初产妇产前心理状况的调查分析和护理干预措施体会

初产妇产前心理状况的调查分析和护理干预措施体会

郑小琴

宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院，宁夏回族自治区  750021

摘要：目的：探究初产妇产前心理问题并提出护理策略

方法：对120例初产妇使用自拟调查表和SCL-90量表进行心理状况评估，采用SPSS软件进行数据分析。

结果：经分析，初产妇的SCL-90总体评分及各因子分与标准比较显示出显著差异（P值小于0.01或0.05）。进一步研究发现，SCL-90总分与年龄和文化水平呈正向关联（P值均小于0.01），而与家庭月收入呈反向关联（P值小于0.01），此外，还与对分娩知识的理解程度呈负向关联（P值小于0.05）。

结论：对于初次分娩的女性，其心理健康状况存在显著问题，这些问题与年龄、教育背景、家庭月收入和对分娩知识的理解程度有密切关联。因此，应当重视产前的心理变化，并采取相应的心理干预措施。

关键词：初产妇，妊娠期妇女睡眠质量，心理状况，护理

1引言

妊娠和分娩是女性普遍的生理阶段，初次怀孕的女性在此期间会遇到特殊的心理压力。由于缺乏经验，初产妇容易受到社交圈和媒体关于分娩的负面信息影响，导致心理波动。这一系列心理变化作为关键因素，也许破坏身体的内在平衡和适应能力，影响整体健康。

负面情绪也许引发生理反应的连锁变化，干扰正常分娩机制，增加难产或手术分娩的风险。因而，计划在2023年5月至9月对120例初产妇进行产前心理状态的深入研究，以提供对临床实践和护理的指导。

2 资料与方法

2.1资料

本研究2023年5月至9月期间的120例初产妇，其年龄范围在20至36岁之间，平均年龄为27.1岁，标准差为2.97。受试者的教育背景分布如下：小学及以下学历占13.3%，初中学历占24.2%，高中及以上学历占32.5%，大学及以上学历占30%。在家庭月收入的分布上，1000元及以下的占9.17%，1000至3000元的占22.5%，3000至5000元的占30.8%，5000元及以上的占37.5%。对于分娩知识的熟悉程度，表示不了解的占2.5%，简单了解的占46.7%，比较了解的占35.8%，非常了解的占15%。

2.2方法

在测试前，我们向调查对象说明测试目标，并强调测试与个人利益无关，以消除顾虑。接着，我们详细解释问卷内容和填写注意事项，确保准确理解。问卷现场填写并立即回收，确保数据真实有效。共发放问卷120份，全部成功回收，回收率达100%。我们对数据进行了统计学处理，为后续分析提供坚实基础。

3 结果

在表1中，初产妇的产前SCL-90总分以及因子分的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑和恐怖显示出与常模分显著的统计学差异（P值均小于0.01）。然而，因子分的强迫症状仅显示出与常模分存在统计学意义的差异（P值小于0.05）。相反，因子分的敌对、偏执和精神病性并未观察到与常模分之间有显著的统计学差异（P值均大于0.05）。

表一：初产妇产前SCL-90评分与常模分比较

表2表示初产妇SCL-90总分与年龄、文化程度、家庭月收入、对分娩的了解的相关性（注：*表示P<0.05，**表示P<0.01）。

表二：初产妇SCL-90评分与各影响因素的相关性分析

4 讨论

4.1初产妇产前不良的心理症状

分析表一的数据表明，初产妇在产前普遍存在心理困扰，其症状广泛地体现在躯体化、人际交往、抑郁、焦虑、恐惧敌对、偏执及精神病性等症状上。因此，探究影响初产妇产前心理问题的根源并制定相应的解决策略显得至关重要，以确保她们在孕期及产后能保持心理和生理的健康状态。

4.2 影响初产妇产前心理相关因素分析

高龄孕妇的心理压力来自家庭社会期望、妊娠分娩风险和胎儿健康担忧。高学历孕妇易有心理问题，可能因深入探究但缺乏专业知识导致误解和焦虑，高期望值和对安全的担忧也影响她们。家庭月收入影响初产妇的社会经济支持，充足的经济支持能降低心理问题风险。多数初产妇对分娩认知不足，常接收到负面信息，导致对分娩疼痛过度担忧和情绪焦虑。对顺利分娩的疑虑和宫缩疼痛的加剧会引发强烈心理反应。

4.3初产妇产前护理对策

创建舒适产房，保持清洁和适宜的温湿度，以减少产妇压力。提供产房参观以降低恐惧感。医务人员以关爱、耐心和细心的服务营造温馨环境，助其顺利分娩。保持医护人员的专业和友善，建立产妇对医疗团队的信任，以建立良好的护患关系，这对顺利分娩至关重要。对初产妇进行心理评估，使用SCL-90、HAMA和HAMD等量表识别可能的心理健康问题。深入分析问题根源，以便进行针对性的心理干预和护理。实施全面的健康教育，通过讲座、视频、幻灯片和个别辅导，使初产妇充分了解分娩过程和产前产后注意事项，包括饮食、休息、分娩知识以及如何科学配合分娩。

5 结论

分娩对产妇心理生理有应激影响，初产妇产前常存在心理健康问题，与年龄、文化、收入、分娩知识有关。产科护士应了解分娩原理，帮助孕妈妈克服恐惧，进行分娩前训练，减轻压力，做好孕期保健准备，蕴含健康检查、心理准备和物质准备，让孕妈妈安心。不宜过早入院，避免资源紧张，减少孕妈妈紧迫感。关切初产妇产前心理变化，提供温馨环境，建立良好护患关系，评估宣教，启动社会家庭支持，陪伴分娩，改善心理不适，助顺利分娩。

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