研究康复计划护理对于甲状腺切除术后患者干预效果

研究康复计划护理对于甲状腺切除术后患者干预效果

代金金

西安大兴医院  普三科  陕西西安  710003

【摘要】目的 研究康复计划护理对于甲状腺切除术后患者干预效果。方法 选取48例甲状腺切除术后患者作为研究主体，按照不同护理干预方法将其分为常规组和观察组，各24例。常规组患者采用传统护理方法，观察组患者在此基础上予以康复计划护理干预方法。对比两组患者护理后并发症、心理状态，研究起止时间2023年3月—2024年2月。结果 观察组较之常规组，术后出血/皮肤创伤/感染发生率更低；干预后SAS、SDS评分更低；上述指标对比有统计学意义，P〈0.05。结论 甲状腺切除患者，在术后护理干预中采用康复计划护理，可以显著降低患者并发症发生概率，提高心理状态，改善预后护理质量。

【关键词】 康复护理计划；甲状腺切除；术后干预

甲状腺切除术是临床上比较常用的一种手术，适用于甲状腺肿瘤、甲亢等甲状腺疾病。虽然外科治疗对提高患者的身体健康状况有很大帮助，但是患者的术后康复问题往往被忽略。术后很多患者会出现身心上的不适，表现为疲劳、疼痛、情绪波动及生活质量降低等，上述问题不但会影响患者的恢复过程，还会引发一些并发症[1]。所以，制订出一套行之有效的康复护理计划是十分必要的，实施康复护理计划的关键是通过对患者进行全面的评估和干预，使患者早日康复。研究显示，个体化的康复护理计划可以明显提高患者的身心状况，提高患者的生活质量。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2023年3月—2024年2月间我院收治的48例甲状腺切除术后患者，根据不同护理方式分为常规组和观察组，各24例。常规组中，男性14例（57.14%），女性10例（42.86%），年龄20-51岁，平均年龄（41.32±2.39）岁。观察组中，男性13例（54.29%），女性11例（45.71%），年龄,22-53岁，平均年龄（41.67±2.58）岁。组间性别、年龄等资料比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者采用传统护理方法，按术后护理要求对患者进行身体指标监测，以及术后相关风险预防等。

观察组患者在此基础上予以康复计划护理方式，具体如下：

1.2.1术前护理

在手术前一天和患者进行交流，对患者心理状况和疾病有清晰认识，向患者介绍关于甲状腺疾病的病因、影响因素、手术方法、相关的注意事项和治疗方法等，以解除患者心中的恐惧，让患者放心。在此基础上，还要结合患者的心理特征，对患者进行有针对性的心理疏导，并间接地将现在的医疗技术水平、手术安全性和预后护理等情况告诉患者，让患者心理状态得到改善，从而增强患者的手术依从性[2]。在手术前，要对患者进行详细检查，让患者明白检查的目的、意义和必要性。

1.2.2术中护理

整个手术过程中，护理人员都要陪同患者做完手术，在手术室里，要给患者介绍手术室的环境、麻醉师、主刀医生，减轻患者的不适感，让患者轻松下来，减轻患者的压力。术中密切观察患者的各项生理指标，术后给患者披上衣服，等患者从昏迷中醒来，马上告诉患者手术结果，避免患者产生质疑心理，然后把患者送回病房。

1.2.3术后护理

术后引导患者采用低枕平躺姿势，密切观察患者的生命体征和心理状况，在患者情况平稳后采取半卧位，有利于通气和引流。要告诉患者术后出现的疼痛和咽喉不适是常见现象，如有需要，可以选择使用雾化吸入的方式来缓解咽喉水肿。根据患者的疼痛情况，建议患者看电视、听音乐等方法转移自己的注意力，如果疼痛难忍，可以在医生的指导下服用止痛和镇静药物。掌握患者的声音变化、吞咽状况，加强发声训练，以减少对发声部位的损害。伤口处要做好清洁护理，如果敷料出现潮湿问题，要立即换掉，以免发生感染。手术1天以后，患者开始以流食为主，然后逐步向半流制和普食转变，坚持软硬易消化的饮食原则[3]。在此过程中，要让患者多做一些颈部左右转、抬头、低头等练习，这样才能更好的促进创面的康复。

1.3 指标观察

并发症（术后出血/皮肤创伤/感染）发生情况；

限定评分值（0—100），应用SAS、SDS量表，评定、对比2组护理前后焦虑、抑郁情绪；评分越高，提示心理状态越差。

1.4 统计学分析

数据分析工具使用SPSS25.0软件，心功能指标和心理状态等为计量资料，表达形式（均值±标准差）（），t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症对比

观察组较之常规组，并发症发生率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：

表1 并发症发生情况对比[n（%）]

2.2 焦虑抑郁情绪对比

观察组较之常规组，护理后SAS、SDS评分更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2：

表2 护理前后焦虑抑郁情绪评分对比（

±s）

3讨论

甲状腺手术对于甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺肿、甲状腺囊肿等都有很好的疗效，但是40岁以下的患者，手术后复发的几率比较大，而且还容易发生一系列的并发症，这会严重地影响到疗效和预后。康复计划护理是指在强化传统护理的基础上，对患者进行全身功能恢复的护理计划。在向患者做好相关护理的同时，还要注意患者的心情，积极与患者进行交流，缓解患者紧张和不安情绪，提高患者对手术治疗的信心，从而增强患者的依从性，从而计划出更加个性化的康复护理方案，提升患者满意度[4]。

综上，对甲状腺切除术后患者予以康复计划护理干预方法，可以显著降低患者并发症发生概率，提高患者心理状态，值得临床推广。

参考文献

[1]沈丹.康复计划护理在甲状腺切除术后的应用价值体会[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(37):109.

[2]薛军花,李青春,苏丽萍,等.康复计划护理对甲状腺切除术后患者的干预效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(03):193-195.

[3]雷雪娇.快速康复护理对甲状腺切除患者应激反应和术后恢复的影响[J].中国医药指南,2021,19(30):148-149.

[4]孔祥琴.适应-系统双模式下心理护理对甲状腺全切除手术患者的负性情绪与依从性的影响[J].中国医药指南,2024,22(20):110-112.