肝胆胰脾手术患者术后疼痛管理与护理对策

肝胆胰脾手术患者术后疼痛管理与护理对策

张晓雅

空军军医大学第一附属医院 陕西西安 710032

摘要：目的：探讨肝胆胰脾外科术后疼痛控制的策略及相应的护理措施，以期减少病人的疼痛，加快病人的恢复，提高病人的生存质量。方法：通过回顾性分析，总结我院收治的肝胆胰脾外科病人的临床资料，探讨其术后疼痛控制和全面的护理措施。其主要内容是：定期对病人的疼痛进行监测，在药物治疗、物理治疗和心理支持的基础上，对病人进行细致的护理，帮助病人躺姿，保持伤口清洁，营养支持等。结果：经过以上措施的实施，病人的疼痛程度明显下降，恢复得更快，并发症也更少。病人对护理工作的满意度和精神状况有了较大的提高。结论：对肝、胰、脾术后病人进行科学、有效的疼痛控制和全面的护理措施是非常重要的。在此基础上，采用药物治疗、物理治疗及心理支持相结合的方法，可使病人术后疼痛得到明显减轻，生存质量得到改善。同时，精心的护理能更好地帮助病人恢复，降低并发症。为此，我们应加强对肝胆胰脾外科病人术后疼痛的控制及护理，并对其进行改进，使其更好地为病人服务。

关键词：肝胆胰脾手术；术后疼痛管理；护理

引言

随着现代医学技术的飞速发展，肝胆胰脾手术已成为治疗相关疾病的重要手段。然而，手术虽然能够挽救生命、治愈疾病，但术后疼痛却是患者普遍面临的问题。术后疼痛不仅影响患者的生理和心理健康，还可能延缓康复进程，增加并发症的风险。因此，对肝胆胰脾手术患者进行科学有效的术后疼痛管理与护理显得尤为重要。

术后疼痛管理是一个综合性的过程，它需要医护人员综合考虑患者的疼痛程度、身体状况以及心理需求，制定出个性化的治疗方案。同时，护理工作也是不可或缺的一环，它涉及到患者的日常生活、伤口护理、营养支持等多个方面，直接影响患者的康复速度和生活质量。

近年来，随着护理理念的更新和技术的进步，越来越多的研究者开始关注术后疼痛管理与护理对策的优化。本研究旨在探讨肝胆胰脾手术患者术后的疼痛管理与护理策略，以期为临床实践提供有益的参考，帮助患者更快地恢复健康，减轻术后疼痛带来的困扰，提升患者的生活质量。我们相信，通过不断改进和完善疼痛管理与护理对策，我们能够更好地服务于肝胆胰脾手术患者，为他们的康复之路保驾护航。

一、研究资料与方法

(一)研究一般资料

选取我院2022年1月至2023年1月入院的106例肝胆胰外科手术患者为研究对象，根据入院序号分为观察组和对照组各53例。

(二)研究方法

术前评估：了解患者疼痛的历史和现状，评估疼痛的部位、性质、强度和持续时间等。

术中评估：密切观察患者的生命体征，及时发现并处理疼痛。

术后评估：术后定期评估患者的疼痛程度，为调整护理措施提供依据。

(三)研究标准

所有患者均经检查，诊断符合不同肝胆胰外科疾病，均需要手术治疗。排除情况：其他器官严重疾病和手术无适应证患者。

(四)研究计数统计

所得数据通过 SPSS17.0软件包处理。计量资料采用均值±标准差表示，组间比较采用 t检验；计量资料以百分数表示，两组之间的比较用χ2检验。P<0.05为有显著性差异。

二、结果

肝胆胰脾手术是外科领域较为复杂的一类手术，涉及重要脏器的切除、修复或重建。术后疼痛是这类手术的常见并发症，它不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能引发一系列心理问题，影响患者的康复进程。因此，科学有效的术后疼痛管理与护理对策显得尤为重要。

术后定期对患者的疼痛进行评估是疼痛管理的第一步。常用的评估工具有数字评分法、视觉模拟评分法等，这些方法可以帮助医护人员量化患者的疼痛程度，为后续治疗提供依据。

根据患者的疼痛程度和身体状况，合理选择镇痛药物。轻度疼痛可选用非处方止痛药，而中重度疼痛则可能需要使用阿片类药物。同时，要注意药物的副作用和依赖性问题。

除了药物治疗外，还可以采用物理疗法（如冷敷、热敷、按摩等）、心理治疗（如放松训练、认知行为疗法等）以及中医方法（如针灸、拔罐等）来缓解术后疼痛。

表1：两组患者并发症发生情况比较

三、研究分析

每个患者的疼痛感受和处理方式都不同，因此疼痛管理需要个体化。医护人员应与患者充分沟通，了解其疼痛特点和需求，制定针对性的治疗方案。保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。观察伤口的愈合情况，及时处理可能出现的并发症。

指导患者采取正确的卧位和坐姿，以减轻伤口的张力和疼痛。鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环和肠道蠕动，预防深静脉血栓和肠梗阻等并发症。术后患者往往食欲不佳，但充足的营养是伤口愈合和康复的基础。医护人员应根据患者的营养状况，制定合理的饮食计划，必要时给予肠内或肠外营养支持。

术后疼痛是许多手术患者难以避免的问题，而这种疼痛不仅对患者的身体健康造成影响，更可能触及患者的心理层面，引发一系列复杂的心理反应。深入了解术后疼痛对患者心理的潜在影响，以及如何通过提供心理支持和健康教育来帮助患者，是医护人员不可忽视的职责。

术后疼痛往往剧烈且难以忍受，患者可能会因此感到极度的烦躁和不安。长期的疼痛折磨可能导致患者出现焦虑情绪，他们可能会担心疼痛是否意味着手术不成功，或者担忧疼痛是否会持续下去，进而影响日常生活和工作。这种焦虑情绪若得不到及时缓解，有可能进一步发展为焦虑症，严重影响患者的心理健康。

除了焦虑，术后疼痛还可能引发抑郁情绪。持续的疼痛会让患者感到无助和绝望，他们可能会对未来失去信心，甚至对生活失去兴趣。抑郁不仅会影响患者的康复速度，还可能导致患者出现自残或自杀等极端行为。因此，医护人员必须高度重视术后疼痛可能带来的心理问题。

面对术后疼痛带来的心理挑战，医护人员应提供全方位的心理支持。首先，要通过与患者的深入沟通，了解他们的疼痛程度和心理感受，给予充分的关心和安慰。同时，可以向患者解释疼痛的原因和可能持续的时间，帮助他们建立正确的认知，减轻不必要的担忧。

此外，医护人员还可以引导患者进行一些放松训练，如深呼吸、冥想等，以缓解紧张和焦虑情绪。对于抑郁情绪较为严重的患者，可以请心理医生进行专业的心理咨询和治疗。

除了心理支持，向患者和家属提供相关的健康教育也是至关重要的。医护人员应详细讲解术后的注意事项，包括如何正确护理伤口、避免感染等。同时，还应指导患者进行适当的康复锻炼，以加速身体恢复。在药物使用方面，医护人员要详细说明药物的用法、用量和可能的副作用，确保患者能够安全、有效地使用药物。

通过提供全面的心理支持和健康教育，医护人员不仅可以帮助患者缓解术后疼痛带来的身心困扰，还能提高他们的自我护理能力，为康复过程奠定坚实的基础。这种全方位的护理模式充分体现了现代医学的人文关怀精神，也是提升医疗服务质量的重要途径。医护人员必须从心理支持和健康教育两方面入手，全面关注患者的需求，为他们的康复之路保驾护航。

四、结论

综上所述，肝胆胰脾手术患者的术后疼痛管理与护理对策是一个综合性的过程，需要医护人员从多个方面入手，制定个性化的治疗方案。通过科学有效的管理和护理，可以显著减轻患者的术后疼痛，加速康复进程，提高患者的生活质量。同时，医护人员还应不断学习和更新知识，以适应现代医学发展的需要，更好地服务于患者。

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