经导管无导线心脏起搏器植入术的介入护理

经导管无导线心脏起搏器植入术的介入护理

陈婕

安徽医科大学第一附属医院  安徽 合肥  230000

摘要：目的：探讨经导管无导线心脏起搏器植入术的介入护理措施及其对患者术后恢复的影响。方法：选取2022年9月至2023年11月间在我院接受经导管无导线心脏起搏器植入术的患者80例，随机分为实验组和对照组，每组40例。对照组采用常规护理，实验组则在常规护理基础上实施介入护理。比较两组患者的术后恢复情况、并发症发生率及满意度。结果：实验组患者在术后恢复时间、并发症发生率方面均显著优于对照组，且实验组患者的满意度明显高于对照组。两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对经导管无导线心脏起搏器植入术患者实施介入护理，能够有效促进患者术后恢复，降低并发症发生率，提高患者满意度。

关键词：无导线心脏起搏器；介入护理；术后恢复；并发症

随着现代医学技术的飞速发展，心脏起搏器技术也在不断进步。无导线心脏起搏器作为一种新兴的技术，近年来受到了广泛的关注。与传统的有线心脏起搏器相比，无导线心脏起搏器具有创伤小、恢复快、并发症少等诸多优势，因此在临床上得到了越来越广泛的应用[1]。特别是在治疗心动过缓等心脏疾病方面，无导线心脏起搏器显示出了其独特的优势。然而，每一种新技术的出现，都伴随着新的挑战和问题。对于无导线心脏起搏器来说，其植入过程虽然相对简单，但对护理工作的要求却一点也不低。如何确保手术过程的安全、如何有效预防和处理可能出现的并发症、如何促进患者术后的快速恢复等，都是摆在我们面前的重大问题[2]。在经导管无导线心脏起搏器植入术的临床实践中，发现了一些问题和不足。首先，由于该技术是新兴的，很多医护人员对其还不够熟悉，这在一定程度上增加了手术的风险。其次，虽然无导线心脏起搏器的并发症相对较少，但仍然有可能出现感染、脱位、心脏穿孔等严重并发症，这需要我们在护理工作中给予足够的重视。最后，如何有效地进行术后康复训练和患者教育，也是当前面临的一个重要问题[3]。基于以上问题和不足，本研究选取2022年9月至2023年11月间在我院接受经导管无导线心脏起搏器植入术的患者80例为研究对象，旨在提高手术的安全性、减少并发症的发生、促进患者的术后恢复，并为今后的临床工作提供有益的参考和借鉴。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2022年9月至2023年11月在我院接受经导管无导线心脏起搏器植入术的患者80例，随机分为实验组和对照组，每组40例。实验组患者男性22例，女性18例，年龄区间为45-78岁，平均年龄为（61.53±9.27）岁，其中病态窦房结综合征15例，高度房室传导阻滞20例，其他5例。对照组患者男性24例，女性16例，年龄区间为47-76岁，平均年龄为（60.85±8.92）岁，其中病态窦房结综合征13例，高度房室传导阻滞23例，其他4例经统计学分析，两组患者在年龄、性别、基础疾病等方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）符合经导管无导线心脏起搏器植入术的适应证。（2）能够承受手术并有望从手术中获益的患者。（3）患者自愿参加本研究，并签署知情同意书。

排除标准：（1）存在严重心脏疾病，如严重心力衰竭、急性心肌梗死等。（2）

预计生命周期少于1年的患者。（3）不适合安装起搏器的患者，如存在全身感染、出血倾向、静脉通路问题等。

1.2方法

对照组采用常规护理。护理团队在术前为患者进行了全面的身体检查，确保患者身体状况适合手术。在术中，护理人员与手术团队紧密配合，确保手术流程的顺利进行。术后，护理人员定期监测患者的生命体征，观察伤口情况，并提供必要的生活护理。实验组在对照组的常规护理基础上，实施了更为细致的介入护理。具体措施如下：（1）术前心理干预：护理团队在术前与患者进行了深入的沟通，详细解释了手术流程和可能遇到的情况，以减轻患者的焦虑和恐惧情绪。同时，还为患者提供了放松训练，如深呼吸练习和冥想，以帮助他们保持平静的心态迎接手术。（2）术中生命体征监测：在手术过程中，护理团队密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。一旦发现任何异常，护理人员立即与手术医生沟通，并采取相应措施，确保手术过程的安全性。（3）术后伤口护理与感染预防：术后，护理团队加强了对患者的伤口护理。他们定期清洁和消毒伤口，更换敷料，并观察伤口的愈合情况。为了预防感染，护理人员还指导患者保持伤口干燥，避免触碰和摩擦。（4）康复训练指导：在患者术后恢复阶段，护理团队制定了个性化的康复训练计划。他们指导患者进行适度的运动锻炼，以恢复身体功能和提高生活质量。同时，护理人员还教授患者自我护理的技巧和方法，帮助他们更好地管理自己的健康状况。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者的术后恢复时间、并发症发生率及患者满意度。

1.4 统计学方法

   本次相关数据和信息资料以SPSS25.0软件进行分析处理，组间对应的计量资料和计数资料，分别用使用(x±s)、n（%）表示，并用t检验和卡方进行检验。在P<0.05时差异具有统计学意义。

2  结果

2.1 实验组和对照组术后恢复时间

   经过两种不同护理的模式干预下，实验组患者的术后恢复时间明显短于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1.

表 1 实验组和对照组患者术后恢复时间(x±s，d)

2.2 实验组和对照组并发症发生率比较情况

   实验组并发症发生率显著低于对照组，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2.

表 2 实验组和对照组患者并发症发生率情况（n，%）

2.3 实验组和对照组患者护理满意度情况

经过两种不同护理的模式干预下，实验组患者护理满意度要明显高于对照组，相关指标对比具有显著差异（P＜0.05）。具有统计学意义。详情见表3.

表 3 实验组和对照组患者护理满意度情况（n，%）

3  讨论

本研究通过对比常规护理与介入护理在术前、术中和术后的差异，发现介入护理在多个方面均表现出显著优势。首先，从护理满意度来看，实验组患者的满意度明显高于对照组。这主要得益于介入护理中的术前心理干预措施。通过与患者进行深入沟通，解释手术流程和可能遇到的情况，护理团队有效地减轻了患者的焦虑和恐惧情绪。同时，提供的放松训练也帮助患者以更平静的心态面对手术，从而提高了患者对护理工作的满意度。其次，在并发症发生率方面，实验组也显示出明显优势。特别是感染、脱位和心脏穿孔等严重并发症的发生率显著低于对照组。这一结果的取得，与介入护理中术后伤口护理与感染预防措施的落实密不可分。护理团队通过定期清洁和消毒伤口、更换敷料以及密切观察伤口愈合情况，有效降低了感染风险[4]。同时，康复训练指导也帮助患者更快地恢复身体功能，减少了因活动不当导致的脱位等并发症的发生。最后，在术后恢复时间方面，实验组患者同样表现出更快的恢复速度。这主要归功于介入护理中全面的术前准备、术中生命体征的密切监测以及术后个性化的康复训练计划[5-6]。这些措施共同作用，使得实验组患者在术后能够更快地恢复到正常的生活状态。

综上所述，经导管无导线心脏起搏器植入术的介入护理在多个方面都表现出显著的优势。通过术前、术中和术后的细致护理，不仅提高了患者的满意度，还有效降低了并发症的发生率，并缩短了患者的术后恢复时间。因此，介入护理值得在经导管无导线心脏起搏器植入术中广泛应用和推广。

参考文献：

[1] 陈平平,邓玉云,苏巧丽. 循证护理结合心脏康复护理干预在心脏起搏器植入术后患者中的应用[J]. 临床医学工程,2023,30(10):1441-1442.

[2] 陶萌. 基于互动达标理论的康复护理在心脏起搏器植入术患者中的应用效果[J]. 医疗装备,2024,37(3):135-137,141.

[3] 冯锦梅,许艳. 个性化护理模式在永久性心脏起搏器植入术患者围手术期的应用效果[J]. 贵州医药,2023,47(8):1331-1332.

[4] 朱忆宁,王慧莹,吴瑛. 延续护理对心脏起搏器植入术后患者生活质量影响的Meta分析[J]. 中华现代护理杂志,2022,28(6):798-805.

[5] 胡金祎,柳晨. 临床护理路径模式下的健康宣教在永久性心脏起搏器植入术后患者中的应用效果[J]. 黑龙江医学,2022,46(3):381-382,385.

[6] 刘桂花. 基于快速康复护理理念对行永久性心脏起搏器植入术患者心功能的影响[J]. 心血管病防治知识,2022,12(30):73-76.