案例教学结合真实性评价在妇产科护理教学中的应用

案例教学结合真实性评价在妇产科护理教学中的应用

金玲 刘晓骏

上海市闵行区中心医院   上海   201100

【摘要】目的：分析妇产科护理教学中应用案例教学结合真实性评价的应用效果。方法：选取2022年8月—2023年8月在本院妇产科进行实习的48名护生，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各24名。对照组实施常规临床带教，观察组实施案例教学结合真实性评价。比较两组带教结果、教学评价及护生对带教老师的满意度。结果：观察组护生的理论成绩、实践成绩、文书书写、沟通能力与思维能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护生对教学模式评价中的带教内容、带教方式、沟通交流、教学技术、教学过程评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护生对带教老师的总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在妇产科护理教学中应用案例教学结合真实性评价可显著提升教学效果，提升护生对于教学方案的评价及对带教老师的满意度，在带教中，具有应用价值。

【关键词】妇产科；案例式立体教学；真实性评价

妇产科学是临床医学四大主要学科之一，该学科主要研究女性生殖器官疾病、妊娠和分娩的生理及病理性疾病等，在女性生殖健康与各种妇科疾病预防和诊治中发挥显著作用。由于妇产科患者的特殊性导致临床技能操作、观摩教学受到限制，因此需要探索新的教学方法来提升妇产科学临床教学质量。案例教学（case‐based learning，CBL）是以案例为基本教学素材。将护生引入一个特定的真实情境，通过师生互动、积极参与、平等对话，重点培养护生的临床逻辑思维、推理判断能力，达到高层次认知学习目标的教学方法，在护理教学中应用案例教学有利于培养护生核心能力。真实性评价是一种基于真实任务情境的评价方法，通过让护生完成一个真实性的任务，用以考查护生知识与技能的掌握程度，以及实践、问题解决、交流合作和批判性思考等多种复杂能力的发展状况。本院将真实性评价引入案例教学改革中，研究案例教学在妇产科护理实践教学中的最佳实施办法，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院妇产科实习的48名护生为研究对象。采用随机数字表法分为观察组24名和对照组24名，观察组年龄20～23（21.93±0.58）岁。对照组年龄20～23（21.95±0.55）岁。两组护生年龄、学历等基础资料比较，差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规临床带教。观察组实施案例教学结合真实性评价：（1）教师课前选择CBL典型病例，针对该疾病特点提出相应问题；（2）要求护生课前以问题为基础、以小组为单位查阅该疾病的相关知识，并进行组内、组间讨论，探讨问题、分析问题并解决问题；（3）课前对典型病例分析讨论会让护生对该疾病有初步认知，教师根据课前讨论存在的问题进行总结、分析，并讲解该病的病因、发病机制、临床特点、诊断及治疗等相关问题，实现教师与护生以及护生与护生之间的交流，锻炼护生临床思维能力，使护生牢固掌握所学知识点；（4）在临床带教中，让护生对患者询问病史，并进行体格检查和进行相关技能操作，并进行相关辅助检查，让护生自己做出诊断、制订治疗方案等，最后教师对护生的诊疗进行分析、评价、总结，从而达到测试护生临床能力，并进行客观考核的目的。（5）真实性评价。评价方式包括课程成绩评价和调查问卷反馈分析。理论考试采用期末标准化纸笔测试形式，考评内容为妇产科护理专科理论知识，两组护生的期末考试试题难易度合适，难度系数相近，试题区分度及考试信度均达到中等以上水平。平时成绩包括实验课成绩、专科技能操作考核、阶段测试成绩和操行分等。

1.3 观察指标

（1）观察比较两组护生的理论考核、操作技能考核成绩，以护理带教结束的统一考试分数为准。另评估护生的临床沟通能力与思维能力，由护生在末次实践护理中，带教老师评价。（2）观察比较两组护生对教学模式的教学评价，使用本院自制量表评估，评估项目分为带教内容、带教方式、沟通交流、教学技术、教学过程等5项内容。（3）比较两组护生对于带教老师的满意度，使用本院自制的满意度评定量表评定。

1.4 统计学方法

使用SPSS26.0统计软件处理数据。符合正态分布的计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以采用频数和百分率[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生带教结果评分比较

带教后，观察组护生的理论成绩、实践成绩、文书书写、沟通能力与思维能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护生带教结果评分比较（±s，分）

2.2 两组带教模式评分比较

带教后，观察组护生对教学模式的评价中的带教内容、带教方式、沟通交流、教学技术、教学过程评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组带教模式评分比较（±s，分）

2.3 两组护生对于带教老师的满意度比较

带教后，观察组护生对于带教老师的总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组护生对于带教老师的满意度比较[n（%）]

3 讨论

CBL教学法应用在妇产科护理学教学中可提高学习效果，传统的课堂教学主要以“灌输式”的方式进行，学习方式较为单一，不能即时精确评估和反馈学习效果。同时妇产科因其疾病人群的特殊性，护生很难直接接触患者和真实案例，导致对妇产科护理学的知识理解和实践能力收效甚微。CBL教学法是一种开放互动式的教学方法，通过典型的案例结合一定理论知识，通过各种信息、知识、经验、观点的碰撞来达到启示理论和启迪思维的目的，从而提高护生分析问题和解决问题的能力。

本研究结果显示，观察组护生的理论成绩、实践成绩、文书书写、沟通能力与思维能力评分均高于对照组护生，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护生对带教内容、带教方式、沟通交流、教学技术、教学过程评分均高于对照组护生，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护生对带教老师的满意度高于对照组护生，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析认为，案例教学结合真实性评价对于护理内容进行了合理的梳理拆分，解决了传统教学中相对忽视理念引导、理论教学的问题，并通过系统化的大纲正确梳理教学流程，继而提升了教学成绩。而护生对于案例教学结合真实性评价模式评价更高，则是因为该带教模式提升了护生的学习效果、学习效率，并可快速解决护生的学习问题，提升了护生的个人成长。带教老师满意度更高，则是考虑案例教学结合真实性评价解决了传统教学中繁忙低效的问题，带教护师提供的知识与经验也更为丰富且有用。

综上所述，在妇产科护理教学中应用案例教学结合真实性评价可显著提升对护生的教学结果，提升护生对于教学方案的评价及对带教老师的满意度。

参考文献

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