外科术后疼痛管理的创新策略研究

外科术后疼痛管理的创新策略研究

南文艳

（西安国际医学中心北院区综合外科 陕西 西安 710100）

摘要： 本文对外科术后疼痛管理的重要性进行了阐述，分析了当前外科术后疼痛管理中存在的问题，探讨了外科术后疼痛管理的创新策略，包括多模式镇痛、心理干预、患者教育等方面，旨在提高外科术后疼痛管理水平，促进患者康复。

关键词：外科术后；疼痛管理；创新策略

一、引言

外科手术是治疗许多疾病的重要手段，但术后疼痛是患者面临的常见问题。术后疼痛不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能影响患者的心理状态和康复进程。因此，有效的疼痛管理对于外科术后患者至关重要。随着医学技术的不断发展，外科术后疼痛管理也在不断创新，本文旨在探讨外科术后疼痛管理的创新策略。

二、外科术后疼痛管理的重要性

（一）减轻患者痛苦

术后疼痛会给患者带来极大的痛苦，影响患者的睡眠、饮食和情绪，降低患者的生活质量。有效的疼痛管理可以减轻患者的痛苦，提高患者的舒适度。

（二）促进患者康复

疼痛会引起机体的应激反应，影响患者的免疫系统和代谢功能，延缓患者的康复进程。有效的疼痛管理可以减少应激反应，促进患者的康复。

（三）提高患者满意度

良好的疼痛管理可以提高患者对医疗服务的满意度，增强患者对医生和护士的信任，促进医患关系的和谐发展。

三、当前外科术后疼痛管理中存在的问题

（一）疼痛评估不准确

疼痛是一种主观感受，不同的患者对疼痛的感受和表达可能不同。目前，疼痛评估主要依靠患者的自我报告，但患者的自我报告可能存在不准确的情况，影响疼痛管理的效果。

（二）镇痛方法单一

目前，外科术后疼痛管理主要采用药物镇痛，但药物镇痛存在一些副作用，如恶心、呕吐、呼吸抑制等。此外，单一的镇痛方法可能无法满足患者的疼痛需求，影响疼痛管理的效果。

（三）缺乏心理干预

疼痛不仅是一种生理现象，还与患者的心理状态密切相关。术后疼痛可能会引起患者的焦虑、抑郁等心理问题，影响患者的康复进程。目前，外科术后疼痛管理中缺乏心理干预，影响疼痛管理的效果。

（四）患者教育不足

患者对术后疼痛的认识和应对能力不足，可能会影响疼痛管理的效果。目前，外科术后疼痛管理中患者教育不足，影响患者的康复进程。

四、外科术后疼痛管理的创新策略

（一）多模式镇痛

多模式镇痛是指采用多种镇痛方法联合应用，以达到更好的镇痛效果。多模式镇痛可以减少单一镇痛方法的副作用，提高镇痛效果。例如，可以采用药物镇痛、物理镇痛、心理镇痛等多种方法联合应用。

1. 药物镇痛

药物镇痛是外科术后疼痛管理的主要方法之一。目前，常用的镇痛药物有阿片类药物、非甾体抗炎药、局部麻醉药等。在选择镇痛药物时，应根据患者的疼痛程度、身体状况和药物的副作用等因素进行综合考虑。

2. 物理镇痛

物理镇痛是指采用物理方法缓解疼痛，如冷敷、热敷、按摩、针灸等。物理镇痛可以减少药物的使用量，降低药物的副作用，提高镇痛效果。

3. 心理镇痛

心理镇痛是指采用心理方法缓解疼痛，如放松训练、音乐疗法、认知行为疗法等。心理镇痛可以减轻患者的焦虑、抑郁等心理问题，提高患者的疼痛阈值，缓解疼痛。

（二）心理干预

心理干预是外科术后疼痛管理的重要组成部分。术后疼痛可能会引起患者的焦虑、抑郁等心理问题，影响患者的康复进程。因此，在外科术后疼痛管理中，应加强心理干预，缓解患者的心理问题。

1. 心理支持

心理支持是指给予患者关心、安慰和鼓励，增强患者的信心和勇气，缓解患者的焦虑、抑郁等心理问题。心理支持可以通过与患者交谈、倾听患者的诉说、给予患者肯定和鼓励等方式进行。

2. 放松训练

放松训练是指通过深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等方法，使患者的身体和心理得到放松，缓解疼痛。放松训练可以在患者感到疼痛时进行，也可以在患者休息时进行。

3. 音乐疗法

音乐疗法是指通过听音乐的方式，缓解患者的疼痛。音乐可以调节患者的情绪，减轻患者的焦虑、抑郁等心理问题，提高患者的疼痛阈值，缓解疼痛。

（三）患者教育

患者教育是外科术后疼痛管理的重要环节。患者对术后疼痛的认识和应对能力不足，可能会影响疼痛管理的效果。因此，在外科术后疼痛管理中，应加强患者教育，提高患者的认识和应对能力。

1. 疼痛知识教育

向患者介绍术后疼痛的原因、表现、危害和治疗方法等知识，让患者了解术后疼痛的本质和规律，增强患者对疼痛的认识和应对能力。

2. 自我管理教育

向患者介绍自我管理的方法和技巧，如正确使用镇痛药物、进行物理镇痛、进行心理调节等，让患者学会自我管理疼痛，提高疼痛管理的效果。

3. 康复指导教育

向患者介绍术后康复的方法和注意事项，如饮食、运动、休息等，让患者了解术后康复的重要性和方法，促进患者的康复进程。

五、结论

外科术后疼痛管理是外科护理工作的重要内容之一。有效的疼痛管理可以减轻患者的痛苦，促进患者的康复，提高患者的满意度。随着医学技术的不断发展，外科术后疼痛管理也在不断创新。多模式镇痛、心理干预、患者教育等创新策略的应用，可以提高外科术后疼痛管理水平，为患者提供更加优质的医疗服务。

参考文献：

1 李信欣，吕启圆，李江圳，等． 髋关节置换术后患者锻炼自我效能对

院外 功 能 锻 炼 依 从 性 的 影 响 研 究． 中 国 护 理 管 理，2019，19:

1371-1375．

2 Navathe AS，Troxel AB，Liao JM，et al． Cost of Joint Ｒeplacement Using

Bundled Payment Models． JAMA Internal Medicine，2017，177: 214．

3 周婷． 医护患一体化健康教育模式对全膝关节置换术患者自我效能

及康复效果的影响． 医学临床研究，2020，37: 611-613．

4 向娜，马玉芬，高娜，等． 康复自我效能对全膝关节置换患者术后首

次下床时间的影响研究． 中国实用护理杂志，2018，34: 2341-2345．

5 韩雪，刘云，包倪荣，等． 全膝关节置换术后患者康复自我效能现状

及影响因素． 中国医药导报，2020，17: 54-57．

6 Dehorney I，Ashcraft PF． Effect of Joint Camp on Patient Outcomes

Following Total Joint Ｒeplacement． Journal of nursing care quality，2018，

33: 1．

7 胡亚丽，代娟，石磊，等． 自我效能联合加速康复外科干预在老年全

髋关节置换围手术期病人中的应用研究． 实用老年医学，2019，33:

1131-1134．

8 梁平，周芹西，郭锦，等． 信息-动机-行为模型的护理干预在膝关节内

侧单间室退变患者膝关节置换术后康复中的应用价值． 医学临床研

究，2018，35: 1905-1907．

9 韩雪，刘云，包倪荣，等． 改良式居家康复方案对膝关节置换术后患

者干预效果的研究． 东南国防医药，2020，22: 303-306．

10 李琳，林坚，刘晓林，等． 髋膝踝关节周围肌群肌力训练对老年全膝

关节置换术后患者下肢运动功能的影响． 中国康复医学杂志，

2018，33: 436-440．

11 Denny D，Trotter T，Lindseth G． Preoperative Nutritional Status and

Subsyndromal Delirium in Older Adults Following Joint Ｒeplacement

Surgery． Orthopaedic Nursing，2020，39: 393．

12 沈占英，沈秋，曹亚琴． 基于微信公众平台的院外延续护理在人工

膝关 节 置 换 术 患 者 中 的 应 用． 中 华 现 代 护 理 杂 志，2018，24:

1919-1922．

13 屈小会，邱育红，徐炜炜，等． 自我效能增强干预对老年全膝关节置

换术后患者恐动症及康复的影响． 老年医学与保健，2019，25:

813-816．

14 王芳平，魏强萍，张有为． 老年全髋关节置换术后患者的康复锻炼

自我 效 能 及 其 相 关 因 素 的 研 究． 山 西 医 药 杂 志，2019，48:

1313-1315．

15 刘丽，孙静，袁福静，等． 结构化宣教在行全膝关节置换术患者中的

应用价值． 中国医药导报，2019，16: 166-169．