遵义市中医院 贵州遵义 563000
【摘要】目的 探究在胆气虚型不寐的治疗中,采用五运六气理论针刺治疗的效果。方法 选取本院心胆气虚型不寐患者86例作为研究对象,患者收治时间为2023年1月-2024年1月,对患者进行随机分组,常规组43例,采用常规针刺治疗,实验组43例,采用五运六气理论针刺治疗,对比两组患者睡眠质量以及症状积分。结果实验组患者治疗后睡眠质量以及症状积分优于常规组,差异明显(P<0.05)。结论 在胆气虚型不寐的治疗中,采用五运六气理论针刺治疗,有助于改善患者睡眠质量,对患者临床症状改善也具有重要作用,值得推广。
【关键词】五运六气理论;针刺治疗;心胆气虚型不寐;临床观察
受到生活节奏加快以及生活压力增加等因素影响,近些年来,睡眠患者人数逐年增加,尤其是中年妇女、老年人和伴有心理和身体机能异常的患者更易出现失眠情况[1]。在临床上针对睡眠问题,西药主要是服用安眠药、抗焦虑、抗抑郁、镇静剂等药物进行治疗,这些药物会导致患者产生药物依赖、产生耐药性、戒断反应、神经和胃肠功能障碍等不良反应、中医在失眠患者治疗中积累了丰富经验,采用五运六气理论针刺治疗具有重要的临床价值,五运六气理论强调人是一个有机体,它必须遵循自然规律和时运消长的盛衰规律,才能够保持健康的生活状态,以此理论作为基础,开展针刺治疗,可提升治疗效果[2]。为此本研究将针对在胆气虚型不寐的治疗中,采用五运六气理论针刺治疗的效果进行分析,具体如下。
1一般资料和方法
1.1一般资料
选取本院心胆气虚型不寐患者86例作为研究对象,患者收治时间为2023年1月-2024年1月,对患者进行随机分组,常规组43例,实验组43例。常规组最大62岁,最小24岁,平均(46.42±4.27)岁,男女患者比例为23:20;实验组最大63岁,最小25岁,平均(46.49±4.21)岁,男女患者比例为24:19。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1常规组
常规组采用常规针刺治疗,取神门穴,直刺0.5寸,三阴交穴直刺1.5寸。百会穴平刺0.5寸,安眠穴直刺1寸,照海穴直刺0.5寸,申脉直刺0.5寸,心俞穴斜刺0.5寸,胆俞穴斜刺0.5寸,取患者两侧穴位进行针刺治疗,申脉照海穴采用泻法,其他穴位采用平补平泻法。
1.2.2实验组
实验组在常规组基础上,应用五运六气理论针刺治疗,申脉直刺0.5寸,对患者进行泻法强刺激,原络配穴根据补泻情况进行捻转补泻法。一侧取太渊,避开桡动脉,直刺0.5寸,+偏历直刺0.5寸,采用泻法,另一侧配合太冲直刺0.5寸+光明直刺0.5寸,采用补法,次日对调。两组均针刺30min/日,6次/周Ok,治疗6天后休息一天,持续治疗三周。
1.3观察指标
在两组患者治疗前后应用匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)对患者的睡眠质量进行评估。分数最高21分。分数越高,睡眠质量越差。对患者中医证候积分进行评估,症状主要包括心烦不寐、梦多纷纭、胆怯心悸、触事易惊,每项分值最高3分,总分12分,分数越高,患者症状越严重。
1.4统计学分析
采用SPSS22.00软件对实验数据进行分析,计量资料使用±s表示,行t值检验,当P<0.05时,差异有统计学意义。
2结果
实验组患者治疗后,睡眠质量以及中医证候积分,均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1:
表1两组患者睡眠质量以及中医证候积分比较(n,±s,分)
组别 | n | PSQI评分 | 中医证候积分 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
常规组 | 43 | 15.23±2.26 | 7.83±1.26 | 9.53±1.06 | 4.43±0.67 |
实验组 | 43 | 15.14±2.17 | 6.17±1.12 | 9.64±1.07 | 2.14±0.31 |
t | 0.199 | 6.585 | 0.479 | 20.341 | |
P | 0.851 | 0.000 | 0.633 | 0.000 |
3讨论
心胆气虚型不寐是中医临床上较为常见的一种证型,其发病率在当今社会尤其突出。在现代社会,人们由于精神紧张,睡眠障碍日益严重,心胆两虚不寐即为主要表现形式之一。中医认为,心主神明,胆为灵魂之本,两者具有互补作用。心气亏虚,肝胆亏虚,就会引起心神不宁,引起失眠。这与情绪、生活习惯以及自身的健康状况有关[3]。在临床上,心胆气虚不寐患者经常会出现入睡困难、易醒、多梦等症状,晚上经常会出现心慌、心悸等全身不适的情况。患者在日间会出现精神恍惚、难以集中、易疲倦、工作效能降低等症状,对生存品质造成很大的负面影响。另外,有些患者还会有食欲减退、消化不良等症状,使体质变得更加虚弱,长时间的睡眠不足会给人体带来很大危害,它会降低人体的抵抗力,从而提高人们的患病几率。睡眠障碍也会对人的精神状况造成不良的影响,从而导致诸如焦虑和抑郁等情感问题的恶化。这样患者就会进入一个恶性循环,如果出现心胆气虚型不寐,可用针灸、中药调理等方法来提高心气和胆气的功能,促进患者睡眠质量提升。运用五运六气理论针刺治疗可有效治疗心胆虚证不寐,能改善患者的临床症状和睡眠质量
[4]。
五运六气理论是中医的一个重要内容,它的核心理念就是通过五行元素(木、火、土、金、水)与人体生理和心理状态的相互联系,更好地理解和把握人体的生理和心理状态。五运六气理论认为,心脏和肝脏的血液循环互相依赖。心气不足,胆气不足,就会引起烦躁不安,失眠,针灸心俞、胆俞等穴位,采用进行刺激,可促进血液流通,达到治疗失眠的目的[5]。同时五运六气理论针刺治疗,能改善全身血液循环,提高心肌的血液供应和血液供应,从而逐步达到生理机能的目的,五运六气理论针刺治疗有调和阴阳,调节脏腑功能的作用。五运六气学说,讲究的是五种属性的相互转化,如果是心胆两虚,一般是因为阴阳失调,出现心火过盛或者是胆气不足,从而采用五运六气理论针刺治疗能够调节脏腑机能,达到阴阳调和的目的。比如针刺内关、神门等穴位,具有降火、宁神镇静的作用,对提高睡眠的效果。五运六气理论针刺治疗在改善神经功能方面也具有重要作用,针刺能激活某些特殊的神经传导途径,增加脑内5-HT、内啡肽等多种神经传递素的释放,从而能够控制患者的负面情绪,使患者的睡眠质量能得以提升[6]。
本次研究结果表明,实验组患者治疗后,睡眠质量以及中医症候积分,优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),可见在心胆气虚型不寐的治疗中,采用五运六气理论针刺治疗,有助于患者睡眠质量以及症状改善,效果突出。
综上所述,在胆气虚型不寐的治疗中,采用五运六气理论针刺治疗,有助于改善患者的睡眠质量,对患者的临床症状改善也具有重要作用,值得推广。
参考文献:
[1]盛雪燕,闫菲,张吉玲,陈文家,张泽国,王明行,杨柳军,范舒彤,顾崇禛.针刺联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠的Meta分析[J].医学信息,2024,37(13):13-19.
[2]魏符星,高宇飞.血府逐瘀汤配合针刺治疗肝郁血瘀型失眠思路浅析[J].中国民族民间医药,2024,33(12):94-97.
[3]孙慧琳,张琦,孟祥蕾,薛媛,郭晓,谈太鹏,刘双岭.针刺调理阴阳跷脉联合百会穴压灸治疗心脾两虚型失眠的效果观察[J].检验医学与临床,2024,21(12):1795-1800.
[4]赵和兰,蓝蓓蕾,盛义平.祛瘀生新法针刺联合吴茱萸穴位敷贴治疗脑出血失眠症临床研究[J].新中医,2024,56(12):131-136.
[5]何丽丽.酸枣仁汤结合针刺治疗老年不寐对患者睡眠质量的影响[J].大医生,2024,9(4):91-93.
[6]魏倍倍.加味温胆汤联合针刺治疗肝郁痰扰型睡眠障碍临床观察[J].广西中医药,2024,47(1):28-31.