基于症状管理策略的健康教育在高通量血液透析患者中的应用价值评估

基于症状管理策略的健康教育在高通量血液透析患者中的应用价值评估

杨梦

兴文县中医医院

644400  四川 宜宾

[摘要]目的：分析症状管理策略下健康教育于高通量血液透析患者中的应用价值。方法：选择2023年1月—2024年5月我院诊疗的80例高通量血液透析患者，随机分为对照组与研究组，各40例。对照组开展常规健康教育干预，研究组在对照组基础上开展基于症状管理策略的健康教育干预。记录两组患者自我管理能力、体适能指标。结果：研究组自我管理能力、体适能指标均高于对照组(P<0.05)。结论：基于症状管理策略的健康教育可提高患者自我管理能力、改善其体适能指标，值得临床应用。

[关键词]症状管理策略；健康教育；高通量血液透析患者

高通量血液透析是一种先进肾脏替代疗法，采用高通透性膜，能更有效清除体内大分子尿毒症毒素，从而改善患者代谢状态，减轻透析相关并发症发生风险[1]。徐小红等[2]研究指出，患者在长期透析过程中会出现营养不良、钙磷代谢紊乱等问题，所以亟需通过健康教育提高患者自我管理能力，以应对透析治疗相关问题。常规健康教育能提高患者治疗依从性，降低透析并发症发生率，但在提升症状管理能力、改善生活质量方面存在不足。而基于症状管理策略的健康教育通过引导患者自我监测、自我管理，可有效控制临床症状[3]。既往临床研究多集中于高通量血液透析生物化学指标改善、并发症管理方面，而对健康教育应用研究较少，故本研究重点分析基于症状管理策略的健康教育在高通量血液透析患者中应用价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2023年1月—2024年5月我院诊疗的高通量血液透析患者80例，随机分为对照组与研究组，各40例。对照组男21例，女19例；年龄(48.23±7.11)岁。研究组男17例，女23例；年龄(47.80±7.94)岁。两组个人信息对比(P>0.05)，具有可比性。本研究报我院伦理委员会备案。

纳入标准：①均接受高通量血液透析治疗；②凝血功能正常。排除标准：①精神或智力障碍；②肝肾功能不全；③合并恶性肿瘤。

1.2方法

对照组开展常规健康教育干预：护士对进行口头讲解，监护患者日常用药、饮食运动。

研究组开展基于症状管理策略的健康教育干预：(1)设立由护士、营养师、心理咨询师、医生组成的健康教育小组，根据患者透析情况，制定个性化健康教育方案；(2)小组定期开展用药教育讲座，包括药物作用机制、副作用、正确用药时间与剂量等，方便医护人员监督患者用药；(3)心理咨询师定期对有焦虑、抑郁倾向者进行心理评估与辅导，帮助其树立积极治疗态度；同时结合放松训练与正念疗法，帮助患者缓解心理压力；(4)营养师根据患者透析后营养需求，制定个性化饮食计划，帮助其控制饮食中钠、钾、磷等关键元素摄入，确保透析效果最大化；(5)护士评估患者透析后运动耐受性，帮助其选择适宜的低强度有氧运动，如步行、骑自行车等，并据情况调整运动计划，确保其在安全范围内逐步提高体能水平。

1.3观察指标

①自我管理能力：包括情绪管理能力、时间管理能力2个维度。各维度区间分值为0-10分，总分为20分，分数高者为佳。

②体适能指标：包括动态平衡能力、有氧耐力2个方面。

1.4统计学分析

用SPSS 27.0统计软件。计数资料用均数±标准差()表示，用t检验；计数资料用百分比(%)表示，用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1自我管理能力

干预前，两组自我管理能力比较(P>0.05)，干预后，两组自我管理能力较干预前升高，研究组自我管理能力高于对照组(P<0.05)。

表 1自我管理能力(x±s,分)

注：与同组干预前相比，*P<0.05。

2.2体适能指标

干预前，两组体适能指标比较(P>0.05)，干预后，两组体适能指标较干预前升高，研究组体适能指标高于对照组(P<0.05)。

表 2体适能指标(x±s,分)

注：与同组干预前相比，*P<0.05。

3讨论

高通量血液透析主要用于治疗终末期肾病、顽固性心力衰竭、难治性高血压及特定中毒情况

[4]。其治疗过程复杂，不仅要求医疗团队具备高水平专业知识与经验，还需患者进行较高水平自我管理进行配合，从而整体提高透析疗效。基于此，在患者进行高通量血液透析治疗期间，采用症状管理策略的健康教育，可增强患者自我管理能力、改善其身体指标情况，从而提升整体透析效果。

本研究中，相比于对照组，研究组自我管理能力、适能指标升高幅度显著(P<0.05)，表明采用症状管理策略的健康教育可提高患者自我管理能力、改善患者体适能指标，与蔡意等[5]研究结论一致。究其原因：(1)在症状管理策略的健康教育中，患者根据自身症状变化，动态调整自我管理计划，逐步适应更高水平自我管理要求。(2)健康教育过程中通过心理支持，缓解患者焦虑不安情绪，树立积极健康管理观念，促进患者自我管理能力的提升。

综上所述，症状管理策略下的健康教育可提高患者自我管理能力、改善患者体适能指标，值得临床应用。

参考文献

[1]秦曼,林邱.高通量血液透析结合基于自我决定理论的护理干预在维持性透析患者中的应用效果[J].现代医学与健康研究电子杂志,2024,8(12):135-138.

[2]徐小红,黄春霞,粱醒然.症状管理策略下的健康教育对血液透析患者皮肤瘙痒、不良情绪及睡眠质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(9):119-121.

[3]李晶.基于评判性思维的护理干预在高通量血液透析患者中的应用效果观察[J].实用中西医结合临床,2021,21(17):148-149.

[4]施锦凤.护理干预在高通量血液透析患者中的应用效果分析[J].系统医学,2021,6(4):190-192.

[5]蔡意,张乾坤,丁靖翔.基于症状管理策略的健康教育在高通量血液透析患者中的应用效果[J].中国医药导报,2024,21(15):152-155.