力排便，以免引起出血和疼痛加重。

5.检查后4—6小时内禁止吸烟。

6小时后可饮水、进食少量流质食物（如牛奶、米汤等）；次日起可逐渐恢复为正常饮食（无渣半流质饮食）。

6.如有过敏史，应告知医生，不可盲目使用药物；如无过敏史，术后两周内应避免剧烈活动（如跑步、打球等）。

7.检查后若出现明显腹胀、腹痛及腹痛加剧或肛门坠胀不适等症状应及时就诊，以免延误病情。

8.如果出现发热、剧烈呕吐、腹痛加重等症状应及时就诊。

杨雪，吉林省电力医院，吉林省长春市，女，1985，汉，长春，护士，本科，130000，消化内镜