盆腔肿块经腹部超声诊断的临床价值分析

盆腔肿块经腹部超声诊断的临床价值分析

毛利莲

曲靖市富源县人民医院   云南富源     655000

摘要：目的：研究盆腔肿块经腹部超声诊断的临床价值。方法：本次研究选取的对象均是我院在2022年5月-2024年5月间收治的94例盆腔肿块患者，以随机抽签的方式进行分组，分别设置为研究组与对照组，2组内均分47例，对照组患者进行经阴道超声检查，而研究组患者进行经腹部超声检查，就2种检查方式的诊断价值展开对比研究。结果：在与病理学检查结果对比后发现，研究组中明确诊断的45例，准确率为95.74%，对照组中明确诊断的44例，准确率为93.62%，就2组准确率的对比中未显现明显差异（P＞0.05）。结论：盆腔肿块经腹部超声诊断的准确率较高，但与经阴道超声之间差异不明显，可以根据实际情况选择应用，也可二者结合以提升准确率。

关键词：盆腔肿块；经腹部超声；临床价值

盆腔肿块是妇科疾病中常见的临床表现，其病因复杂，可能涉及良性和恶性肿瘤、感染、内分泌失调等多种因素。准确的诊断对于盆腔肿块的治疗方案制定和预后评估具有重要意义。经腹部超声（Transabdominal Ultrasound，TAU）作为一种非侵入性、高效且安全的影像学检查手段，已广泛应用于盆腔肿块的初步评估和诊断【1】】。本文将系统分析盆腔肿块经腹部超声诊断的临床价值，探讨其在临床应用中的优势、局限性以及未来的发展方向。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

本次研究选取的对象均是我院在2022年5月-2024年5月间收治的94例盆腔肿块患者，以随机抽签的方式进行分组，分别设置为研究组与对照组，2组内均分47例，已就研究内容告知患者，以签署书面文件为准。研究组中：年龄最大的58岁，最小的21岁，均值为（35.68±5.33）岁；对照组中：年龄最大的59岁，最小的23岁，均值为（35.27±5.41）岁。基于2组一般资料的对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受经阴道超声检查，操作方法如下：选择美国通用电气公司 GEE9 型超声诊断仪，检查前要求患者排空膀胱，仰卧于检查床上，取截石位，尽可能使患者的臀部太高，在检查探头上涂抹耦合剂，并将频率调节至6-7.5MHz，之后套上避孕套，缓慢将探头置入患者阴道内，采用旋转、抽送等方法详细检查患者的盆腔情况。

研究组患者则接受经腹部超声检查，操作方法如下：仪器选择、体位与对照组基本一致，将探头频率调节至2.5-5MHz，通过仪器经详细观察试验组患者的盆腔情况，重点观察患者的子宫、输卵管及卵巢的肿块情况（位置、形态、大小）及附近组织关系、声像学特征，检查完毕后详细记录。

1.3观察指标

与病理学检查结果对比，就2种检查方式的诊断准确率进行分析。

1.4统计学处理

数据分析以SPSS 25.0系统为主要手段，其中以（X±s）表示的为计量资料，行t值检验，以（n，%）表示的为计数资料，行卡方检验，当P＜0.05，说明有统计学差异。

2. 结果

在与病理学检查结果对比后发现，研究组中明确诊断的45例，准确率为95.74%，对照组中明确诊断的44例，准确率为93.62%，就2组准确率的对比中未显现明显差异（P＞0.05），详见表1。

表1 2种检查方法的诊断结果（n，%）

3. 讨论

经腹部超声（Transabdominal Ultrasound，TAUS）作为一种无创、便捷且经济的影像学检查方式，已广泛应用于盆腔肿块的诊断中。盆腔肿块的病因多样，可能涉及良性病变如卵巢囊肿、子宫肌瘤，也可能是恶性肿瘤如卵巢癌、子宫癌等。TAUS能有效帮助医生进行初步评估，提供关键的影像学信息，成为临床诊治的重要工具。
首先，经腹部超声具有良好的组织对比度和分辨率，特别是在评估盆腔内脏器时，对于肿块的性质、大小、形态、边界及血流供应等信息的获取具有显著优势。这项技术通过实时显示，能够快速判断肿块的大小和形态变化，帮助临床医生作出初步判断。此外，超声检查的安全性高，无辐射、无创伤，适合于各种年龄段的患者，尤其是在妊娠期女性和老年患者中，具有重要的临床应用价值[2-3]。

其次，TAUS在鉴别诊断方面的能力不容忽视。通过对盆腔肿块的声学特征进行分析，医生可以区分出肿块的良恶性。例如，良性肿块一般表现为边界清晰、内部回声均匀，而恶性肿块则可能表现为不规则边界、内部回声不均或混合回声等。这种分型可以为进一步的治疗方案提供参考依据，避免不必要的侵入性检查。
最后，经腹部超声还可以与其他诊断方法相结合，如CT、MRI等，实现多模态影像学评估，提高诊断的准确性。一旦发现可疑肿块，医生可随后安排更为详细的影像学检查，确保患者得到及早和精准的治疗。

在临床应用中，超声的操作技术与医师的经验密切相关。高水平的超声技师能根据不同病变的特点，灵活选择超声探头和扫描技术，提高诊断的准确性。同时，结合病史和体格检查，超声的诊断结果可以更具针对性和个体化，帮助制定合理的治疗方案。
然而，尽管经腹部超声在盆腔肿块的诊断中具有诸多优势，但也存在一定的局限性。例如，超声的分辨率受限于肿块的深度、周围组织的影响以及患者的体型等因素，可能会导致部分小肿块或位于深部的肿块无法清晰显示。此外，超声对肿块的性质判断仍需结合临床表现和其他影像学检查，不能单独依赖超声进行全面诊断。研究结果显示，在与病理学检查结果对比后发现，研究组中明确诊断的45例，准确率为95.74%，对照组中明确诊断的44例，准确率为93.62%，就2组准确率的对比中未显现明显差异（P＞0.05）。

综上所述，盆腔肿块经腹部超声诊断的准确率较高，但与经阴道超声之间差异不明显，可以根据实际情况选择应用，也可二者结合以提升准确率。

参考文献：

[1] 何鹏. 经阴道超声诊断盆腔炎性肿块与卵巢囊肿的临床意义[J]. 现代诊断与治疗,2023,34(23):3582-3584,3587.

[2] 杨玲玲. 盆腔炎性肿块与卵巢囊肿经超声检查鉴别结果及其影像分析[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(21):130-132.

[3] 郑祥辉. 盆腔炎性肿块与卵巢囊肿的超声影像学鉴别价值分析[J]. 航空航天医学杂志,2022,33(6):695-697.