舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效观察

舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效观察

温慧银

江苏省灌云县精神病医院  江苏 连云港 222200

摘要：目的：分析对于精神分裂症后伴随抑郁患者合用舍曲林及利培酮的治疗效果。方法：对照组以利培酮治疗，观察组患者合用舍曲林+利培酮治疗。结果：施治前PANSS、HAMD量表评分2组平行比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做平行对比PANSS、HAMD量表评分均为观察组较低P＜0.05；治疗总有效率观察组为97.30%，对照组为83.78%，P＜0.05。结论：对于精神分裂症后伴随抑郁患者合用舍曲林及利培酮治疗能够有效改善患者的抑郁状态，并显著提升治疗效果。

关键词：精神分裂症；抑郁；舍曲林；利培酮

精神分裂症是常见的慢性精神疾病，通常于青壮年阶段发作，患者具有意识、情绪、行为等不同方面的异常表现，抑郁是精神分裂症患者最为常见的伴随症状，临床发病率约为25%左右[1]，同时抑郁也是导致精神分裂症病人自杀的一个重要原因之一，积极探寻科学的治疗方案来改善患者的抑郁情绪是促进其病情康复、提升社会功能、降低自杀率的重要手段[2]。利培酮是常用的抗精神病药物，对于改善精神分裂症患者的阳性、阴性症状和相关情感性症状有积极作用，舍曲林是常用的抗抑郁药物，目前在抑郁症、强迫症的治疗中均有广泛应用[3]。本文将分析对于精神分裂症往后伴随抑郁患者通过合用舍曲林、利培酮的治疗效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

随机抽取本院2021年10月～2023年10月74例精神分裂症后伴随抑郁病例作为研究样本，借助随机数字表法予以均分组，即对照组（n=37例）、观察组（n=37例），对照组男、女病例依次为17例、20例；年龄情况如下：26～67岁，平均数（41.37±1.63）岁；抑郁病程情况如下：1～9个月，平均数（4.62±0.53）个月。观察组男、女病例依次为18例、19例；年龄情况如下：23～68岁，平均数（41.36±1.65）岁；抑郁病程情况如下：1～8.5个月，平均数（4.63±0.52）个月。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P＞0.05。

1.2方法

对照组以利培酮治疗，2~3mg/次，2次/天，进行口服；观察组患者合用舍曲林+利培酮治疗，利培酮用法同上，盐酸舍曲林片为口服用药，50mg/次，1次/天，可结合其病情程度适量调整剂量，通常为100~200mg/天。2组患者均于治疗4周后评估疗效。

1.3评价规范

（1）2组患者均以阳性与阴性症状量表（PANSS）对患者的病情程度评估，总得分越高即病情程度越严重。（2）以汉密尔顿抑郁测评量表（HAMD）评估患者的抑郁状态，HAMD量表评分≥18分即为抑郁，评分越高抑郁程度越严重。（3）评估并比较患者的治疗效果，显效：即HAMD评分降低达到或超过51%；有效：HAMD评分降低达到26~50%；无效：HAMD评分降低＜26%。

1.4统计学处理

文中所有数据均借助SPSS22.0分析，其中涉及的计量资料均进行如下表示：（±s），即均值加减标准差，均为t检验，计数资料均进行如下表示：[n(%)]，均为χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1 PANSS、HAMD量表评分组间平行对比

施治前PANSS、HAMD量表评分2组平行比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做平行对比PANSS、HAMD量表评分均为观察组较低P＜0.05。

表1 PANSS、HAMD量表评分组间平行对比（±s，分）

2.2临床疗效组间平行对比

治疗总有效率观察组为97.30%（36/37），其中显效23例，有效13例，无效1例；治疗总有效率对照组为83.78%（31/37），其中显效12例，有效19例，无效6例。治疗总有效率观察组较对照组更高P＜0.05。

3讨论

精神分裂症患者出现抑郁的原因较多，例如心理因素、药物因素、社会环境因素，患者的临床表现为持续性的情绪低落、自卑、郁闷，情况严重时还可产生悲观绝望，部分患者还可能出现自伤、自杀等异常行为，抑郁的发生对于精神分裂症病人的生命安全构成了十分严重的威胁，对于该类患者积极探寻科学的药物治疗方案，改善患者的病情状况，缓解其抑郁症状至关重要。利培酮是抗精神病药物，能够对多巴胺能神经系统产生良性调节作用，促使多巴胺递质维持稳定状态，对于改善患者精神分裂症的相关临床症状有积极作用，除此之外该药物还能够缓解焦虑、抑郁等负性心境状态。然而多数患者单纯应用利培酮治疗其疗效有限，抑郁的改善效果不佳，还需探寻其他科学的辅助用药方案。舍曲林是新型抗抑郁药物，能够对5-羟色胺再摄取进行有效抑制，对于缓解抑郁症状有积极作用，降其与利培同进行联合应用能够发挥协同增效作用，更好的发挥抗抑郁疗效，而本研究显示观察组的治疗总有效率高于对照组，治疗之后的PANSS、HAMD评分均低于对照组，表明舍曲林与利培同两者联合能够有效提升精神分裂症后伴抑郁患者的治疗价值。

综上所述，对于精神分裂症后伴随抑郁患者合用舍曲林及利培酮治疗能够有效改善患者的抑郁状态，并显著提升治疗效果。

参考文献：

[1] 徐海彬. 舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁患者的效果[J]. 中国民康医学,2020,32(24):79-81.

[2] 魏思伟,陈艳芳. 探讨舍曲林联合利培酮片治疗精神分裂症后抑郁患者的效果[J]. 中华养生保健,2022,40(19):181-183.

[3] 徐彦琴. 舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁效果及药学评价[J]. 健康忠告,2022,16(4):53-54,60,99.