怎样正确防治膝骨关节炎？

怎样正确防治膝骨关节炎？

项朝娜

五四一总医院

膝骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病，主要影响膝关节的软骨、骨骼、滑膜、韧带和肌肉等结构，导致关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状，严重影响患者的生活质量。随着人口老龄化和肥胖率的增加，膝骨关节炎的发病率逐年上升，成为社会关注的健康问题。本文将从膝骨关节炎的病因、症状、诊断、治疗和预防等方面进行详细介绍，帮助您正确防治膝骨关节炎。

一、膝骨关节炎的预防

（一）控制体重

保持适度的体重对于预防膝骨关节炎的出现是极其关键的。体重过重会使膝关节承受过多的压力，长期处于这种重压状态下，将加速膝关节软骨的磨损与退化。故而，建议通过科学合理的饮食安排以及适量适度的运动来有效控制体重。在饮食方面，应确保营养均衡，合理搭配各类食物，降低高热量、高脂肪以及高糖分食物的摄入比例，增加蔬菜、水果、全谷物以及优质蛋白的摄取量。同时，配合适量的运动，例如进行有氧运动，如游泳、慢跑等，以及力量训练，像深蹲、俯卧撑等，以消耗多余的热量，实现并维持理想的体重状态。

（二）适度运动

适当的运动对于膝关节的健康具有不可忽视的重要性。适量的运动能够增强膝关节周边肌肉的力量，从而提升关节的稳定性与灵活性，发挥预防膝骨关节炎的作用。但必须强调的是，运动要适度，切不可过度或进行剧烈运动，否则可能会对膝关节造成损伤。应当依据个人的身体状况和运动能力，谨慎选择适合自身的运动方式和强度，比如散步、骑自行车、瑜伽等。并且，在开展运动之前，要进行充分的热身准备；运动结束后，进行恰当的拉伸放松，以最大程度地降低肌肉和关节受伤的风险。

（三）注意保暖

膝关节若受到寒冷刺激，将会导致血液循环变得不够顺畅，进而加重关节的疼痛以及炎症反应。在寒冷的气候条件下，尤其需要注重对膝关节的保暖防护。可以通过佩戴护膝、穿着足够保暖的衣物等方式为膝关节提供有效的保护。另外，使用热敷袋或者热毛巾对膝关节进行适度的热敷，也有助于促进血液循环，缓解关节的不适症状。

（四）避免长时间站立或行走

长时间的持续站立或者行走，会大幅增加膝关节所承受的压力，极容易造成关节的损伤。为了切实保护膝关节，应当特别留意劳逸结合，合理规划活动与休息的时间分配。在工作或者日常生活中，如果需要长时间保持站立或者行走的状态，应当适时安排坐下休息的时间，让膝关节得以放松。同时，可以通过调整身体姿势、合理改变重心分布等方法，有效减轻膝关节的负担。

（五）预防创伤

在进行运动以及日常的各类活动时，必须高度警觉，切实保护好膝关节，尽最大可能避免受伤。运动过程中，要精心选择适宜的场地和装备，严格遵循正确的运动技巧和规则。在日常生活里，不论是行走还是上下楼梯，都要留意姿势的正确性，严防意外摔倒或者碰撞的情况发生。一旦膝关节不幸受伤，应当立即停止一切活动，并及时寻求专业的治疗。早期且恰当的治疗能够显著减轻损伤的程度，最大程度降低留下后遗症的风险，从而实现对膝骨关节炎发生或发展的有效预防。

二、膝骨关节炎的治疗

（一）非药物治疗

非药物治疗是膝骨关节炎治疗的重要组成部分。健康教育对于患者至关重要，患者应当充分了解膝骨关节炎的病因、症状、治疗方法以及预防措施，从而提升自我管理能力，积极配合后续治疗。运动治疗也是关键环节，适当的运动如游泳、骑自行车、散步、太极拳等，能够增强膝关节周围的肌肉力量，优化关节的稳定性与灵活性，减轻关节疼痛和僵硬，但运动时需避免过度劳累和关节损伤。物理治疗方法众多，包括热敷、冷敷、按摩、针灸、电疗、磁疗等，这些手段有助于缓解关节疼痛、肿胀和僵硬，促进血液循环以及炎症吸收。对于肥胖患者，减轻体重意义重大，能够减轻膝关节的负担，缓解疼痛，延缓病情发展。

（二）药物和手术治疗

药物治疗在膝骨关节炎的治疗中发挥着重要作用。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，常用于缓解疼痛和炎症，但可能引发胃肠道不良反应，使用时需遵循医生建议，关注药物剂量和使用时间。对于疼痛严重的患者，可在医生指导下谨慎使用镇痛药，如曲马多、阿片类药物等，不过这类药物有成瘾性。软骨保护剂如氨基葡萄糖、硫酸软骨素等，能促进软骨修复和再生，延缓病情，但疗效因人而异，需长期服用。对于中重度膝骨关节炎患者，可向关节腔内注射药物，如糖皮质激素能迅速缓解炎症和疼痛，但不宜频繁使用以防关节软骨损伤；玻璃酸钠能增加关节液黏稠度和润滑度，减轻关节摩擦，缓解疼痛。当病情较为严重时，可能需要手术治疗。关节镜手术适用于早期患者，可清理关节内的炎性滑膜、游离体、半月板碎片等，以缓解疼痛、改善功能。截骨术针对膝关节畸形较轻的患者，如膝内翻、膝外翻，能矫正膝关节力线，减轻软骨磨损，延缓病情。而对于晚期膝关节严重变形、疼痛难忍且药物等其他治疗无效的患者，人工关节置换术是可行的选择，用人工关节替代受损膝关节，恢复其功能。

三、结语

膝骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病，给患者的生活带来了很大的困扰。通过了解膝骨关节炎的预防和治疗等方面的知识，我们可以更好地防治膝骨关节炎，提高生活质量。如果您出现了膝关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。