围术期液体管理护理在肝脏手术患者围术期疾病管理中的应用效果评估

围术期液体管理护理在肝脏手术患者围术期疾病管理中的应用效果评估

王明明

江西省赣州市人民医院 341000

摘要 目的：评估在肝脏手术患者的围术期疾病管理中，应用液体管理护理的效果。方法：抽取我院2023年5月-2024年4月72例肝脏手术患者，根据“简单随机化”分组处理；以常规护理为对照，评价液体管理护理的价值。结果：观察组患者术后并发症明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在肝脏手术患者的围术期疾病管理中应用液体管理护理，可有效降低患者术后并发症而提高其术后生活质量。

关键词：肝脏手术；围术期疾病管理；液体管理护理；术后并发症

随着医疗技术的不断发展，肝脏手术已成为治疗肝脏疾病的重要手段。然而，手术患者在围术期面临着诸多风险和挑战，其中液体管理护理尤为重要。肝脏有重要的代谢和解毒功能，手术过程中会对患者的液体平衡产生较大影响[1]。因此，如何在围术期实施有效的液体管理护理，确保患者的安全和康复，已成为临床护理人员关注的焦点。

1、资料和方法

1.1临床资料

纳入我院2023年5月-2024年4月72例肝脏手术患者并分组（每组36例），其中观察组：男/女=20/16例，年龄22-60岁，均值（41.26±9.66）岁。对照组：男/女=20/16例，年龄22-60（41.44±9.22）岁。组间信息对比、均衡性较高，P＞0.05。

1.2方法

对照组予以常规护理：治疗前将注意事项详细告知，提高其对手术治疗的依从性。术中严格配合主 刀医生进行各项操作，术后帮助患者擦拭血迹，及时告知患者手术治疗结果，确认安全后搬动患者。

观察组实施液体管理护理：（1）术前评估与准备：包括患者年龄、性别、体重、肝功能状况等。通过细致的评估，可对患者术中术后的液体管理提供科学依据。根据患者生理需要、肝功能状况，预测术中液体需求量，可有效避免液体过量或不足，从而维持患者术中液体平衡。（2）术中液体管理：根据患者具体情况，选择合适麻醉方式。根据患者需要，选择适当的液体种类，如晶体液、胶体液、人工胶体等。其中，晶体液用于补充生理需要量，胶体液用于维持有效循环血容量。术中严密监测患者生命体征，根据患者血压、心率、尿量等指标调整液体输注速度和量，以维持患者术中液体平衡。（3）术后液体管理：持续监测患者生命体征、尿量、电解质、肝功能等指标，评估患者液体平衡状态，及时调整液体治疗方案。根据患者术后状况，制定控制液体种类、输注速度。同时注意避免液体过量或不足，降低并发症风险。

1.3观察指标

患者术后并发症发生情况。主要观察出血、感染及血栓形成。

1.4 统计学分析

数值录入SPSS20.0软件，术后并发症用[n/（%）]表述、x2检验；统计学成立以“P＜0.05”表示。

2、结果

观察组患者术后并发症明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：术后并发症情况[n(%)]

3、讨论

液体管理护理是指，在围术期对患者进行系统性的液体评估、调整和监测，旨在确保患者液体平衡，维持组织器官的正常灌注和氧供，防止液体过多或过少而导致的并发症。肝脏手术患者在围术期面临诸多挑战，其中液体平衡问题是关键之一。手术创伤、麻醉药物、术后恢复中的炎症等因素，均会对患者液体平衡产生影响。而在肝脏手术患者的围术期，液体管理护理发挥着至关重要的作用。有效的液体管理护理，能确保患者术中液体平衡，预防电解质紊乱，降低术后并发症的发生率。

肝脏是人体最重要的代谢和解毒器官，对液体代谢具有关键影响。在肝脏手术过程中，由于手术创伤、麻醉药物和术中液体输注等因素，患者容易出现液体平衡紊乱，导致心血管系统负担加重，影响术后恢复。本研究数据显示，观察组患者术后并发症明显低于对照组（P＜0.05）。究其原因：本研究中的液体管理护理，在术前评估与准备中，准确评估患者的一般状况和液体需求量，从而制定个体化的策略，有利于纠正术前的液体失衡，从而有效降低术中、术后并发症的风险[2]。术中实施液体管理，可有效维持患者术中循环稳定，降低术后并发症发生风险。术后液体管理措施的实施，可根据患者的生命体征及时调整液体管理策略，从而有效预防并发症的发生。

综上所述，液体管理护理在肝脏手术患者的围术期具有重要作用。通过实施全面、细致的液体管理护理，能够有效降低肝脏手术患者的并发症发生率，提高手术成功率和患者生存质量。

参考文献

[1] 梁超琴,张光英,林成新,等. 以脉压变异率为目标导向的液体治疗在开腹肝脏手术中的应用效果[J]. 广西医学,2021,43(2):155-159.

[2] 高敏,冯金华,张心怡,等. 目标导向性液体治疗在肝癌肝叶切除术患者术后液体管理中的安全性及可行性研究[J]. 四川医学,2020,41(10):1021-1027.