五运六气理论针刺治疗心胆气虚型不寐的临床观察

五运六气理论针刺治疗心胆气虚型不寐的临床观察

周来林1 王斌2

遵义市中医院  贵州遵义 563000

【摘要】目的 探究在胆气虚型不寐的治疗中，采用五运六气理论针刺治疗的效果。方法 选取本院心胆气虚型不寐患者86例作为研究对象，患者收治时间为2023年1月-2024年1月，对患者进行随机分组，常规组43例，采用常规针刺治疗，实验组43例，采用五运六气理论针刺治疗，对比两组患者睡眠质量以及症状积分。结果实验组患者治疗后睡眠质量以及症状积分优于常规组，差异明显（P＜0.05）。结论 在胆气虚型不寐的治疗中，采用五运六气理论针刺治疗，有助于改善患者睡眠质量，对患者临床症状改善也具有重要作用，值得推广。

【关键词】五运六气理论；针刺治疗；心胆气虚型不寐；临床观察

受到生活节奏加快以及生活压力增加等因素影响，近些年来，睡眠患者人数逐年增加，尤其是中年妇女、老年人和伴有心理和身体机能异常的患者更易出现失眠情况[1]。在临床上针对睡眠问题，西药主要是服用安眠药、抗焦虑、抗抑郁、镇静剂等药物进行治疗，这些药物会导致患者产生药物依赖、产生耐药性、戒断反应、神经和胃肠功能障碍等不良反应、中医在失眠患者治疗中积累了丰富经验，采用五运六气理论针刺治疗具有重要的临床价值，五运六气理论强调人是一个有机体，它必须遵循自然规律和时运消长的盛衰规律，才能够保持健康的生活状态，以此理论作为基础，开展针刺治疗，可提升治疗效果[2]。为此本研究将针对在胆气虚型不寐的治疗中，采用五运六气理论针刺治疗的效果进行分析，具体如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取本院心胆气虚型不寐患者86例作为研究对象，患者收治时间为2023年1月-2024年1月，对患者进行随机分组，常规组43例，实验组43例。常规组最大62岁，最小24岁，平均（46.42±4.27）岁，男女患者比例为23：20；实验组最大63岁，最小25岁，平均（46.49±4.21）岁，男女患者比例为24：19。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

常规组采用常规针刺治疗，取神门穴，直刺0.5寸，三阴交穴直刺1.5寸。百会穴平刺0.5寸，安眠穴直刺1寸，照海穴直刺0.5寸，申脉直刺0.5寸，心俞穴斜刺0.5寸，胆俞穴斜刺0.5寸，取患者两侧穴位进行针刺治疗，申脉照海穴采用泻法，其他穴位采用平补平泻法。

1.2.2实验组

实验组在常规组基础上，应用五运六气理论针刺治疗，申脉直刺0.5寸，对患者进行泻法强刺激，原络配穴根据补泻情况进行捻转补泻法。一侧取太渊，避开桡动脉，直刺0.5寸，+偏历直刺0.5寸，采用泻法，另一侧配合太冲直刺0.5寸+光明直刺0.5寸，采用补法，次日对调。两组均针刺30min/日，6次/周Ok，治疗6天后休息一天，持续治疗三周。

1.3观察指标

在两组患者治疗前后应用匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI）对患者的睡眠质量进行评估。分数最高21分。分数越高，睡眠质量越差。对患者中医证候积分进行评估，症状主要包括心烦不寐、梦多纷纭、胆怯心悸、触事易惊，每项分值最高3分，总分12分，分数越高，患者症状越严重。

1.4统计学分析

采用SPSS22.00软件对实验数据进行分析，计量资料使用±s表示，行t值检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

实验组患者治疗后，睡眠质量以及中医证候积分，均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患者睡眠质量以及中医证候积分比较（n，±s，分）

3讨论

心胆气虚型不寐是中医临床上较为常见的一种证型，其发病率在当今社会尤其突出。在现代社会，人们由于精神紧张，睡眠障碍日益严重，心胆两虚不寐即为主要表现形式之一。中医认为，心主神明，胆为灵魂之本，两者具有互补作用。心气亏虚，肝胆亏虚，就会引起心神不宁，引起失眠。这与情绪、生活习惯以及自身的健康状况有关[3]。在临床上，心胆气虚不寐患者经常会出现入睡困难、易醒、多梦等症状，晚上经常会出现心慌、心悸等全身不适的情况。患者在日间会出现精神恍惚、难以集中、易疲倦、工作效能降低等症状，对生存品质造成很大的负面影响。另外，有些患者还会有食欲减退、消化不良等症状，使体质变得更加虚弱，长时间的睡眠不足会给人体带来很大危害，它会降低人体的抵抗力，从而提高人们的患病几率。睡眠障碍也会对人的精神状况造成不良的影响，从而导致诸如焦虑和抑郁等情感问题的恶化。这样患者就会进入一个恶性循环，如果出现心胆气虚型不寐，可用针灸、中药调理等方法来提高心气和胆气的功能，促进患者睡眠质量提升。运用五运六气理论针刺治疗可有效治疗心胆虚证不寐，能改善患者的临床症状和睡眠质量

[4]。

五运六气理论是中医的一个重要内容，它的核心理念就是通过五行元素（木、火、土、金、水）与人体生理和心理状态的相互联系，更好地理解和把握人体的生理和心理状态。五运六气理论认为，心脏和肝脏的血液循环互相依赖。心气不足，胆气不足，就会引起烦躁不安，失眠，针灸心俞、胆俞等穴位，采用进行刺激，可促进血液流通，达到治疗失眠的目的[5]。同时五运六气理论针刺治疗，能改善全身血液循环，提高心肌的血液供应和血液供应，从而逐步达到生理机能的目的，五运六气理论针刺治疗有调和阴阳，调节脏腑功能的作用。五运六气学说，讲究的是五种属性的相互转化，如果是心胆两虚，一般是因为阴阳失调，出现心火过盛或者是胆气不足，从而采用五运六气理论针刺治疗能够调节脏腑机能，达到阴阳调和的目的。比如针刺内关、神门等穴位，具有降火、宁神镇静的作用，对提高睡眠的效果。五运六气理论针刺治疗在改善神经功能方面也具有重要作用，针刺能激活某些特殊的神经传导途径，增加脑内5-HT、内啡肽等多种神经传递素的释放，从而能够控制患者的负面情绪，使患者的睡眠质量能得以提升[6]。

本次研究结果表明，实验组患者治疗后，睡眠质量以及中医症候积分，优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见在心胆气虚型不寐的治疗中，采用五运六气理论针刺治疗，有助于患者睡眠质量以及症状改善，效果突出。

综上所述，在胆气虚型不寐的治疗中，采用五运六气理论针刺治疗，有助于改善患者的睡眠质量，对患者的临床症状改善也具有重要作用，值得推广。

参考文献：

[1]盛雪燕,闫菲,张吉玲,陈文家,张泽国,王明行,杨柳军,范舒彤,顾崇禛.针刺联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠的Meta分析[J].医学信息,2024,37(13):13-19.

[2]魏符星,高宇飞.血府逐瘀汤配合针刺治疗肝郁血瘀型失眠思路浅析[J].中国民族民间医药,2024,33(12):94-97.

[3]孙慧琳,张琦,孟祥蕾,薛媛,郭晓,谈太鹏,刘双岭.针刺调理阴阳跷脉联合百会穴压灸治疗心脾两虚型失眠的效果观察[J].检验医学与临床,2024,21(12):1795-1800.

[4]赵和兰,蓝蓓蕾,盛义平.祛瘀生新法针刺联合吴茱萸穴位敷贴治疗脑出血失眠症临床研究[J].新中医,2024,56(12):131-136.

[5]何丽丽.酸枣仁汤结合针刺治疗老年不寐对患者睡眠质量的影响[J].大医生,2024,9(4):91-93.

[6]魏倍倍.加味温胆汤联合针刺治疗肝郁痰扰型睡眠障碍临床观察[J].广西中医药,2024,47(1):28-31.