个体化营养支持治疗在肿瘤营养治疗中的临床效果观察

个体化营养支持治疗在肿瘤营养治疗中的临床效果观察

方琪 周玺悦*

上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心上海市静安区 200041

【摘要】目的：浅析肿瘤患者采用个体化营养支持治疗进行住院期指导，为患者健康生活提供建议。方法：选取2023年1月至2024年6月收治的肿瘤患者152例，对照组采用常规营养支持；观察组采用个体化营养支持治疗，对比临床护理效果。结果：观察组患者的营养风险指数评分和预后营养指数评分高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；此外，观察组患者生活质量水平优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：针对肿瘤患者实施个体化营养支持治疗的效果显著，有助于改善患者的营养状况，稳固生活质量，干预效果确切。

关键词：个体化营养支持；肿瘤营养治疗；临床效果

肿瘤作为恶性疾病，患者在治疗期间容易出现营养不良等问题，因此按照患者的需求加强营养支持十分重要。在肿瘤营养治疗指南中提及要为患者进行营养筛查和评估，并且将膳食指导和营养健康教育贯穿于患者治疗的全程[1]。同时若患者经口进食能力不足，也可以通过口服营养补充等方式，或肠内营养联合肠外营养等来保障患者的营养所需。而在这一期间，为患者提供个体化营养支持治疗具有重要意义。鉴于此，选取2023年1月至2024年6月收治的肿瘤患者152例，重点讨论个体化营养支持治疗开展期间的困难和解决途径，现将内容报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月至2024年6月收治的肿瘤患者152例，按照随机数表法分为2组，观察组男40例，女36例，年龄50－80岁，平均（69.07±5.63）岁；对照组中男39例，女37例，年龄在51－80岁，平均（6813±5.89）岁。两组患者治疗前在性别、年龄方面无统计学差异，认知健全，可自护，语言沟通正常，自愿入组。

纳入标准：患者符合肿瘤诊断；患者对治疗方案知情表示自愿参与。患者均有家属陪同。

排除标准：恶性肿瘤、血液系统疾病；伴有精神系统疾病；资料缺损。

1.2干预方法

对照组采用常规营养支持，即由主管医生已经肠内营养治疗计划以口服或管饲为主要方式，在肠胃营养支持上则为固定配方，要有复方氨基酸注射液、脂肪乳、微量元素等。

观察组采用个体化营养支持治疗，由主管医师和营养师共同制定在肠内营养上支持营养粉在肠胃营养方面也要根据实际情况来补充微量元素水溶性维生素和脂溶性维生素。另外，结合患者出入量和静脉液体总量，对液体的摄入进行调整，并根据患者的病情改善效果，调整营养方案。

1.3评价标准

对比患者的营养状况主要包括营养风险指标（NRI）和营养预后指标（PNI）。在营养风险指标计算上，NRI=1.519%清蛋白浓度+41.700%体重。在营养预后指标计算上，PNI=血清白蛋白+5倍外周血淋巴细胞总数[2]。

结合生活质量指数（QL-Index）问卷从以下条目进行分析，即包括总体精神、日常生活及活动、近期支持、健康等，每个项目为0-3分，分数高，则说明患者生活质量高。

1.4统计方法

选择SPSS 23.0软件处理数据。t：检验计量资料，就是（）。χ2：检验计数资料，就是[n（%）]。P＜0.05则对比有统计学意义。

2结果

观察组患者的营养风险指数评分和预后营养指数评分高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；见表1。

表1两组患者营养风险指数评分和预后营养指数评分（x±s，分）

此外，观察组患者生活质量水平优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者生活质量指数（QL-Index）问卷评估结果对比（x±s，分）

3讨论

肿瘤作为重大疾病，其受到内外因因素影响，患者的免疫功能减弱，除了原发病情况外，患者还会伴有咳嗽、消瘦、溃疡、疼痛、发热等症状，且患者多数伴有营养不良问题[3]。这与营养摄入不足和营养代谢异常有很大关系，而营养不良的主要表现为水电解质失衡，且由于碳水化合物异常代谢，也会导致骨骼肌、内脏蛋白等情况异常。

因此，在患者的治疗中提供肠内外营养支持，加强个性化方案的制定，有助于保护肠道菌群，稳定患者的胃肠功能。在个性化营养方案的制定中，应当了解患者的身体状态，结合医嘱建议，有营养师从专业角度来调整营养方案，使其符合不同患者的具体需求，重视患者治疗全程的细节管理，巩固疗效。

综上所述，针对肿瘤患者实施个体化营养支持治疗的效果显著，有助于改善患者的营养状况，稳固生活质量，干预效果确切。

参考文献

[1]方艳霞,邹俭妹,彭艳青,等. 营养风险评估在结肠癌根治术患者个体化营养支持治疗中的应用 [J]. 齐鲁护理杂志, 2022, 28 (12): 34-37.

[2]黄晋熙, 个体化营养支持治疗在进展期胃癌患者新辅助治疗中的应用. 河南省, 河南省肿瘤医院, 2020-12-01.

[3]崔海,金永民,高爱花. 个体化营养支持治疗在肿瘤骨转移患者中的效果研究 [J]. 基层医学论坛, 2020, 24 (20): 2875-2876.