重度宫颈糜烂患者采用Leep刀手术后的护理干预研究

重度宫颈糜烂患者采用Leep刀手术后的护理干预研究

朱灵

青海省西宁市第二人医院   青海  西宁  810000

摘要：目的：观察优质护理对重度宫颈糜烂患者Leep刀术后康复的影响。方法：选取我院2020年1-2022年12月64例重度宫颈糜烂患者，随机分对比组、实验组，对比组常规护理，实验组优质护理，比较两组护理质量等差异。结果：实验组不良反应6.25%，对比组不良反应15.63%，两组手术时间、术中出血量、疼痛评分、康复质量评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重度宫颈糜烂患者无法利用药物治疗方式获得显著的效果，因此需利用Leep刀手术进行治疗，术后采取优质护理效果较高，对降低患者术后疼痛，改善生活质量，提高治疗依从有较大的帮助，值得重视。

关键词：重度宫颈糜烂；优质护理；疼痛评分

重度宫颈糜烂属于妇科高发疾病，随着我国近年来女性生活习惯、性观念的变化，该症的发病率及复发率也随之提高，其中重度患者的糜烂面积，可达到60%以上，此类患者的药物治疗压力较大，无法完全通过药物获得治愈，且为了避免患者出现癌变，临床多利用手术方法进行糜烂部位的切除，在短时间内帮助患者恢复正常的宫颈形态。Leep刀是近年来较为常用的宫颈糜烂治疗措施，能够在创伤性较低的条件下，帮助患者消除糜烂病灶。但手术治疗均存在一定的创伤性，需要通过高质量的护理干预进行辅助[1]。本文对所选重度宫颈糜烂患者开展优质护理干预，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2020年1-2022年12月64例重度宫颈糜烂患者，随机分实验组、对比组，32例/组。实验组平均年龄（42.45±2.62）岁，平均病程（8.45±1.13）年。对比组平均年龄（43.28±3.48）岁，平均病程（7.21±0.81）年。两组均符合临床诊断标准，自愿配合护理干预，能够耐受实验操作，两组资料有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组常规护理，实验组优质护理，包括术前护理、术后护理、生活指导等。

术前护理：对患者进行术前的评估与准备，重度宫颈糜烂患者的日常生活影响较大，对其进行手术治疗十分必要，需详细向患者告知手术相关知识与准备工作，稳定患者的情绪与心态，使其积极配合准备工作，术前需叮嘱患者对月经周期进行记录，在月经结束3-7天后进行手术，手术前3天不可进行性行为，对患者的阴道与外阴进行清洁，避免术后感染，叮嘱患者术前排尿，并将金属饰品取下。手术期间全程陪伴患者，对患者进行心理疏导，避免过于紧张影响手术安全。

术后护理：术后患者需严格卧床休息，时间在7天左右，叮嘱患者不可过度活动，不可蹲起、仰卧起坐等，术后15天内不可进行骑车、跨举等动作，避免宫颈的创伤出现破裂出血。术后2个月内患者不可进行性行为、盆浴或阴道冲洗，避免影响创口出现感染。术后早期患者多出现血水、黄水等分泌物，此类情况属于正常，一般持续2-3天，但如果患者在术后长期出现不规则流血，且流血量超过月经量，则需及时就医。术后需对患者的宫颈其他病变进行积极检查，及时发现慢性宫颈炎、宫颈糜烂以及癌前病变等。

生活指导：叮嘱患者尽量淋浴、避免坐浴，并严格控制性生活行为，避免不洁性行为或卫生习惯影响患者宫颈健康。术后叮嘱患者饮食清淡，多饮食高纤维、高蛋白、易消化的饮食，避免辛辣刺激、生冷粘腻饮食，并叮嘱患者多喝水、多排尿，避免便秘等发生。待患者创口彻底愈合，需进行适当的运动锻炼，帮助患者改善体质，避免宫颈糜烂再次复发。

1.3 疗效判定

对比两组不良反应=灼烧感+下腹坠痛+排尿困难+其他/32*100%。对比两组手术时间、术中出血量、疼痛评分、康复质量评分差异。

1.4 统计学分析

数据采取SPSS19.0统计学软件处理，计量资料：均数±标准差（x±s），t检验，计数资料：率（%），χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

实验组不良反应6.25%，对比组不良反应15.63%，两组手术时间、术中出血量、疼痛评分、康复质量评分比较差异有统计学意义（P＜0.05），表1。

表1两组手术时间、术中出血量、疼痛评分、康复质量评分比较（x±s）[n（分）]

3 讨论

宫颈糜烂是临床较为常见的疾病类型，患者多由于慢性宫颈炎、盆腔炎等疾病导致患病，并逐步发展为重度阶段。临床多采取药物、冷冻、微波、激光等方式进行治疗，但上述治疗措施针对重度宫颈糜烂的效果相对较差，患者易出现反复发作。Leep刀的作用原理，是利用高频电波产生较高的热量，利用热量作用对宫颈糜烂病灶进行清除，该措施具有较好的安全性，患者的健康组织不会受到高热影响出现坏死，病灶部位则在清除后，通过身体代谢排出到体外，能够对宫颈糜烂产生较好的干预效果，且该术式的创伤性较低，安全性较强，受到临床的重视

[2]。

但由于患者在患病后存在较大的心理压力，并对手术有较大的不安与恐惧心理，使得患者在接受治疗期间，出现紧张、焦虑，甚至引发患者失眠、不依从等问题。高质量的护理干预能够帮助患者改善治疗效果，消除恐惧心理。优质护理能够从术前护理、术后护理、生活习惯等多个角度，帮助患者改善手术依从与术后康复质量，尤其在降低患者宫颈糜烂复发、控制宫颈炎等疾病风险方面的效果显著，患者从心理、生活、饮食等多个方面积极配合治疗，改善其整体生活质量[3]。

实验表明，优质护理干预对重度宫颈糜烂患者的Leep刀术后康复干预效果较高，值得重视。

参考文献：

[1]伍咏红,严娜.利普刀用于治疗重度宫颈糜烂的效果观察[J].中国医药指南,2022,20(27):21-24.

[2]张艳君.宫颈环形电切除治疗重度宫颈糜烂的护理体会[J].中国医药指南,2021,19(35):28-30.

[3]张杰.护理干预对重度宫颈糜烂LEEP刀手术治疗效果的影响价值分析[J].系统医学,2019,4(21):193-195.